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作家：義偉

醫(yī)生驚人的“手藝”

最近我們網站刊登了兩篇題為《“怪癖”醫(yī)生用棉簽吃飯 卻受病友愛戴》和《厲害了word天！醫(yī)生手剝生雞蛋 縫合熟面條》的文章，詳細介紹了兩位具有“工藝精神”的醫(yī)生。

湖南省第二人民醫(yī)院神經外科主任醫(yī)師魏平為了提高手術技術，努力練習剝生雞蛋、縫合面條、最細的胡蘿卜絲等。韋平說，人腦膜的層和雞蛋差不多，練習剝生雞蛋對提高手術技術有很大幫助。為了提高神經和血管的縫合技術，他用煮面條做了實驗，很快就可以縫合斷了的熟面條，后來還可以在折好的面條上系蝴蝶結。最細的成熟胡蘿卜絲剪完后也很容易縫制。

湖南省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任周建波博士用棉簽吃了兩年飯，不是外賣小哥不送飯不給筷子，也不是只記得家人給他做飯，不放筷子，而是為了鍛煉手指的柔韌性而特別做的。一開始不熟練，所以一頓飯比平時多花一半時間，現(xiàn)在雙手可以同時用四個棉簽夾蔬菜。另外，為了提高手術技巧，還進行縫紉、葡萄皮縫紉和手指體操。讓工作融入生活的周建波博士的行為是對“舞臺一分鐘，臺下十年功”的完美詮釋。

廣東省第二人民醫(yī)院胸外科主任王文林認為，“手術工”應該包括良好的“工匠精神”，如果所有醫(yī)生都能把自己的作品像工匠一樣對待患者，“手術工”就會成為藝術家。他不僅把自己完成的所有手術視為工作，還認為是“創(chuàng)作”，對手術的數量不滿意，追求更優(yōu)秀的質量。他還設計了數十種手術材料和器械，共獲得國家專利50項。有了好的工具，才能為成為好工匠打下基礎?！肮そ尘瘛币彩且环N創(chuàng)新精神。

另一些醫(yī)生為了熟悉一種操作，拿著模型反復練習。為了磨練“一針見血”的靜脈穿刺技術，正在把自己和同事變成“老鼠”。制作烤雞前，完整的距骨，系統(tǒng)的解剖完成；在一線縫合了四分五裂的豬心臟，復習了局部解剖學。這項工作和生活的一切都是目前提倡的“工藝精神”的體現(xiàn)、傳承和延續(xù)。

事實上，醫(yī)生的“匠人精神”不僅體現(xiàn)在對醫(yī)療技術的精細化上，也體現(xiàn)在醫(yī)生和患者之間無縫溝通的不懈追求上。由于醫(yī)療用語過于專業(yè)，內容晦澀，如何與患者有效溝通也是醫(yī)生面臨的大問題，最終會影響醫(yī)療效果和患者對醫(yī)生的信任。第10屆“中國醫(yī)生獎”南京地區(qū)第二位獲獎者——江蘇人民醫(yī)院心血管內科主任工商廳教授是一位有技術、善于與患者溝通的醫(yī)生，約30年來沒有發(fā)生醫(yī)療糾紛。

20世紀90年代末，工商廳去德國亞琛科技大學攻讀博士學位，當時他認為自己是個擅長手術的“工匠”。但是剛來的時候，他沒有資格接受獨立手術。巧合的是，工商廳不僅獨自完成了手術，還讓老板用不同的眼光看他。他被老板稱為“兩只右手”。此后，工商廳先后獲得了一系列專利，總經理迅速為他辦理了特別手續(xù)，取得了在德國的醫(yī)療執(zhí)照。另一方面，工商局認為，醫(yī)生應該是藝術家，應該懂技術，也應該和人打交道。掛了我的號碼，我要對說的話負責?？紤]到目前預約登記簽約率較高的現(xiàn)狀，工商廳不預約，不加號，外來診療堂工商廳只掛15號。工商廳說，如果我是必須看的患者或來自外地的患者，不受理也一樣給我看，打開檢查表和藥單掛普通號就可以了，還可以省下100韓元的報名費。(威廉莎士比亞，《哈姆雷特》，讀本)正是這個責任，責任，讓工商局本身就善于與患者溝通的這位專家擺脫醫(yī)患糾紛。(莎士比亞)。

