中醫(yī)名家成才的規(guī)律 “不為良相,即為良醫(yī)?!惫湃酥Z,誠可為今日鑒。古之良醫(yī)甚多,乃至今日,亦時時間出。但之于百萬中醫(yī),仍可謂鳳毛麟角?!懊嗅t(yī)”之間常被冠以“老”字,一定程度上也反映了中醫(yī)的成長特點及人們對名醫(yī)的認識。中醫(yī)是臨床醫(yī)學(xué),我們常能看到耄耋之年仍在撫脈臨癥者,而而立之年卻仍脈診不占者。年輕的中醫(yī)太多在不被信任與自我不信任中度過,中醫(yī)學(xué)習(xí)需要很長時間,如何縮短中醫(yī)成才之路,找到中醫(yī)學(xué)習(xí)的方法,至關(guān)重要。吾與同道中人曾歷經(jīng)三年之久,親訪名家51位,匯編《浙江中醫(yī)藥名家之路》一書,整理了名老中醫(yī)成才的幾個特點,以冀自勉及有惠于年輕學(xué)者?,F(xiàn)簡述于下。1有習(xí)醫(yī)的興趣孔子曰:“知之者不如好之者,好之者不如樂之者。”潛心求學(xué)需先樂學(xué),即平素所說興趣。興趣可先天而成,大多則通過環(huán)境改變或職業(yè)誘導(dǎo)而來。51位名家中,14位有家傳史,占總數(shù)27.5%;經(jīng)科班培訓(xùn)40人,占總數(shù)78.4%。開始接觸中醫(yī)的時間從總角之年至而立之年不等。余瀛鰲在論中醫(yī)成才要素中首先提出中醫(yī)成才需要有濃厚的專業(yè)興趣和專業(yè)責(zé)任感。此次整理亦發(fā)現(xiàn)習(xí)醫(yī)興趣至關(guān)重要,如徐錫山兒時便喜歡收集和識別藥材,14歲開始學(xué)習(xí)中藥,終身不倦。馬大正曾自學(xué)中醫(yī)9年,28歲正式入大學(xué)科班學(xué)習(xí),他曾說:沒有對事業(yè)的鐘愛,便不會成功,有時對事業(yè)的鐘愛比聰明和才智更重要。洪善貽也曾說:熱愛中醫(yī),才能學(xué)好中醫(yī),而興趣是靠培養(yǎng)出來的。裘氏婦科創(chuàng)始人裘笑梅自幼多病,由此她從小熱愛醫(yī)學(xué),一生都在專研醫(yī)術(shù),沙孟海曾言其:“一息尚存要讀書”??瓢喑錾淼暮?,曾跟師葉熙春、魏長春、朱承漢、朱惜明等前輩,因看到療效而喜歡中醫(yī),他曾說:我就希望做個好醫(yī)生。做一名人民滿意的好醫(yī)生,是我畢生的追求。又如何任、詹起蓀、陸芷青、鐘一堂、何子淮、施延慶、阮少南等,均為幼承庭訓(xùn),父輩及兄長均是當(dāng)時耳熟能詳?shù)拿t(yī)大家,由父輩或兄長傳承醫(yī)術(shù),常年跟診習(xí)醫(yī),勤讀苦學(xué),最終譽滿杏林。2讀經(jīng)典、跟名家幼承庭訓(xùn)的14位大家,幾乎都熟讀、背誦《內(nèi)經(jīng)》《傷寒》《金匱要略》《藥性賦》《湯頭歌訣》等經(jīng)典書籍,從小耳濡目染,更是對自身習(xí)醫(yī)的一種督促?!夺t(yī)宗金鑒·凡例》指出:“醫(yī)者書不熟則理不明,理不明則識不清,臨癥游移,漫無定見,藥證不合,難以奏效?!崩钜嫔葘δ暇┲嗅t(yī)藥大學(xué)位老一輩中醫(yī)學(xué)家的治學(xué)經(jīng)驗進行研究總結(jié),發(fā)現(xiàn)深入研習(xí)古醫(yī)籍是中醫(yī)成才必經(jīng)之路。劉松林等對全國第一批名老中醫(yī)藥專家成才經(jīng)驗分析顯示,名醫(yī)推崇經(jīng)典者比例很高,也說明了中醫(yī)經(jīng)典在中醫(yī)人才成長過程中的特殊作用和重要性。除了讀經(jīng)典,大多名家還曾跟師名醫(yī)。叢林對《名老中醫(yī)之路》收錄的96位名家成才之路概括,發(fā)現(xiàn)名師引渡,是中醫(yī)成才的捷徑。本研究亦發(fā)現(xiàn),除上述幼承庭訓(xùn)的醫(yī)家外,另有25位曾師承當(dāng)時諸大名醫(yī)。洪善貽師從鐘一堂;盛玉鳳師從裘笑梅;連建偉跟師岳美中、王綿之、趙紹琴、劉渡舟等?!皫煾祹нM門,修行靠個人”,各位大家在跟師之余,均潛心好學(xué),大多以“讀書臨證再讀書”的模式治學(xué)診病。如李學(xué)銘22歲開始自費拜師學(xué)習(xí)中醫(yī),后師從史沛堂、葉熙春,白天跟葉老抄方,晚上聽史老授課,下午則自學(xué)不輟。李老曾說“作為一個醫(yī)師,必然是心有所惦,意有所承。心有所惦,惦記著的是病人的疾患;意有所承,承載著的是治病的方法。到了臨床,幾年工作下來,便會愈發(fā)覺得所有欠缺,要提高療效,只能從提高自已的業(yè)務(wù)水平著手,就要不斷的學(xué)習(xí)?!诵斜赜形釒煛?,向書本學(xué),向老師學(xué),還要向同事學(xué),向群眾學(xué),甚至向?qū)W生學(xué)習(xí),有些有效的治療方藥流傳于民間,書本沒有記載,老師也不一定了解,要注意收集,廣收博采,為我所用?!崩罾系倪@種不斷學(xué)習(xí)的精神,使其最終成為腎病大家。3靜心養(yǎng)性、善于總結(jié)除了醫(yī)術(shù)高超,諸位大家在國學(xué)領(lǐng)域也有很高造詣,如何任、吳良村、連建偉等書法造詣均高,陸芷青還擅長唱京劇、拉二胡,詩詞書畫樣樣精通。楊繼蓀老先生喜讀古文,他曾說:“不學(xué)國學(xué)無益于醫(yī)學(xué)”。善于學(xué)習(xí)者多善于總結(jié),鐘一堂常說:“醫(yī)生臨床,成敗得失在所難免,糾誤識真,以利提高?!彼雅R床中一些病深不救,或辨證不準(zhǔn)、用藥失當(dāng)?shù)牟±灰徽洠枰员薏叨锤?,亦摘錄效驗之例,予以分析、立著以供后來者學(xué)習(xí)。諸位醫(yī)家在診療之余,均有著書立作或由其學(xué)生整理發(fā)表,據(jù)采訪時統(tǒng)計各位醫(yī)家均有自己的論文發(fā)表及相關(guān)經(jīng)驗整理,其中何任老先生曾發(fā)表論文180余篇,出版著作7部。盛燮蓀老先生曾發(fā)表論文150余篇,出版著作8部;現(xiàn)代醫(yī)家除了論文及書籍,尚有自己的科研成果,其中吳良村便有20項。馬大正未至花甲,便著有論文80余篇,出版著作6部。這些均值得我們學(xué)習(xí)。4有一顆仁愛之心唐代孫思邈曾寫過一篇專論醫(yī)德的文章:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦?!?


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