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現(xiàn)在是流感季節(jié)，許多孩子都有發(fā)燒的癥狀。這里要提醒臨床醫(yī)生，現(xiàn)在很多退燒藥都是兒童禁用藥物。如果是兒童，請(qǐng)小心使用！

這種退燒藥嚴(yán)禁兒童服用

1.阿司匹林

阿司匹林又稱乙酰水楊酸，是一種歷史悠久、價(jià)格低廉的解熱鎮(zhèn)痛藥。它誕生于1899年。可用于治療感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛和風(fēng)濕，還可用于防治缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞和腦血栓。

成年人用可能沒問題，但是如果用阿司匹林退燒，可能會(huì)害死寶寶！

醫(yī)學(xué)研究表明，如果兒童患有流感、水痘等急性病毒感染并發(fā)熱，阿司匹林可能會(huì)引起“急性腦病并發(fā)內(nèi)臟脂肪變性綜合征”的風(fēng)險(xiǎn)，也稱為雷伊綜合征，在4個(gè)月至5歲的兒童中更為常見。

兒童服用阿司匹林的發(fā)生率是非服用者的25倍，與劑量關(guān)系不大。他們服用阿司匹林的時(shí)間越長(zhǎng)，年齡越小，就越容易引發(fā)疾病。兒童可出現(xiàn)過度疲勞、異常興奮、頻繁嘔吐、體溫升高、肝功能異常等癥狀，死亡率為30%。

因此，世界衛(wèi)生組織提倡急性呼吸道感染引起發(fā)熱的兒童不要使用阿司匹林，以免引起雷氏綜合征。

但在我國制定的《傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感治療方案》中，發(fā)熱兒童禁用阿司匹林。

注意:

含阿司匹林的“賴氨酸阿司匹林”也不能用于嬰兒，因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致消化道出血、血小板減少、過敏性休克和嚴(yán)重的哮喘發(fā)作。

另外，現(xiàn)在市面上的含有氨基比林和非那西丁的退燒藥是兒童不能服用的！如:氨基苯酮(PPC)、克無蹤(CPPC)、優(yōu)三酮、去痛片/索米通、三里通、安痛定(復(fù)方氨基比林)等。，都是兒童禁用藥物！

2.安乃近

安乃近曾是“退燒之王”。在所有退燒藥中，退燒最快，價(jià)格便宜。

但安乃近有一個(gè)巨大的缺點(diǎn)，即其不良反應(yīng)眾多且嚴(yán)重，包括白細(xì)胞減少、腎損害、急性造血停滯、致死性粒細(xì)胞減少、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血、蕁麻疹、剝脫性皮炎、大皰性表皮松解癥等一系列副作用。

因此，直到1977年，美國才正式禁止安乃近并將其撤出市場(chǎng)。目前，世界上已有30多個(gè)國家禁止使用這種藥物，包括日本、澳大利亞、尼泊爾和尼日利亞。

但是由于國內(nèi)相關(guān)法規(guī)的滯后，一些小診所和藥店仍然在銷售安乃近。

注意:

含安乃近和重感靈片的復(fù)方制劑為中成藥，現(xiàn)已淘汰。現(xiàn)在這種藥只在患者急性高熱、病情嚴(yán)重時(shí)用于緊急退熱，沒有其他有效退燒藥可用。

3.尼美舒利

尼美舒利是一種非甾體抗炎藥，可用于治療慢性關(guān)節(jié)炎(如骨關(guān)節(jié)炎)的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀。但也有一定的退熱作用，所以也用于早期退熱。

但近年來，國際上已有許多尼美舒利引起嚴(yán)重肝損傷相關(guān)不良反應(yīng)的報(bào)道，因此該藥已作為退燒藥被禁用。

并且早在2011年，中國食品藥品監(jiān)督管理局就發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)尼美舒利口服制劑管理的通知》。根據(jù)通知，根據(jù)尼美舒利口服制劑不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告，決定采取進(jìn)一步措施，加強(qiáng)尼美舒利口服制劑的使用管理，調(diào)整尼美舒利的臨床使用，明確尼美舒利禁止12歲以下兒童使用。

即使成人使用，也應(yīng)在至少一種其他抗炎藥物治療無效時(shí)使用，僅用于治療慢性關(guān)節(jié)炎疼痛、術(shù)后及急性創(chuàng)傷后疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)等疾病。

可以給孩子吃什么退燒藥

有兩種退燒藥對(duì)兒童安全:

●對(duì)乙酰氨基酚

●布洛芬

對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬是美國兒科協(xié)會(huì)為兒童推薦的退燒藥物。

撲熱息痛

代表藥物有泰諾、撲熱息痛、痹痛、小兒百膚寧等。

是兒童最常用的退燒藥，適用于3個(gè)月以上的嬰兒和成人。其退熱強(qiáng)度相當(dāng)于阿司匹林(起效快)，但不良反應(yīng)小，對(duì)胃腸道有輕微刺激，對(duì)凝血無影響，也無熱耶綜合征的病因，因此在世界范圍內(nèi)被廣泛推薦使用。目前該藥也是世界衛(wèi)生組織推薦的高熱兒童首選。

注意:

藥物使用不當(dāng)會(huì)損傷肝臟，因?yàn)樗幬锉桓闻K代謝，代謝產(chǎn)物中有少量對(duì)肝細(xì)胞有羥基化毒性的成分。寶寶肝臟排毒功能不全，要警惕造成肝損傷。因此，服藥前請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書，或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用！

布洛芬

代表性的藥物有美林和芬比德。

布洛芬具有不良反應(yīng)少、胃腸道刺激小、對(duì)血象和腎功能影響小、解熱作用時(shí)間長(zhǎng)的優(yōu)點(diǎn)。平均控制發(fā)熱時(shí)間約為5小時(shí)。對(duì)于39℃以上的高熱，布洛芬退熱效果優(yōu)于對(duì)乙酰氨基酚。一般用于6個(gè)月以上高熱的寶寶，6個(gè)月以下的寶寶慎用。

然而，布洛芬的作用順序是抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱。所以它的首要作用是消炎而不是退燒。

淶源/熊貓兒童健康