今年26歲的黃蓉和丈夫是聾啞人，隨著二胎政策的開放，他們迎來了第二個孩子，在湖南航天醫(yī)院婦產科辦理了住院手續(xù)。黃允是黃蓉的冠狀醫(yī)生，第一次接觸聾人產婦，一開始簡單的問診有點生疏，遇到了困難。為產婦做了詳細的身體檢查后，黃燁拿出紙和筆，測試能否與黃蓉用文字溝通。如果不是，黃蓉高興地點頭表示，可以接受這樣的溝通考試。選擇剖腹產后，黃英立即告知麻醉科和手術室醫(yī)護人員術前準備，產婦是聾啞人。麻醉過程中，醫(yī)生需要與患者溝通的麻醉位置要求等護理人員戴口罩溝通時不能看到醫(yī)生的口型。考慮到交流障礙，麻醉師胡佳斌遇到了困難。"那我立刻畫畫來表達注意事項."胡佳斌的好主意開始落地同事們懸著的心，90后醫(yī)生開始了他人生中的第一次“藝術創(chuàng)作”。用紙和筆與聾人產婦進行視覺溝通，使整個麻醉手術過程安全可靠地完成。剖腹產很順利，黃蓉順利地生下了男孩。

時代呼喚醫(yī)生新的「工匠精神」

隨著時代的發(fā)展，醫(yī)生的「工匠精神」也有了新的內涵：

▌「工匠精神」是專業(yè)精神

醫(yī)生是匠人，接受多年教育，學得一技之長，幫助病患除去病痛——這是醫(yī)生的“天職”。

大部分人對自己工作的態(tài)度是“這就是一個飯碗，這是一個職業(yè)”。但是「工匠精神」的背后不是一種職業(yè)，而是“志業(yè)”，與內心的志向有關，不是為了混口飯，而是為了自己內心的一種聲音、一種召喚在從事自己的職業(yè)。

美國著名倫理學家麥金太爾有本名著叫《追尋美德》。他說雖然人都追求利益，但是有兩種不同的利益，一種叫外在利益——對權力、財富、知識的追求。還有一種利益叫做內在利益，就是“非此不可”。

「工匠精神」的動力來自于這樣一種志業(yè)，也就是專業(yè)精神。

▌「工匠精神」是一種信仰

當工作繁忙成為日常，壓力成為習慣，醫(yī)患關系成為解不開的“結”，程式化的每一天有可能讓醫(yī)生忽略「工匠精神」這種意識，這種對工作精益求精的習慣和要求。它要求醫(yī)生對工作的每一個環(huán)節(jié)、每一個程序、每一個細節(jié)都精心設計，認真打磨，最終獲得精確、極致、卓越的治療效果。而醫(yī)生要以這樣的標準要求自己。如果對“數量”的追求超過“質量”，「工匠精神」便無從談起。

作家沈從文先生有一句名言：“文學之于我，不僅是興趣，而且是信仰?！敝我粋€人從事一個專業(yè)，樂此不疲地受到各種挫折還愿意鉆研下去，與它終身為伴，不就是信仰嗎？

工匠精神是一種信仰，一種堅持。工作越是繁忙，越是勞累，醫(yī)生就越需要有一種自覺自愿的工匠精神。醫(yī)生以工匠精神嚴格要求自己的同時，還應積極傳播這樣的精神，比如書寫論文、教導學生……

