隨著科學技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學觀念的普及，

越來越多的病人失去了牙齒

選擇精致美觀的種植牙修復缺失的牙齒

然而，一些病人在去醫(yī)院時被醫(yī)生告知

“在種植牙齒之前，你必須在牙齦中種植骨頭”，

"我會在你的牙齒里植入一些骨粉."

嬰兒們突然非常害怕

為什么我種牙齒一定要種骨頭？

我不是已經(jīng)有很多骨頭了嗎？

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什么是植骨？

植骨是一種常見的通過植入人工骨粉來補充種植條件的方法。人工骨粉的優(yōu)點是不需要損傷自體骨，骨吸收速度很慢。一般植入量很小，以克計算。植入前，將嚴格測量牙槽骨的密度和高度，以確保準確。

植骨沒那么可怕，就是把人工骨粉直接放入牙槽骨內(nèi)，使其逐漸與牙槽骨結(jié)合進行種植。在這個組合過程中，牙齦不會感到不適或疼痛。

為什么有的人種植牙前需要植骨？

植入手術(shù)不僅僅是將植入物植入牙槽骨。它包括考慮牙槽骨的生理狀況、牙齦和其他牙周組織的形狀和外觀。

一棵參天大樹的根必須被大量堅實的土壤包圍才能使它穩(wěn)定生長。這土不僅多，而且營養(yǎng)豐富，質(zhì)量好。

種植牙就像這棵大樹，需要非炎癥、健康、充足的牙槽骨支撐，才能保證長期正常使用。

但是，我們大多數(shù)人對自己的牙齒和牙齦不夠關心，這直接導致大多數(shù)成年人不同程度地患有牙周炎或根尖炎。

這些疾病不僅會導致我們的牙齒脫落，還會不同程度地導致牙槽骨的破壞、吸收和萎縮。

不加骨粉就種植會產(chǎn)生什么問題？

有的人沒有牙周病，只是骨架小，骨量少。如果沒有骨粉就強行種植，很容易出現(xiàn)很多并發(fā)癥，后續(xù)治療也很麻煩。

如果不添加骨粉，強行種植不適合的骨骼區(qū)域可能出現(xiàn)的問題如下:

1.骨量過少，種植體長度不穩(wěn)定。

比如我們上面的4號和5號牙，往往在牙根附近有一些生理凹痕，骨骼很細，即使沒有缺牙，也可能不足以容納一顆種植釘。

如果種植體種植在這里，不進行骨種植，很容易搖晃，生長不穩(wěn)定，靠近臉頰的一側(cè)容易暴露，嚴重后期會松動。

2.容易感染，甚至引起種植牙發(fā)炎脫出。

上大牙根部上方有一個空腔，稱為上頜竇。如果上頜竇過大或者牙槽骨本身不多，那么無牙區(qū)的骨頂與上頜竇的距離就非常近。如果強行植入，會直接穿透上頜竇，造成感染甚至發(fā)炎，造成種植體脫落。

3.種植體不穩(wěn)定，容易損傷牙神經(jīng)。

在下大牙根部下方，有一條負責牙齒感覺的神經(jīng)，稱為下牙槽神經(jīng)。如果因為骨骼不足而貿(mào)然植入種植體，不僅會造成種植體不穩(wěn)定，還容易損傷牙齒的神經(jīng)，造成下巴和牙齒麻木，嚴重者難以恢復。

4.不美觀，影響生活質(zhì)量。

植入的牙齒在后期會覆蓋一個類似我們天然牙齒的牙冠，這個牙冠的邊緣要位于牙齦下面，保證美觀。但如果牙槽骨萎縮，沒有植骨，這個縫就會暴露在牙齦上方，非常不美觀，影響生活質(zhì)量。

為什么有些人種牙需要植骨？

牙齒脫落或拔牙后幾周至幾個月內(nèi)，牙槽骨會逐漸吸收。

這樣會造成審美缺陷，衛(wèi)生問題，發(fā)音紊亂。并且還會導致昂貴且復雜的后續(xù)治療。如果殘留的牙槽骨不能為種植體提供足夠的初始穩(wěn)定性，則需要植骨。

植入手術(shù)的流程

下圖顯示了植入物治療的最簡單的外科手術(shù)。大多數(shù)患者經(jīng)過這一程序后可以得到美觀實用的人工種植牙。具體的隨訪次數(shù)和每次手術(shù)可能會比圖中所示的更復雜。

然而，仍有一些患者由于自身的骨骼狀況，在植入前或植入過程中需要植骨:

1.骨狀況非常差的患者，首先要進行植骨治療。這些患者在植骨后，需要等待4~9個月才能進行上述手術(shù)。

2.第二類患者是骨骼狀況缺乏，這部分患者可以在植入人工牙根的同時進行植骨手術(shù)，術(shù)后等待時間相對比流程圖中描述的要長，一般3~6個月左右。