一、工作目標：

　　1、健全和完善各項管理制度，并狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規(guī)范化，護理部工作計劃。

　　2、強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。 3、強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，落實責任制整體護理。 二、具體措施： 質(zhì)量與安全管理

　　1、完善護理質(zhì)量管理體系，實行護理部—護士長二級管理體系。護士長每月督促，每周科室質(zhì)量管理小組檢查不少于四次，護理部督導，及時跟蹤整改。

　　2、每季度由護理質(zhì)量安全管理委員會對各項護理服務(wù)質(zhì)量，滿意度進行檢查，護理部將檢查情況進行匯總、分析，制定整改措施，以書面形式反饋給各科室，并作為各科護士長下個月的質(zhì)量檢查重點。

　　3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門的護理質(zhì)量管理。

　　4、健全、完善風險評估制度，加強護理不良事件的管理，鼓勵積極上報。對上報的護理不良事件護理部及科室積極進行分析，從個人疏忽、人員素質(zhì)、工作制度、流程管理及外部環(huán)境，分析發(fā)生原因并在醫(yī)院及科室作警示教育。

　　業(yè)務(wù)管理

　　1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務(wù)導向，注重個性化服務(wù)，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。 2、建立和完善危重、疑難病例護理會診、護理查房、護理病例討論制度，強化業(yè)務(wù)查房效果，護理部每季度組織全院護理業(yè)務(wù)查房不少于1次，科室每年組織護理業(yè)務(wù)查房不少4次。 3、每月召開護士長例會，及時反饋本月工作重點，不良事件，并布署下月的工作。

　　4、每月參加科室晨會不少于1次，病房護士長每天參加床頭交接班不少于2次。 5、開展中醫(yī)特色護理。

　　教學科研工作：

　　1、指定具有帶教資格的`護理人員負責實習生的帶教工作，定期聽取帶教老師及實習生的意見。

　　2、護理部不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，及帶教老師的帶教態(tài)度，責任心及業(yè)務(wù)水平，及時了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。

　　3、護理部做好實習生的崗前培訓工作，實習生實習結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

　　4、 護理部安排護理教學查房每月不少于1次。

　　5. 引導護理人員積極開展護理科研，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，撰寫護理論文，鼓勵積極投稿。

　　全力推進以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動：

　　1、強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念。開展六子服務(wù)藝術(shù)，即“不”、“情“忍”、“樂”、“全”、“換”，即：不：滿足合理需求，不說一個不字;情：真情相對，以情動人，以誠感人;忍：過分要求忍讓在先;樂：老有所養(yǎng)、老有所樂;全：全方位、全程、全體護理;換：以心換心、換位思考。變被動服務(wù)為主動服務(wù)。

　　2、實行分層管理，落實責任制整體護理工作，每個護理單元根據(jù)病人情況分為幾大責任組，每組設(shè)組長一名，組員若干名，各小組根據(jù)護士年齡、資歷、職稱、工作能力等方面做到老中青搭配，資料共享平臺《護理部工作計劃》。

　　3、全面落實護士職責，引導責任護士對分管的病人全面履行職責，切實做到“無縫隙、全程化”護理。各病區(qū)有具體的工作舉措。

　　4、門、急診、手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的深入開展： 思路：門診針對病人“憂”字主動為病人排憂解難，;急診突出病人急，突出快字落實急診護理服務(wù)理念，手術(shù)室針對懼字，落實如何在術(shù)前術(shù)后診視，術(shù)中關(guān)懷為病人解除恐懼?？剖矣芯唧w的工作舉措。

　　5、每月召開工休會，向病人征求意見，及時為病人解決問題。

　　6、健康教育宣傳:運用醫(yī)患聯(lián)系卡，出院指導卡，健康教育手冊，提高健康教育知曉率。

　　7、滿意度測評.全院各科室都設(shè)置了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價箱，隨時了解病人對各護理單元的反饋信息。護理部每季度進行住院病人

　　對護士的滿意度測評;醫(yī)生對護士工作的滿意度測評;手術(shù)室醫(yī)生對手術(shù)室護士的滿意度測評;門診病人對護士的滿意度測評.

　　做好培訓考核工作，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。

　　1. 護理技能培訓重點:護理部每季度安排各科室護理骨干技能培訓1次，今年培訓5項包括徒手心肺復蘇。

　　2.護理業(yè)務(wù)學習要求：護理部安排全院性業(yè)務(wù)學習全年不少于6次，各科室每月組織業(yè)務(wù)學習不少于1次，有記錄、有講稿。學習內(nèi)容包括護理質(zhì)量標準、工作制度、工作流程、?？谱o理常規(guī)、應急預案、急救知識等。

　　3.護理部依據(jù)崗位能級標準進行護理基本理論、基本技能分層考核。重點加強對新入職、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。

　　4.?？评碚摷凹寄?各科室制定出具體的考核計劃，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。

　　5.安排護士進修急診科、重癥醫(yī)學科、手術(shù)室、助產(chǎn)、新生兒等專業(yè)，加強?？谱o理的建設(shè)和發(fā)展。

　　6. 選派護士長到上級醫(yī)院進修學習新技術(shù)及管理的新理念。 7.鼓勵護理人員積極參加自學及函授學習，不斷完成大專及本科學歷教育。

　　 慶?！?.12” 國際護士節(jié)活動，開展豐富多彩的慶?；顒?，比如技能比武、演講比賽等

　　人力資源管理

　　1、實施人性化管理，滿足臨床科室中午及夜間薄弱時間段的人力。并充分做好緊急狀態(tài)下的人力資源調(diào)配的方案，應對突發(fā)事件。對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護士，班次上給予照顧，使他們能工作家庭兩不誤。

　　2、積極合理配置人力資源，計劃招收50名護理人員充實臨床一線。

　　、制定護理管理目標：

　　住院病人對護理服務(wù)護理工作滿意度≥93%，兒科≥90%，科室護理人員你對消毒供應室服務(wù)滿意度≥95%，對外勤綜合服務(wù)部服務(wù)滿意度≥90%。

　　病房管理合格分≥90%。

　　特一級、基礎(chǔ)護理質(zhì)量合格率≥90%。

　　急救物品完好率100%。

　　護理文書書寫合格率≥85%。

　　護理人員“三基”考核合格率達100%。

　　健康教育覆蓋率100%。

　　高?；颊呷嗽旱?墜床風險評估率≥95%。

　　出院病人電話回訪率≥15。

　　術(shù)前術(shù)后訪視率達100%。

　　急診科、手術(shù)室、消毒供應室質(zhì)量管理合格率≥90%。

　　護理部

　　二0一五年一月一日