我院血管瘤的治療方法很多，有手術(shù)切除、激光治療、局部注射藥物治療、口服藥物治療、銅針治療、微創(chuàng)介入治療、射頻消融治療、放射治療、冷凍治療等。每種治療方法都有各自的優(yōu)缺點(diǎn)和一定的適應(yīng)癥。要根據(jù)血管疾病的不同發(fā)展階段、血管疾病的類型、大小和部位、患者的年齡、健康狀況、是否有并發(fā)癥等，客觀辯證地選擇最合適的治療方法。，有時(shí)需要綜合治療才能獲得滿意的治療效果。李振綱，靈武市人民醫(yī)院皮膚科

外用藥物治療:常用的有咪喹莫特和噻嗎洛爾，但是咪喹莫特的效果比噻嗎洛爾好，而且噻嗎洛爾對心臟有一定的影響，所以使用咪喹莫特的醫(yī)院比較多，都是老藥。你應(yīng)該看說明書，但是不是用來治療血管瘤的。然而，近年來發(fā)現(xiàn)它們對血管瘤有作用。畢竟是外用，沒有發(fā)現(xiàn)副作用，所以逐漸用于治療血管瘤。外用藥物無副作用，無痛苦，疤痕較其他治療方法溫和。理論上是治療血管瘤的好方法，但不足的是效果不是很可靠，只有70%的患者有效。

局部注射藥物療法:起源于20世紀(jì)60年代，其原理是將藥物注射到血管瘤組織中，引起無菌性炎癥，腫脹消失后發(fā)生局部纖維化反應(yīng)，使血管瘤和血管腔縮小或阻塞。常用的注射劑有三種。第一，人體的代謝產(chǎn)物是治療血管瘤最古老的藥物，主要是激素和尿素。雖然是人體的代謝產(chǎn)物，但激素是所有注射藥物中副作用最大的，而尿素治療是所有注射藥物中使用頻率最高的。激素一般一個(gè)月打一次，一般總共打七八次，尿素每天打一次，一個(gè)療程七天，然后每個(gè)月打七天，需要幾個(gè)療程，總共相當(dāng)于二三十次。但這兩種藥物也有優(yōu)點(diǎn)，就是它們是所有藥物中最便宜的，不管是激素類還是尿素類，每種藥物十到幾十塊錢左右。二是化療藥物，曾經(jīng)被大多數(shù)醫(yī)院用作人體代謝產(chǎn)物的替代產(chǎn)品，主要有平陽霉素和博萊霉素。效果不錯(cuò)。是使用時(shí)間最長，在醫(yī)院使用最多的藥物。但是，畢竟是化療藥，很多人會害怕。價(jià)格中等。藥費(fèi)加注射費(fèi)一次三四百，一個(gè)月用一次就夠了。3.植物提取物，主要包括聚甘油和多糖類。是最新的血管瘤治療藥物，最早由德國醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，用于治療血管瘤。風(fēng)險(xiǎn)最小，效果最好，但是價(jià)格比較貴，所以一個(gè)聚乙二醇600塊，一個(gè)月玩一次就夠了。

激光治療:起源于20世紀(jì)90年代，激光是單色光，能量高，聚焦精確，有一定穿透力。與上面提到的放療不同，激光在物理性質(zhì)上屬于光，不是射線，不具有放射性。醫(yī)學(xué)上用的激光有很多，但不是所有的激光都能用來治療血管瘤，專門用來治療血管瘤的只有少數(shù)。治療原理是利用含氧血紅蛋白選擇性吸收特定波長的光，使血管中的血紅蛋白瞬間凝固，血管內(nèi)腔被閉塞，然后退化消失，從而達(dá)到治療血管瘤的目的。早期血管瘤激光包括綠色激光、光動(dòng)力激光和E光，而近紅外長脈寬激光是近年來治療血管瘤的新激光。

