野外游玩、公園散步，被蟲(chóng)子咬了一口，這樣的經(jīng)歷很多人都有過(guò)。

然而，安徽六安71歲的張大爺也只是被蟲(chóng)子咬了一口，隨后卻高燒不退、乏力，一開(kāi)始當(dāng)成感冒吃了幾天的藥，后來(lái)經(jīng)過(guò)醫(yī)院的抗病毒治療仍未獲救，隨后出現(xiàn)了血壓下降、昏迷、多臟器功能衰竭等癥狀，最終不幸身亡。

隨著悶熱潮濕天氣的到來(lái)，各種蟲(chóng)子活動(dòng)頻繁，加之夏季衣物相對(duì)暴露，每年各地的醫(yī)院都會(huì)接診不少蟲(chóng)咬病例。

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蜱蟲(chóng)

文章開(kāi)頭，導(dǎo)致張大爺持續(xù)高熱并不治的真正“兇手”就是蜱蟲(chóng)。近年來(lái)蜱蟲(chóng)的致死病例屢見(jiàn)報(bào)端。

蜱蟲(chóng)出沒(méi)于草叢、植物或牲畜皮毛間。大連市第六人民醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師周偉說(shuō)，蜱蟲(chóng)常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位，叮咬人體時(shí)它會(huì)分泌麻醉成分的毒素，因而許多人被咬時(shí)往往察覺(jué)不到。

一般來(lái)說(shuō)，在叮咬后24小時(shí)至48小時(shí)，癥狀較輕的可能只有叮咬痕跡，重的可能會(huì)有水泡，傷口附近的淋巴結(jié)會(huì)腫大。

人體遭到蜱蟲(chóng)叮咬后，如果沒(méi)有得到有效處理，一旦引發(fā)蜱蟲(chóng)病，后果很嚴(yán)重，死亡率高達(dá)20%到30%。

蜱蟲(chóng)病的發(fā)病年齡多在40歲至70歲，起初癥狀類似感冒，可持續(xù)性發(fā)熱達(dá)40℃以上。患者多有全身不適、乏力、頭痛、肌肉酸痛、惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等情況。隨著病情發(fā)展，可伴有敗血癥、急性腎衰、呼吸窘迫綜合癥及多臟器功能衰竭等，進(jìn)而危及生命。

蜱蟲(chóng)病可“人傳人”

醫(yī)生提醒，直接接觸蜱蟲(chóng)病患者的血液和體液的陪護(hù)者或醫(yī)護(hù)人員，或與危重患者有密切接觸的人，如不注意防護(hù)，也可能被病毒感染。

被咬了咋辦

如果發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)叮咬在皮膚上，一定不要用手直接接觸或拉扯、拍打，一旦處理不當(dāng)蜱蟲(chóng)頭部和口器斷裂在體內(nèi)，會(huì)刺激蟲(chóng)體釋放更多毒素到體內(nèi)。應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行治療，盡量不要自行在家摘除。

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恙蟲(chóng)

恙蟲(chóng)大都生存在潮濕的草地、樹(shù)林里，春季、夏季比較活躍。尤其夏秋季節(jié)雨后的清晨、傍晚是恙蟲(chóng)活動(dòng)的危險(xiǎn)時(shí)段。

它喜歡叮咬人的潮濕部位，如腋下、乳房下、會(huì)陰部、后背等隱秘部位。恙蟲(chóng)叮咬人時(shí)會(huì)發(fā)出一種酶使人麻痹，所以叮咬時(shí)人不會(huì)感覺(jué)到痛。在被叮咬后會(huì)形成一個(gè)焦痂，焦痂就是恙蟲(chóng)病的特征。而發(fā)熱、頭疼是恙蟲(chóng)病的早期表現(xiàn)。

隨著病情進(jìn)展，病人還會(huì)出現(xiàn)皮膚充血，甚至出血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致多臟器器官衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。

被咬了咋辦

被恙蟲(chóng)咬出現(xiàn)不適的絕大多數(shù)是輕癥，如果能夠早期治療，治起來(lái)不難。只是不少恙蟲(chóng)病人都會(huì)將病癥和普通感冒發(fā)燒相混淆，以為吃點(diǎn)藥就會(huì)沒(méi)事，結(jié)果拖延了病情。

所以，發(fā)現(xiàn)恙蟲(chóng)叮咬，正確做法是立即到醫(yī)院感染科求助，不要自行處理，以免造成進(jìn)一步感染。

名家話健康（微信ID：bjcbmyf2017）提醒：

如果在草地或灌木叢活動(dòng)后發(fā)生不明原因高燒，就要認(rèn)真檢查身上是否有蟲(chóng)子叮咬后的焦痂，特別是在一些隱蔽的部位如會(huì)陰部、腋窩、腹股溝等。

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毒隱翅蟲(chóng)

湖南長(zhǎng)沙市三醫(yī)院皮膚科近期連續(xù)接診了10多例“面頸部伴疼痛的紅疹”患者，經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷，都是隱翅蟲(chóng)皮炎。

少部分隱翅蟲(chóng)是有毒的，但是它并不會(huì)“咬人”。所謂隱翅蟲(chóng)“有毒”，是指它們的體液接觸到人類的皮膚后，會(huì)出現(xiàn)皮炎皰疹，也可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、嘔吐、腹瀉等，但并不會(huì)致死。

