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心血管王醫(yī)生心血管王醫(yī)生

中午，還沒來得及吃飯，急性心肌梗死的傳圖群，就發(fā)出呼叫：男性35歲，急性前壁心肌梗死，血壓80/50mmHg，請開通綠色通道，啟動胸痛中心。

一切按照綠色通道，患者送進導管室，造影顯示心臟最大的血管前降支開口完全堵塞；在植入主動脈球囊后，打通血管，植入支架，血流恢復。但患者梗死面積太大，且就診時間稍晚，故血壓一直偏低，休克無法糾正，最后大家護送患者回到監(jiān)護室。

后來再次詳細了解病情：

患者，周先生，35歲，是一位年輕父母，孩子才不到2歲，5個小時前，突發(fā)胸痛，但沒有及時就診，覺得年輕在家一直忍著，直到眼前發(fā)黑，才讓家人打了120,120趕到后就確診心肌梗死，趕緊啟動胸痛中心。

周先生的父親和妻子都在監(jiān)護室門口了解病情，最大的質(zhì)疑就是，這么年輕怎么就會發(fā)生心肌梗死呢？

在很多人看來心臟病，尤其是冠心病心肌梗死這種心臟病，都是老年人的疾病，這么年輕不會發(fā)生冠心病心肌梗死?？墒请S著我們生活方式的改變，冠心病心肌梗死的發(fā)病率不但越來越高，而且越來越年輕化。

這位35歲的年輕人，并不是我們搶救的最年輕的心肌梗死患者，我自己搶救過的最年輕的心肌梗死患者才19歲，有人說那是不是先天性血管畸形導致的心肌梗死呀？

當然不是，這19歲的患者，就是大家說的血管垃圾，也就是我們說的動脈粥樣硬化加重，斑塊破裂導致的心肌梗死。

而先天性血管畸形導致的心肌梗死更年輕，我遇到的過的才12歲！當然這種發(fā)病率非常低，我們今天主要說說動脈粥樣硬化，也就是血管垃圾導致的心肌梗死。

為什么周先生這么年輕就發(fā)生心肌梗死？

1、飲食不健康

這位年輕的父親是獨生子女，從小備受溺愛，喜歡吃啥買啥，喜歡喝啥買啥，小時候他就喜歡油炸快餐，喜歡碳酸飲料，一直到現(xiàn)在已經(jīng)初為人父，還養(yǎng)成著吃快餐和碳酸飲料的習慣。這種高油高鹽高糖飲食，不但會增加高血壓、糖尿病、高血脂的風險，久而久之就會在血管內(nèi)壁堆積更多的類脂質(zhì)物質(zhì)，也就是血管垃圾，也就是斑塊。最終導致血管狹窄，導致冠心病，當斑塊破裂，就會形成血栓，血栓堵塞心臟血管，就是心肌梗死。

2、肥胖

這一代人，生活水平明顯提高，更多的“好吃”的，更多的不讓干活，甚至不活動，胖兒童越來越多。一旦體重超標，又不愿或很難去減肥，結(jié)果就是形成惡性循環(huán)，胖人更愛吃少動，愛吃少動就更胖。肥胖是心血管疾病的獨立危險因素，長期的肥胖，就會導致動脈粥樣硬化加重，最終引發(fā)冠心病心肌梗死。

3、抽煙喝酒

高中畢業(yè)后，這位年輕人就開始抽煙，走上社會就開始喝酒。長期的抽煙喝酒，都會導致動脈粥樣硬化程度加重，抽煙的人冠心病風險是不抽煙人的3-4倍；長期喝酒也會導致動脈粥樣硬化加重，導致高血壓、高脂血癥，最終引發(fā)冠心病。大量抽煙酗酒，不但會導致血管垃圾加重，還會誘發(fā)斑塊破裂，形成血栓，誘發(fā)急性心肌梗死。

4、久坐不運動

從小就不愛活動，沒事就坐著，久坐不但會導致肥胖，久坐也會增加心血管疾病風險，研究顯示長期久坐的危害和糖尿病相當。所以這位患者不愛運動也是引起冠心病心肌梗死的一個主要原因。

5、熬夜

現(xiàn)在的夜生活越來越豐富，最簡單的也會熬夜看各種節(jié)目，12點左右睡眠已經(jīng)成為家常便飯，更有很多人常常熬夜，過了凌晨才睡。很多人仗著年輕，沒有任何不舒服，可是長期的熬夜，會導致身體免疫力下降，會導致心腦血管疾病風險增加，會導致猝死風險增加。

6、不監(jiān)測血壓、血糖、血脂

他覺得自己年輕，平時也沒有任何不舒服，于是也從來沒有測量血壓，化驗血糖血脂，結(jié)果入院后血脂、血糖都高。因為心肌梗死面積過大，導致了低血壓，所以無法判斷他平時的血壓情況。

這些因素合每一條都會增加冠心病心肌梗死的風險，而這位年輕的父親，集所有不健康生活方式于一身，您說他的血管能不發(fā)生問題嗎？

雖然隨著我們年齡的增加，我們血管硬化的程度會加重，發(fā)生動脈粥樣硬化的風險會增加，發(fā)生心腦血管疾病的風險也會增加。

但年齡并不是唯一的原因，更何況，年齡也是無法改變的，所以年齡導致冠心病心肌梗死，不作為我們考慮的因素。更多的還是和我們的生活方式有著密切關(guān)系戶，很多年輕人，就是因為長期的不健康生活，久而久之，導致血管內(nèi)垃圾堆積，動脈粥樣硬化加重，斑塊形成，甚至斑塊破裂形成血栓，發(fā)生心肌梗死。

大面積的心肌梗死，或就診晚的心肌梗死，不但會增加猝死的風險，也會導致心衰，一旦發(fā)生心衰，就會縮短壽命。慢性心衰5年死亡率50%，嚴重心衰1年死亡率50%。