綠色激光是最早用于血管瘤治療的激光。由于其波長和脈沖寬度短，與冷凍治療和放射治療相同，對小的淺表血管疾病效果好，但對大的深部血管疾病效果不好。但是因?yàn)楣饩€對眼睛很刺激，我個(gè)人不喜歡治療嬰幼兒血管瘤，因?yàn)閶胗變貉劬Φ囊暽窠?jīng)對強(qiáng)光比較敏感。

近紅外激光器是近兩年投入市場的一種新型激光器。與VP激光相比，由于其波長更長、脈沖寬度更寬，無論大小、深淺，對草莓狀血管瘤都有理想的效果，對重度鮮紅斑痣、酒漬也有較好的效果，大大擴(kuò)大了激光的治療范圍，在血管瘤的治療上有了新的突破。但是它的缺點(diǎn)是在操作上對技術(shù)要求比較高，所以敢于使用。與上述綠色激光不同，長脈寬1064激光對眼睛無刺激。

光動(dòng)力激光療法，基本治療原理相似，但在激光療法的基礎(chǔ)上加入光敏劑，增加激光的療效。先給病人的血管注射光敏劑，然后用黑光或長波段激光照射血管瘤區(qū)域。光敏劑活化后會發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致血管瘤內(nèi)膜和間質(zhì)光敏損傷，激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)，進(jìn)而引起血管內(nèi)凝血和血栓形成，進(jìn)而導(dǎo)致血管壁的損傷破壞和血管腔的閉塞，從而達(dá)到治療的目的。主要用于治療酒漬和鮮紅斑痣。但這種治療在治療過程中和治療后一個(gè)月必須嚴(yán)格避光，否則會出現(xiàn)嚴(yán)重的光敏反應(yīng)，有風(fēng)險(xiǎn)。

e光主要用于治療酒漬和鮮紅斑痣。用e光代替光敏劑促進(jìn)光的吸收，不用避光。

放療:俗稱片劑應(yīng)用療法，起源于20世紀(jì)70年代。最常用的應(yīng)用是同位素鍶90，當(dāng)然還有P32膠體注射和淺層X射線直接照射。其治療的共同原理是利用放射性元素產(chǎn)生的核輻射射線轟擊受損組織的細(xì)胞核，使DNA鏈和RNA鏈斷裂，核蛋白合成停止，引起細(xì)胞死亡和解體，在治療部位造成放射性損傷。只能用于草莓狀血管瘤的治療，對輕微的淺表血管性疾病有很好的效果。

冷凍療法:起源于20世紀(jì)50年代，主要是利用液氮揮發(fā)造成的強(qiáng)低溫，使受損區(qū)域的皮膚、血管瘤及血管瘤周圍組織凝結(jié)，使細(xì)胞內(nèi)形成冰晶，導(dǎo)致細(xì)胞破裂、解體、死亡。只適合小的淺表草莓狀血管瘤，效果不是很可靠，副作用也比較多，基本不在大型綜合醫(yī)院使用。

射頻消融治療:其實(shí)原理和傳統(tǒng)電刀基本類似，包裝后在很多民營醫(yī)院廣泛宣傳。其實(shí)質(zhì)是利用高頻電流作用于瘤體，引起瘤體內(nèi)高頻電凝，直接作用于瘤體細(xì)胞膜和血管周圍組織中的彈性纖維和膠原纖維，使血管壁乳化、凝固、收縮，使瘤體迅速收縮直至消失，使畸形血管失去再擴(kuò)張環(huán)境，達(dá)到治療效果。這種方法理論上可以用于治療各種血管瘤，但臨床實(shí)踐證明，對于含有淋巴成分的血管瘤是有效的，現(xiàn)在主要用于治療毛細(xì)淋巴管瘤和多發(fā)性淋巴血管脂肪瘤。對于血管瘤，效果不是很好，治療后疤痕明顯。