被咬了咋辦

毒隱翅蟲(chóng)在遇到風(fēng)油精時(shí)會(huì)立即斃命。

切忌在皮膚上拍打壓碎蟲(chóng)體，應(yīng)用嘴吹氣將其趕走。

一旦皮膚上沾染了隱翅蟲(chóng)的體液，應(yīng)立即用堿性的肥皂水反復(fù)清洗，不能用熱水洗燙。

如果是被咬傷，發(fā)現(xiàn)皮膚有燒傷的感覺(jué)，要及時(shí)到醫(yī)院就診。

提問(wèn)

如何防范蜱蟲(chóng)、恙蟲(chóng)和毒隱翅蟲(chóng)？

盡量不要在蟲(chóng)子出沒(méi)的草地上、樹(shù)林中長(zhǎng)時(shí)間坐、臥、玩耍，尤其不要穿著清涼，在草地逗留太久。

如果一定要在草地上玩，應(yīng)當(dāng)注意做好個(gè)人防護(hù)，勿把皮膚暴露在外，建議穿著長(zhǎng)袖衣褲，涂抹驅(qū)蚊水、風(fēng)油精，最好能坐在防潮墊上，且坐下時(shí)將袖口、褲管扎好，免得讓蟲(chóng)子有機(jī)可乘。

穿淺色衣服，可便于查找有無(wú)蟲(chóng)子附著。

此外，毒隱翅蟲(chóng)在天氣悶熱的夜晚受到燈光引誘時(shí)常飛入室內(nèi)，因此要關(guān)好紗門(mén)紗窗。

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蜘蛛

蜘蛛咬傷人的案例多半發(fā)生在夏季或秋季，它們攻擊對(duì)象不分男女老少， “喜歡”咬大腿。

被蜘蛛咬后，傷口皮疹的中間引起壞死、潰瘍、發(fā)黑發(fā)紫，出現(xiàn)一兩厘米大的水皰，周圍有十多厘米大的紅斑，就可以判斷是被蜘蛛咬傷了。

大多時(shí)候毒蜘蛛對(duì)人體的傷害主要是皮膚性傷害，只會(huì)造成皮膚壞死，留下傷疤，并不危及生命。只要注射抗過(guò)敏藥，抗炎、消腫、清創(chuàng)，就可以自然痊愈。

但也有1%-2%的致死可能性，除了局部的壞死潰瘍，還會(huì)伴有高燒、惡心、嘔吐、頭痛，甚至休克的癥狀。

被咬了咋辦

一旦被蜘蛛咬傷，頭8個(gè)小時(shí)是關(guān)鍵期，可以用清水或肥皂水沖洗，因?yàn)橐徊糠侄疽哼€在表皮，用水大量沖洗，可以把毒液沖掉。

如果過(guò)了8個(gè)小時(shí)，沒(méi)有出現(xiàn)水皰、皮膚發(fā)黑發(fā)紫的現(xiàn)象，說(shuō)明蜘蛛毒性不大，傷口可以自然痊愈。但是如果8小時(shí)之內(nèi)，出現(xiàn)了皮膚潰瘍、發(fā)紫的現(xiàn)象，那就必須得去醫(yī)院了。傷口不及時(shí)處理，壞死、潰爛不及時(shí)治療，嚴(yán)重的有可能引發(fā)敗血癥，那就有生命危險(xiǎn)了。

如何防范

蜘蛛喜陰，它喜歡躲在晾曬在室內(nèi)外的衣服褲子里。穿衣褲前，先用力抖一抖，這樣就不會(huì)被咬傷了。

蜘蛛主動(dòng)攻擊人的可能性不大，主要還是被動(dòng)地自我防御。所以，只要小心躲避，就可以避免被咬。

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馬蜂

浙江臺(tái)州醫(yī)院急診科副主任朱延安說(shuō)，每到夏天，急診室里就經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)被馬蜂蜇傷的病人。“最近每天都會(huì)碰到幾個(gè)，多的時(shí)候一天碰到六個(gè)馬蜂蜇傷的?！?/p>

被馬蜂叮咬后，大部分病人情況比較輕微，以疼痛紅腫為主。也有一些病人出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏，導(dǎo)致過(guò)敏性休克，不及時(shí)搶救會(huì)有生命危險(xiǎn)?！叭绻麑?dǎo)致過(guò)敏性喉頭水腫、呼吸困難，甚至心肌麻痹，這就是危及生命了?！?朱延安表示。

被咬了咋辦

首先不要擠壓殘留體內(nèi)的毒針，而是想辦法將其拔掉，可以用針或者鑷子輕輕挑出毒針。然后要擠出傷口的少量血液，用流動(dòng)的水反復(fù)沖洗。夏天可以用冰塊局部冷敷，記住不要做劇烈活動(dòng)以免毒液快速擴(kuò)散。

一旦發(fā)現(xiàn)身體不適，尤其是紅腫疼痛很厲害，或者出現(xiàn)胸悶不適、喉嚨發(fā)癢等情況要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

如何防范

馬蜂對(duì)香味比較敏感，在野外時(shí)最好不要使用化妝品或噴灑香味濃郁的香水，在出行前也不宜飲酒。

馬蜂喜歡顏色鮮艷的地方，因此盡量穿淺色的衣物。

遇到馬蜂不要驚慌驅(qū)趕，應(yīng)沿原路返回或者慢慢遠(yuǎn)離。

綜合自中安在線、健康時(shí)報(bào)、半島晨報(bào)、浙江在線，圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)。

編輯 / 張瑞玲 聶愛(ài)玲 李含威