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中醫(yī)從無到有到繁榮發(fā)展，已經(jīng)經(jīng)歷了數(shù)千年的歷程。

從上古典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始，中醫(yī)便早已彰顯出其人文主義和慈愛的光輝；而后，她更是在中國傳統(tǒng)文化的浸潤下，汲取了人文科學和自然科學的營養(yǎng)，是中華民族自然觀、生命觀和價值觀的集中反映；如今，她更是融合了東西方思維，用人道的力量走向世界。在前不久舉辦的中國醫(yī)學人文大會岐黃人文論壇上，幾位來自哲學、中醫(yī)、人文領(lǐng)域的專家學者，從中醫(yī)的本源、中醫(yī)教育及發(fā)展現(xiàn)狀談到中醫(yī)未來的全球化進程，細數(shù)中醫(yī)人文精神的內(nèi)涵。本期“周末講壇”，我們擷取其中部分精彩演講呈現(xiàn)給大家。

“中醫(yī)”二字里的哲學

文/北京大學哲學系東方哲學教研室主任

北京大學宗教研究院名譽院長 樓宇烈

要說中醫(yī)和人文的話題，我想先追溯一下，我們中醫(yī)是在什么樣的文化和哲學根源中滋生出來的。在我們的傳統(tǒng)文化中，“人文”這個詞最初的含義是和“天文”相對來說的。在古代，文字是用來表現(xiàn)“天意”的，是剛?cè)峤诲e的“天”的紋路。而人文呢？《詩經(jīng)》里說，小鳥會停在一個小土堆上；孔子說，做人要知道自己需停在什么地方。這意思是，做人，“知止”是根本。中國的人文就是讓我們懂得一個人自己止于何處，這樣也就知道了自己的擔當和價值。所以，當我們知道人文是跟天文相對應(yīng)的，文化就是“以文化人”，才催生出“文明”，以“文”來“明”。

不過，我們現(xiàn)在文化的概念發(fā)生了變化。大家對文化的詮釋一般都講的是物質(zhì)或文化財富。但是我覺得，今天大家對文化的概念要重新回歸到我們的傳統(tǒng)文化當中去，可能它的意義會更加深刻。

首先，現(xiàn)在強調(diào)文化，其實是在強調(diào)我們每個人都要理解自己的定位和身份。人文發(fā)展到現(xiàn)在，已經(jīng)不再單純地是與天文相對了，而是跟“神文”和“物文”相對的概念。當今社會有很多元的文化，有以西方宗教為代表的“以神為本”的文化，有科學進步促成的“以物為本”的文化。那在中國傳統(tǒng)文化中，更多的還堅持“以人為本”的文化。這就要從我們對世界的認識談起。

在中國傳統(tǒng)文化中，我們認為天地萬物是一個自我協(xié)調(diào)、互為補足的體系。但在西方的傳統(tǒng)觀念中，他們不相信這樣的機制，所以就構(gòu)建了一個造物者來創(chuàng)造和操縱這個世界，如果一個世界出了問題，還是要找一個外力來干涉、來起作用。但在中國人的觀念中，人和萬物是自足和平等的，雖然人為萬物之靈，但它受整個環(huán)境的約束，同時又有主動性和能動性去對生存的環(huán)境產(chǎn)生影響。所謂：天有其時生萬物，地有其財養(yǎng)萬物，人有其治參與萬物的變化。

所以，《禮記·禮運》篇里面講“人者，天地之心也”，我們是天地萬物的軸，人的價值觀、生命觀正了，他做的事就正了。因此在中國文化里，陰陽五行等等學說認同的是宇宙萬物自我圓滿、生生不息的概念，很少出現(xiàn)像牛頓那樣，因為某個靈感而刨根問底去尋求某種現(xiàn)象到底是哪里來的。因為大家篤信，自然萬物就是自然而然地在那里，始終在變，并且生生不息。