無奈的是現(xiàn)實中，有的醫(yī)生看起來更像是流水線上的工人，越來越依賴儀器設備而忽視了思考能力和動手能力，基本上要根據物理化學檢查和指南來看病。按照診療規(guī)范和臨床路徑來治病，本來是為了保證醫(yī)療質量，是好事，但也有副作用——讓醫(yī)生失去了思考能力。指南上沒寫，病怎么治？“流水線”解決不了問題，怎么辦？這時就需要匠人精神，仔細去研究、探索解除病人的痛苦。

無論西醫(yī)還是中醫(yī)，針對每一個人都是獨一無二的，同一種病在不同的人身上，也是不一樣的。誰說行醫(yī)僅僅是手藝活兒？

醫(yī)生不僅僅是治病、治好病，權衡多方面因素后進行的治療仿佛一種藝術，而醫(yī)生對待治療要像藝術家對待自己的作品一樣。不滿足于治療的人數，更追求上乘的質量——有了這樣的精神，技術獲得患者和同行的普遍認可，慕名而來的患者會越來越多。多少金杯銀杯，到底不如老百姓的口碑。

▌「工匠精神」追求卓越

王文林醫(yī)生說：“機器壞了修不好，不是機器的問題，問題在于修機器的師傅，那說明師傅的技術不行。”

吳新增醫(yī)生說：“工匠喜歡不斷雕琢自己的產品，不斷改善工藝，令產品趨于完美。我們做醫(yī)生也是如此，要有「工匠精神」，通過不斷的實踐，讓自己的診療技術趨于完美，盡快為病人解除痛苦。”醫(yī)學沒有止境，追求不能停步，只有不斷提高醫(yī)療水平，才能更好地造福人民。

有網友說，這樣有匠人精神的好醫(yī)生給我來一打！一打怎么夠呢？應該是韓信點兵，多多益善。

俗話說“不瘋魔、不成活”。手藝人的成長有三個層次：工匠、匠人、大師。小學徒的時候動手多、動腦少，模仿多、創(chuàng)造少，基本就是工匠，相當于主治醫(yī)師；工匠不斷追求精益求精，經歷了瘋魔階段，手藝更有進境，有獨特見解，有超凡技藝，就是匠人，相當于主任醫(yī)師；有些匠人完成從術到道的升華，有了自己的指導思想和方法論，成了一派宗主，就是大師。

中國人格局很大，但細節(jié)粗制濫造。工匠精神是精益求精，在細節(jié)上下功夫。成為行業(yè)頂尖還是碌碌眾人的關鍵，也許差的僅僅是一步。

「工匠精神」理應有價值體現(xiàn)

「工匠精神」自古就有，現(xiàn)在重新提出，其實是“回歸”，因為這種精神被壓抑了。醫(yī)療的供給側改革，核心是呼喚醫(yī)生的匠人精神。當前，部分醫(yī)生缺乏「工匠精神」原因在于，以前的醫(yī)學教育過于強調標準化而忽視個性化。加上患者普遍認為醫(yī)生的手藝不值錢，人們只愿意為藥品、大型檢查和耗材付錢。不過，現(xiàn)在培育醫(yī)生的“匠人精神”為時不晚，但其關鍵是要讓醫(yī)生的手藝值錢?！腹そ尘瘛构倘蛔非笞陨淼乃囆g價值，但市場的價值也不能忽視！

自古以來手藝人都是市場定價，手藝高就賣得貴，所以，只有讓醫(yī)生看病的手藝值錢，才能讓醫(yī)生沉下心來去癡迷鉆研和追求精益求精。我們呼喚價值理性和使命感的統(tǒng)一。建議改革醫(yī)生薪酬體系，讓醫(yī)生的勞動價值得到充分體現(xiàn)，提高醫(yī)生的智力服務價格，讓醫(yī)生做一個有匠心、善治病的手藝人！希望更多醫(yī)生能點燃工匠之魂、照亮匠藝之路！

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