青春期痤瘡，應(yīng)該引起患者及家長(zhǎng)的重視，不僅影響美觀，還可能引起心理問題，影響學(xué)業(yè)、事業(yè)甚至婚姻。假期治痘正是好時(shí)機(jī)，輕松解決痘痘、痘痕和防曬問題，可以美美過大年了。 《健康山東》今天為您邀請(qǐng)到省內(nèi)皮膚科知名專家山東大學(xué)第二醫(yī)院的皮膚科主任張春敏來(lái)聊聊“面子”問題。首先讓我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下這位好大夫:

張春敏，女，主任醫(yī)師，皮膚性病科主任，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)山東皮膚科分會(huì)委員，山東中醫(yī)皮膚科學(xué)會(huì)副主任委員、山東中西醫(yī)結(jié)合皮膚科學(xué)會(huì)副主任委員。從事皮膚性病專業(yè)的臨床、教學(xué)及科研工作28年，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療痤瘡、濕疹皮炎、帶狀皰疹、蕁麻疹、面部色素性皮膚病（如黃褐斑、太田痣、光老化斑）等疾病，主持省級(jí)課題4項(xiàng)，參與課題多項(xiàng)，在國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表論文40余篇，著書4部。

日常護(hù)理

每日一到兩次溫水洗臉，清潔皮膚，忌用手?jǐn)D壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜?jiǎng)?/p>

痤瘡治療的常用方法

（1）局部外用藥物 維A酸類（維A酸乳膏、阿達(dá)帕林凝膠、他扎羅汀凝膠）、過氧化苯甲酰、抗生素類（克林霉素、紅霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗劑等。

（2）口服抗生素 首選四環(huán)素類（米諾環(huán)素、多西環(huán)素等），其次為大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素），避免選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素療程通常6～12周。

（3）口服異維A酸 對(duì)于嚴(yán)重的痤瘡，口服異維A酸是標(biāo)準(zhǔn)療法，也是目前治療痤瘡最有效的方法。療程以達(dá)到最小累積劑量60mg/kg為目標(biāo)。

（4）抗雄激素治療 如口服避孕藥復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片，適用于女性中、重度痤瘡患者，伴有雄激素水平過高表現(xiàn)（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型痤瘡及月經(jīng)期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮應(yīng)用口服避孕藥。

（5）口服糖皮質(zhì)激素 主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡，遵循短期、小劑量、與其他方法聯(lián)合應(yīng)用的原則。

（6）其他 對(duì)于不能耐受或不愿接受藥物治療的患者，還可考慮物理治療，如光動(dòng)力療法（PDT）、果酸療法、激光治療等。

痤瘡的分級(jí)治療

（1）1級(jí) 一般采用局部治療，首選外用維A酸類制劑。

（2）2級(jí) 聯(lián)合外用維A酸類及過氧化苯甲?；蚩股?，必要時(shí)聯(lián)合口服抗生素。

（3）3級(jí) 常常需要聯(lián)合治療，口服抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰和/或維A酸類藥物為首選。有指征的女性患者也可考慮抗雄激素治療。

（4）4級(jí) 口服異維A酸是最有效的治療方法，可作為一線治療。對(duì)于炎性丘疹和膿皰較多者，也可先系統(tǒng)應(yīng)用抗生素聯(lián)合外用過氧化苯甲酰，待皮損明顯改善后再改用口服異維A酸序貫治療。

痤瘡的維持治療

無(wú)論采用何種治療方法，待皮損明顯消退以后均應(yīng)繼續(xù)維持治療，首選外用維A酸類藥物，維持治療6～12個(gè)月，必要時(shí)可聯(lián)合過氧化苯甲酰。

關(guān)愛生活

《健康山東》