日常生活中，您是否也問(wèn)過(guò)或者聽(tīng)說(shuō)以下問(wèn)題：“大夫，麻煩您幫我看一下，這個(gè)藥含不含有激素”“我能不能不用激素，我怕一旦吃上就再也不能停了”“這個(gè)藥含激素，吃了之后會(huì)不會(huì)長(zhǎng)胖啊” “吃含激素藥物是不是會(huì)得癌癥”。

作為一名臨床藥師，在每天的藥學(xué)門(mén)診咨詢(xún)中，都會(huì)遇到特別多的患者及家屬提出此類(lèi)問(wèn)題?？梢悦黠@感覺(jué)出大家對(duì)激素的恐懼幾乎到了“談激素色變”的程度，同時(shí)，抗拒激素類(lèi)藥物的使用也逐漸演變成了一種常態(tài)。

每個(gè)人都在心里默默地抗拒著激素，但是，激素真的應(yīng)該離我們?cè)竭h(yuǎn)越好嗎？就這個(gè)話題非常值得我們討論一下。

激素是什么？

醫(yī)學(xué)教科書(shū)中對(duì)于激素的定義是這樣的：“激素是一種內(nèi)源性活性物質(zhì)”，說(shuō)白了就是我們的身體本身便會(huì)產(chǎn)生激素。

要說(shuō)激素神奇，那真是一點(diǎn)也不夸張，雖然在體內(nèi)含量極少，但是激素的作用卻非常的強(qiáng)大。分泌后可以作用于特異性的器官，發(fā)揮特異性的作用，說(shuō)白了就是它可以指哪打哪，很高效地去改變身體狀態(tài)。

使用激素安全嗎？

相信很多人都曾經(jīng)通過(guò)各種渠道聽(tīng)過(guò)或者看到過(guò)一些人因?yàn)槭褂昧思に囟眢w發(fā)胖、骨質(zhì)疏松，甚至?xí)蒙瞎晒穷^壞死，使用者內(nèi)心，對(duì)激素是拒絕的。激素真的這樣不安全嗎？就讓我們以最常見(jiàn)的一種激素——糖皮質(zhì)激素來(lái)解釋這個(gè)問(wèn)題吧。

糖皮質(zhì)激素也是一種內(nèi)源性的激素，具有非常強(qiáng)大的抗炎、抗休克的作用，在臨床中使用非常廣泛。比如大家都知道的哮喘，發(fā)作起來(lái)是非常危險(xiǎn)的，如果不能立即改善癥狀，患者甚至?xí)虼藛拭?。此時(shí)必須有一種藥物，能夠在極短的時(shí)間內(nèi)快速抗炎平喘，它就是糖皮質(zhì)激素。

再比如有“不死的癌癥”之稱(chēng)的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，很多患者都會(huì)有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形的表現(xiàn)，而激素恰恰對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有很好的效果，能夠有效地鎮(zhèn)痛消腫，改善關(guān)節(jié)炎癥狀。

看到這里，您還會(huì)在醫(yī)生開(kāi)具激素處方的時(shí)候心存抗拒嗎？其實(shí)，您所擔(dān)心的使用激素是“殺敵一千自損八百”完全是過(guò)度的擔(dān)心。

用了激素就停不下來(lái)嗎？

“依賴(lài)”也是很多人恐懼激素的理由。事實(shí)上，大家所謂的“激素依賴(lài)”是由激素的特點(diǎn)決定的。

人體就好比一個(gè)設(shè)計(jì)精密的機(jī)器，激素的分泌受到指揮官——下丘腦與垂體的調(diào)節(jié)，這種調(diào)節(jié)可以使激素水平維持相對(duì)穩(wěn)定。如果因?yàn)榧膊?，患者使用了的激素，也就是有外源性的激素進(jìn)入體內(nèi)，那么體內(nèi)的該激素的整體含量就升高了。

在這種情況下，指揮官就會(huì)下達(dá)命令，減少自身對(duì)于這種激素的分泌。在整個(gè)服藥的過(guò)程中，人體一直會(huì)接收到“減少體內(nèi)該種激素分泌”的命令以使體內(nèi)激素的整體水平維持穩(wěn)定。

如果服用了一段時(shí)間激素后，患者突然停用激素，會(huì)出現(xiàn)什么情況呢？外源性的激素突然沒(méi)有了，指揮官毫不知情，而身體還在遵從指揮官的命令以較用藥前少的量分泌激素。

前文已經(jīng)說(shuō)過(guò)，激素量雖少，作用卻非常大。一旦激素水平突然降低，身體自然會(huì)出現(xiàn)很多的問(wèn)題。這就是很多人所說(shuō)的，“激素一旦使用就停不下來(lái)”的原因。

正因?yàn)槿绱?，激素的給藥和撤藥都有非常嚴(yán)格的要求，雖然停藥須逐漸減量停用，但可不是永久依賴(lài)。

慎用“祖?zhèn)髅胤健保?/p>

有些不法商販為了迎合大家恐懼激素的心理，將很多成分不明、劑量不清的“藥物”包裝成“祖?zhèn)髅胤健辟u(mài)給患者。他們不僅夸大治療作用，號(hào)稱(chēng)不含激素，而且絕口不提副作用。

在這里提醒大家，一定要謹(jǐn)慎對(duì)待所謂的“祖?zhèn)髅胤健?，因?yàn)楹芏唷懊胤健睘榱诉_(dá)到快速改善癥狀的目的，不僅會(huì)在其中添加激素，而且劑量往往更大。

對(duì)于大多數(shù)患者，由于不知道“秘方”中激素的存在，往往要承擔(dān)過(guò)量使用激素以及突然停藥帶來(lái)的后果，而患有某些疾病的患者，比如高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等的患者，他們擅自使用這些激素甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。

正如事物都有好壞兩面一樣，從專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，任何藥物都有副作用。難道要因?yàn)楦弊饔枚芙^用藥嗎？當(dāng)然不會(huì)，醫(yī)生會(huì)在治療作用和副作用之間慎重權(quán)衡，其中的關(guān)鍵就是掌握好病情的適應(yīng)證和藥物的用量。

總之，激素類(lèi)藥物與其他藥物一樣，并沒(méi)有可怕之處，取之有道，用之合理，它就可以為我們的健康保駕護(hù)航。

小貼士：教你一眼看穿激素藥

很多治療皮膚病的外用藥膏中也會(huì)含有糖皮質(zhì)激素，這類(lèi)藥物大都是非處方藥，消費(fèi)者可以隨意在藥店購(gòu)買(mǎi)。值得一提的是，藥物除了商品名之外，還會(huì)有一個(gè)通用名，如果藥物的通用名或主要成分中含有“松”或“奈德”那么十有八九其中就會(huì)含有激素。

對(duì)于這些非處方外用制劑，同樣要嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)使用，做到定時(shí)，定量，不可超量長(zhǎng)期使用。使用時(shí)，應(yīng)該輕輕涂敷一層幾乎看不見(jiàn)的薄膜，只涂在病患部位，不應(yīng)涂于周?chē)】档钠つw。涂擦的次數(shù)應(yīng)嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)的要求，并不是越多越好。用藥時(shí)間較久，涂擦面積較大的患者，也應(yīng)該逐漸停藥，不能突然停藥。

作者：盛曉燕 北京大學(xué)第一醫(yī)院副主任藥師