在這種沉穩(wěn)的人文精神里，我們能夠看到中國醫(yī)學滋長的核心理念。它是自我的，內(nèi)向的，相信人和萬物的自我調(diào)節(jié)能力。人的起居、飲食、情緒甚至人生修為等等相互關(guān)聯(lián)，相互影響。因此，最初中醫(yī)的作用是為了“治理人”，它包括物質(zhì)性和精神性，還包括了對人生修為的要求，并且共同成為一個整體。

關(guān)于中醫(yī)的“中”這個概念，其實意義是非常豐富的。我這些年經(jīng)常說的一點是，“中醫(yī)”這個稱呼不能改。因為有人倡議要重新啟用上世紀30年代時的稱呼“國醫(yī)”。如果這樣，中醫(yī)便僅僅變成中國醫(yī)學和西方醫(yī)學的區(qū)別名詞了，這容易掩蓋其內(nèi)在的涵意。

在這里，“中”字更重要的含義是什么？道家講過，中醫(yī)是順其自然?！爸幸舱?，天下之大本也。和也者，天下之達道也，致中和，天地位焉，萬物育焉?！笔裁匆馑迹褪亲非蟆爸小?、追求“和”，追求平衡。在中醫(yī)的理念中，一切的事物是因為“ 和”而生，“和”便是中醫(yī)的標準，也是它要達到的治療效果。

關(guān)于這個“ 中”字的學問，有一本書可能很多人不太了解。這本書的作者是唐朝宰相魏征的老師，叫王通，他作的這本書名為《中說》。宋代學者阮儀對全書做了很精辟的概括，說什么叫中國？中看不見，但又不是空的，反而是實實在在的?！爸小钡幕舅枷牒唵胃爬ň褪牵谝?，“唯變所適”，隨著變化而變化；第二個是“唯意所在”，“意”就是合適，恰如其分。這樣，我們中醫(yī)的精神就出來了。

這個辯證法的核心，就是一切要因人而異。哲學的原則不是用標準化的普遍規(guī)律，而是用變化的眼光理解中醫(yī)學和人。在這個基礎(chǔ)上，我們再來看天地萬物的對、錯，什么是合適的、什么是不合適的。

世間萬物，我們可以把它們分成四類：“水火有氣而無生，草木有生而無知，禽獸有知而無義；人有氣、有生、有知，亦且有義，故最為天下貴也?！笨梢?，我們做事的“文”都是圍繞人來做的。孫思邈說，醫(yī)者要有一顆惻隱之心、慈愛之心。對于患者，你要怎么把他看成一個完整的人。凡事都有一個自我歇伏和圓滿的追求，你怎樣才能開啟他康復(fù)的自信心？我想，這是我們中國的人文精神能夠和醫(yī)學、科學相結(jié)合的地方，是中國文化根源性的東西。

我們想培養(yǎng)怎樣的中醫(yī)

文/《光明日報》前黨委書記、總編輯

北京中醫(yī)藥大學訪問學者 敬天林

有人說，200 多年以來現(xiàn)代科學技術(shù)的發(fā)展，是醫(yī)學和人文之間距離越來越遠的過程，這是值得我們思考的。醫(yī)學到底丟掉了什么？

我曾經(jīng)講過一句話，岐黃之本在人文，人文繁榮有岐黃。而這個“本”里是什么？我覺得是“五根融一體”。

第一根是中醫(yī)藥學的主題問題。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》一共討論了970 多個問題，從人的五臟六腑，四肢百骸一直討論到皮肉毛發(fā)。從生到死、從幼年到老年說了這么多，到底它的主題是什么？我想，是人的“生”、“命”，是肉體組織和人的精神融為一體的活生生的人生。

而這第二根在于功能。

中醫(yī)的精神，一可以治國、二可以治人、三可以治病。我想，在整個中華文明其他的領(lǐng)域中，可能再也沒有第二門學科有這樣的功能。而這些恰恰都涉及了重要的人文科學的內(nèi)容。