微創(chuàng)介入治療:屬于現(xiàn)代外科中的微創(chuàng)手術(shù)，是指在“X”線或超聲波的引導(dǎo)下，將動(dòng)靜脈導(dǎo)管插入大腿根部，一路穿入血管瘤，然后通過導(dǎo)管向瘤體內(nèi)注射藥物，產(chǎn)生無菌性炎癥，從而達(dá)到閉塞瘤體血管的效果。絕大多數(shù)醫(yī)院主要用于四肢深部的腱性血管瘤和內(nèi)臟血管瘤，但在使用介入治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制適應(yīng)癥，防止栓塞劑流入其他器官和組織，很少用于淺表的。海綿狀或混合性血管瘤，大部分淺表直接注射都比較簡單，如果只按微創(chuàng)標(biāo)準(zhǔn)來衡量，那么注射就可以認(rèn)為是無創(chuàng)的。

銅針療法:原理是銅針插入瘤體內(nèi)后，血液中的固體成分在銅針周圍凝集，誘發(fā)血栓形成，閉塞血管瘤內(nèi)的血竇及與之相連的血管，瘤體消退。主要用于治療海綿狀血管瘤和血管畸形。對于多條大血管與之相通的海綿狀血管瘤，可采用銅針留置治療。

外科治療:很久以前治療血管瘤，現(xiàn)在有條件開展其他血管瘤治療方法的醫(yī)院或科室很少再用。手術(shù)中沒有特殊的治療原則，無非是用手術(shù)的方法切除受損組織，達(dá)到治療的目的。一般情況下，由于是血管瘤，受損部位血管豐富，血容量大，術(shù)中出血多，手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高。因此，手術(shù)治療應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，權(quán)衡手術(shù)價(jià)值后再決定是否選擇手術(shù)治療。

口服藥物治療:傳統(tǒng)的口服藥物是激素，通過抑制血管瘤毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的異常增殖，可以盡快停止增殖過程，主要用于治療面積特別大的血管瘤。因?yàn)榇蠹叶贾婪眉に赜泻芏喔弊饔?，所以這幾年還是越來越少的醫(yī)院在進(jìn)行激素治療。近年來，大多數(shù)醫(yī)院都改用口服普萘洛爾來時(shí)尚治療血管瘤?？诜蛰谅鍫栔饕且粋€(gè)法國醫(yī)生在治療心臟病的時(shí)候發(fā)現(xiàn)對血管瘤有很好的效果。被報(bào)道后，最近用于血管瘤治療的臨床應(yīng)用，其治療原理不明，與激素治療相同。因?yàn)榇蠹叶寂录に?，所以普萘洛爾聽起來沒有激素那么可怕，所以現(xiàn)在大家都時(shí)髦的吃這個(gè)，但是吃多了普萘洛爾也會引起肝功能。心臟副作用的風(fēng)險(xiǎn)，畢竟不管吃激素還是心得安，口服藥物的效果真的很慢，很多都要長期服用。畢竟吃太多藥肯定不好。所以一般很少有醫(yī)院采用藥物作為首選的治療方法，主要用于治療血管瘤這種特別廣泛且其他方法難以使用的疾病。

血管瘤的治療方法雖然很多，但任何治療其實(shí)都有風(fēng)險(xiǎn)或副作用。如果我具體強(qiáng)調(diào)哪種方法最好，沒有任何風(fēng)險(xiǎn)和副作用，你還是不相信我。我甚至不相信有這么好的方法。如果我這樣說，肯定是不現(xiàn)實(shí)的，只是報(bào)喜不報(bào)憂。其實(shí)大家都知道，辨證論治是看病最重要的，所以合理的方案就是根據(jù)疾病的具體情況選擇相對合適的治療方法。一般原則是，如果血管瘤比較輕微，根據(jù)病情選擇最合適的治療方法。越簡單，治療次數(shù)越少越好。次數(shù)越少，副作用越少，而不是哪種方法副作用少。如果是復(fù)雜嚴(yán)重的血管瘤，一般是合格的，治療方法也比較齊全。如果能多種方法聯(lián)合進(jìn)行綜合治療就更好了，這樣才能充分發(fā)揮每種方法的綜合效果，盡可能減少治療次數(shù)和副作用。