第三根，在于精神。

我們來相互比較一下，在所有的醫(yī)學科學書籍和心理學書籍中，只有中醫(yī)藥學對人的七情六欲、對人的幾乎各種精神現(xiàn)象都進行了系統(tǒng)的分析，甚至深入到在不同情境、不同溫度、不同時間地點中，人具體的肉體組織與情緒的關(guān)系。這一點，《黃帝內(nèi)經(jīng)》做到了。

第四根就是正氣。

從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始，中醫(yī)學強調(diào)腎氣、正氣、真氣對人體的重要作用。更重要的是，它還確立了真人、至人、圣人、賢人等理想的人生意境。倡導(dǎo)人將精神健康、身體健康、人格曠達等集聚一身?！熬珰馍瘛边@個概念在其他的著作當中是少有類似提法的。

再有，就是動人。

用我們?nèi)宋膶W科里面的話，就是能夠打動人心的、感染人的事物，小到一個溫暖的笑容，大到江山美景，只要能在心里留下影響的，就都能和人的智慧、感情和壽命聯(lián)系在一起。

中醫(yī)的內(nèi)涵深厚、悠遠，但很多年來，尤其是最近幾年，中醫(yī)的教育一直是大家討論和爭議的焦點。怎么才能把傳統(tǒng)的師徒教授的方式和現(xiàn)代專業(yè)人才培養(yǎng)的形式結(jié)合起來？前幾年，有一位中醫(yī)藥大學做副校長的朋友跟我聊起，他們想讓學校已經(jīng)畢業(yè)的中醫(yī)學專業(yè)的學生回爐，再辦一個國醫(yī)班，問我開什么課好。我說很簡單，兩門專業(yè)課，6 門專業(yè)基礎(chǔ)課。

為什么這么說？其實是照搬孫思邈的話。他倡導(dǎo)，醫(yī)學要學經(jīng)典，兩門專業(yè)課中包括醫(yī)學、易學；6 門專業(yè)基礎(chǔ)課有五經(jīng)、三世、諸子、內(nèi)典（佛經(jīng)）、老莊、天文。這幾門課下來，你看，這對中醫(yī)學的學生要求是很高的。所以，培養(yǎng)一個好的中醫(yī)，不僅要熟讀中醫(yī)的經(jīng)典，還要以易經(jīng)為中心，接受中國傳統(tǒng)文化的熏陶。

中醫(yī)教育的第二點那就是立德。

我們也套用孫思邈的精神。有兩篇文章大家應(yīng)該好好習讀，第一篇是《大醫(yī)習業(yè)》；第二篇是《大醫(yī)精誠》。我們講“立德”，可這個“德”究竟是什么？有人說，不就是它的寫法嗎：14 人一條心。這就偏頗了。其實，“德”字最早的寫法是，上面一個“直”，下面一個“心”。就是說，人的愛是直接發(fā)自內(nèi)心的，是一種惻隱之心。有了這種心，就可以承德。

第三點就是要見習。

這是我覺得目前中醫(yī)藥大學缺乏的一塊。醫(yī)學的東西可不是說說而已的。你看李時珍在“奇經(jīng)八脈”里說的那些陰維脈、陽維脈，就是要你親身體會。什么樣的手法、什么樣的感受，實踐了才知道。這種課程，我們近幾年才逐漸多一些。有時，一種氣感你在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中看到了上千次的描述都不一定知道是什么感受，但只要去見習，幾秒鐘就能輕易地感受到。

再者，學習中醫(yī)，要有一種開闊的眼光。

當我們用一種全局的眼光研讀孫思邈的著作就會發(fā)現(xiàn)，藥王對人的關(guān)注是橫向、縱向的綜合整體。他認為不僅僅應(yīng)該關(guān)注生病之后的人，還要關(guān)注人的各個階段，包括關(guān)注對人的培養(yǎng)。所以他有一系列如何對待孩子的論述。其中第一個就是優(yōu)生優(yōu)育，從出生時就讓孩子有個好的起點。其次，便是要對他進行怎樣的教育。接下來，就是對人的一生從少年、青年、老年等各個階段，最后是對處于疾病階段的人依次應(yīng)該如何對待。而在此之外，他還有一個最基礎(chǔ)的要求是針對醫(yī)者自身的要求。即作為一個醫(yī)生，要治身、治心，還要讓大家盡量不要生病，這就是我們今天“治未病”的倡導(dǎo)。我們今天全社會都在不懈追求的目標，其實1000 多年前的先賢們就已經(jīng)在極力倡導(dǎo)了。

在各種情況下，孫思邈都有不同的具體要求，其背后都隱含著極為深刻的人生觀、價值觀和世界觀，要求醫(yī)者的人格修為，有些甚至極為嚴苛。所以，醫(yī)學教育著實不簡單。讀經(jīng)典能立德，“習”可練就成醫(yī)，再加自省，這每一步都需要懷著人本、德性，我們才有可能培養(yǎng)“大醫(yī)”。

希望未來能用中醫(yī)對話世界

文/北京中醫(yī)藥大學校長

徐安龍

中醫(yī)的意義，可能不僅限于給幾個人看好病的問題。它還是文化遺產(chǎn)，是全世界溝通的橋梁。今天我們講醫(yī)學的人文精神，其實我們傳播中醫(yī)的過程，就是展示中國的軟實力和傳遞中華民族價值觀的過程。而現(xiàn)在要做的，是需要一些實際有效的行動來做這件事。

那么，我們怎么來搭這個橋呢？也需要用人文的精神去做。要用一種有延伸性的，地球上其他人也同樣踐行的價值觀去打通別人的心，這樣才有人認同和支持你。這就是我們中醫(yī)倡導(dǎo)的慈悲、惻隱之心。別人可能對“中醫(yī)”這個名號不那么熟悉，但對于一種關(guān)愛天地間生命的醫(yī)學和醫(yī)術(shù)，我相信大家的感知力是相同的。中醫(yī)的形式根植在中華民族的文化基因上，當我們有足夠的自信，選擇合適方式去把它傳播出去的時候，別人自然而然地就會感受到它的魅力。

在這里，我要講幾個例子。廖家楨廖老原是北京東直門中醫(yī)院的副院長，他是中西醫(yī)結(jié)合的大家，是同時懂得西醫(yī)和精通中醫(yī)的人。在他心里，有一顆堅定的用中醫(yī)來解除病痛的心。1991 年，他受委托，帶著傳播中醫(yī)的使命和團隊成員到一個德國慕尼黑東南部的小鎮(zhèn)魁茨汀，完成了一次開創(chuàng)歷史的舉動。

巴特- 魁茨汀被稱為“ 健康圣地”、“礦泉療養(yǎng)地”和“巴伐利亞森林里的療養(yǎng)城市”。而很多德國人知道魁茨汀則是因為這里的一家中醫(yī)院——北京中醫(yī)藥大學魁茨汀醫(yī)院——全德國第一家中醫(yī)醫(yī)院。26年前，一個名叫安東·施道丁爾的土生土長的魁茨汀人身患重癥，甚至被當?shù)蒯t(yī)院“判了死刑”。這時，他遇到了來自中國的中醫(yī)團隊，感受到了他們帶來的中醫(yī)藥的神奇，身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)。這一經(jīng)歷讓他相信，自己的家鄉(xiāng)人也一定能夠從中受益。此后，中方團隊和施道丁爾領(lǐng)銜的德方團隊憑借著不懈努力，終于建成了當時投資1500 萬馬克的魁茨汀中醫(yī)院。這家醫(yī)院是一個合作項目，中國合作方是北京中醫(yī)藥大學及附屬醫(yī)院，負責提供完整的中醫(yī)診療技術(shù)和相關(guān)的醫(yī)療、藥劑和護理人員；而德國合作方便是施道丁爾家族。在老施道丁爾去世后，他的兒子——小安東·施道丁爾子承父業(yè)，繼續(xù)鞏固和擴大與各方的合作，使得中醫(yī)藥在德國得以發(fā)展壯大。我曾親身與小安東·施道丁爾見過，他介紹醫(yī)院狀況時說：“在過去的20 多年里，魁茨汀中醫(yī)院已經(jīng)治療了近30000 名患者?！?/p>

然而，在魁茨汀中醫(yī)院成立的初期，確實曾面臨很多質(zhì)疑、反對的聲音，在創(chuàng)立期間，甚至可以用“難產(chǎn)”一詞來形容。因為中國的傳統(tǒng)醫(yī)學和西方的現(xiàn)代醫(yī)學以及中國和德國兩國的政治體制差別太大了。但一方面，中德兩方團隊想盡辦法規(guī)避政策的弊端；另一方面，廖家楨教授深厚的中醫(yī)功底及融會中西的能力，在短時間內(nèi)取得了讓德國醫(yī)生和患者驚嘆的臨床療效。醫(yī)院初成，擁有80 張住院病床。

而隨著治療開展，一個個成功的病例越來越贏得了當?shù)馗鹘绲恼J可和尊重，也使醫(yī)院成為唯一獲得德國醫(yī)療保險認可的中醫(yī)醫(yī)院，并深受德國患者的歡迎，最長時預(yù)約住院要等一年。此后，魁茨汀中醫(yī)醫(yī)院還附設(shè)了一所中醫(yī)學校，舉辦西醫(yī)學習中醫(yī)班，培養(yǎng)了上百名西學中的德國醫(yī)生，而慕尼黑大學醫(yī)學院也把中醫(yī)列為選修課，甚至建立了專門出版中醫(yī)藥書籍的出版社，翻譯出版了多部中醫(yī)藥書籍，其中包括出版了謝竹藩、廖家楨教授主編的英文專著《中醫(yī)內(nèi)科學》的德文版。德國魁茨汀中醫(yī)醫(yī)院建院至今已近30 年，廖家楨也被稱為“魁茨汀中醫(yī)醫(yī)院之父”。

我們可以做一個類比，如果你在一個地方修很多鐵路，那當?shù)氐娜嗣窨赡懿⒉灰欢ㄙI你的賬。所以真正要贏得別人的尊重和信任，還是要俘獲他們的內(nèi)心，這便是人文和人道的力量。我覺得這一點，中醫(yī)就可以做到。這些年，我們嘗試在世界各地建立這樣的中醫(yī)中心，在澳大利亞、在俄羅斯……確實，我們受到了很多歡迎，有的人拿出100 多年歷史的建筑和場地給我們用。但很多時候也會碰壁，堅決不同意。沒錯，他們不了解中醫(yī)，那我們就下功夫做工作，把他們一個個請到中國來體驗。其中有醫(yī)生，也有出資方。

待了一段時間以后，我們很欣慰地發(fā)現(xiàn)，他們有的人慢慢變成了中醫(yī)“粉”，有一個投資集團的董事長還成了氣功的愛好者。在這個過程中，我們常常需要花費一兩個小時，盡力用英語解釋中醫(yī)里那些深刻、精妙的名詞和治療方法，一點點地讓外國人去

理解。通過交流和案例，他們明白了，很多他們認為沒有辦法解決的疾病，用中醫(yī)的方法是能夠達到不錯的效果的；而了解中醫(yī)和東方文化，也是一件非常美妙的事情。

這些年，我們很多中醫(yī)的專家都開始致力于向全世界介紹祖國醫(yī)學的事業(yè)。他們的角色發(fā)生了轉(zhuǎn)換，中醫(yī)也走上了世界的舞臺，綻放得更加美好。

最近，我們在美國成功注冊到了一個NGO（非政府組織），是一個中醫(yī)的研究中心，這是很難的一件事。我未來的希望，是能夠把中醫(yī)的人文精神，中國傳統(tǒng)的文化觀、世界觀傳到地球上的各個角落，讓中醫(yī)真正被打造成一個共同體，希望它有一天成為我們國家面向全世界重要的話語力量。

編輯/管仲瑤

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