1984年10月14日，女嬰斯蒂芬妮·費(fèi)伊·波克萊出生了。

但她生來(lái)就有先天性心臟畸形——左心發(fā)育不全綜合征。當(dāng)時(shí)，

生病的嬰兒只能活幾周，類似的嬰兒心臟移植從未成功過(guò)。

正常人心臟VS斯蒂芬妮心臟VS狒狒心臟的比較

一名醫(yī)生還給了斯蒂芬妮的母親一張寫有驗(yàn)尸官電話號(hào)碼的卡片。

斯蒂芬妮的母親把女兒帶回家后，她接到了洛斯馬林達(dá)大學(xué)的倫納德·貝利博士的電話。他告訴母親，孩子可能會(huì)得救，計(jì)劃是:

接受小狒狒的心臟移植。

冒險(xiǎn):女嬰移植狒狒的心臟，只能活21天

美國(guó)南加州的洛斯馬林達(dá)大學(xué)有一個(gè)著名的兒童心臟手術(shù)中心。該中心的負(fù)責(zé)人是倫納德·貝利醫(yī)生。起初，斯蒂芬妮的母親認(rèn)為貝利是個(gè)瘋狂的科學(xué)家，但最終同意了貝利的建議。她帶著女兒去了洛斯馬林達(dá)大學(xué)，見到了醫(yī)生。當(dāng)晚，貝利醫(yī)生詳細(xì)回答了他們的所有問(wèn)題，并講解了多年的相關(guān)研究。

斯蒂芬妮的父母對(duì)此深信不疑，但事實(shí)上他們別無(wú)選擇。在某種程度上，

這是一個(gè)實(shí)驗(yàn)，但是有先天性疾病的女兒正好符合這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

倫理委員會(huì)最終批準(zhǔn)了手術(shù)，但沒(méi)有人知道最終結(jié)果會(huì)是什么。

1984年10月26日，手術(shù)開始，進(jìn)行順利。然而，手術(shù)后，小女孩的恢復(fù)并沒(méi)有持續(xù)多久，很快她就出現(xiàn)了排異反應(yīng)和器官衰竭。三周后，小女孩死了。

從手術(shù)成功到死亡，她只活了21天。

女嬰的經(jīng)歷很快在輿論中發(fā)酵/來(lái)源:中小企業(yè)科技故事

雖然手術(shù)失敗令人遺憾，但這個(gè)女嬰的病例和研究為貝利醫(yī)生和他的團(tuán)隊(duì)提供了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。一年后，

他們完成了世界上第一次人類對(duì)人類的兒童心臟移植。

現(xiàn)狀:器官移植供需比為1: 30

器官移植不僅是一個(gè)純粹的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，也是一個(gè)法律和倫理問(wèn)題。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，只要死者的器官健康，符合標(biāo)準(zhǔn)，就可以移植給有需要的病人。但是在這里，

涉及自愿原則

，必須同意移植。再者，器官的匹配程度和捐獻(xiàn)者器官的適宜性直接制約著器官的供需。

在美國(guó)，2017年有11.7萬(wàn)名患者等待器官移植，而前一年有33，611名患者接受了器官移植。其中，每天有22名患者因?yàn)榈炔坏狡鞴俣劳?。在美?guó)，95%的成年人支持器官移植，54%登記為器官捐贈(zèng)者

每10分鐘就有一個(gè)新病人要參軍等待器官移植。

中國(guó)的情況和美國(guó)差不多，但是患者數(shù)量巨大。

每年有30萬(wàn)患者等待器官移植，但只有1萬(wàn)名患者能夠獲得合適的供體進(jìn)行手術(shù)。供需比為1: 30。

問(wèn):為什么動(dòng)物器官不能移植給人？

目前，給人移植動(dòng)物器官最大的問(wèn)題是

技術(shù)水平不足

華西醫(yī)院肝臟外科專家嚴(yán)路南表示，目前的科技水平不足以實(shí)現(xiàn)“異體移植”。

就像貝利醫(yī)生在1984年做的心臟手術(shù)一樣，

由于排斥反應(yīng)，動(dòng)物的器官移植到人體后很快就會(huì)衰竭。

雖然人類和其他動(dòng)物的生理特征表面上看起來(lái)一樣，但實(shí)際上它們構(gòu)成了生命的本質(zhì)

基因組完全不同

。動(dòng)物的器官移植到人體內(nèi)，人體會(huì)產(chǎn)生排斥反應(yīng)，移植的器官不能正常工作，最終患者會(huì)因器官衰竭而死亡。

即使將來(lái)有一天技術(shù)問(wèn)題被克服了，下一步還是要

面臨倫理問(wèn)題

。畢竟這是動(dòng)物器官。患者是否愿意接受？其次，一些環(huán)保主義者會(huì)反對(duì)殺害動(dòng)物的問(wèn)題。貝利醫(yī)生給一個(gè)小女孩做狒狒心臟移植手術(shù)時(shí)，動(dòng)物環(huán)保主義者明確反對(duì)狒狒不應(yīng)該被殺死。貝利醫(yī)生還接到騷擾和威脅電話。

所以就目前的情況來(lái)看，動(dòng)物器官的移植首先要克服技術(shù)問(wèn)題。然而，隨著基因技術(shù)的出現(xiàn)和發(fā)展，這種情況出現(xiàn)了新的曙光。

黎明:基因編輯給異種移植帶來(lái)希望

科學(xué)家已經(jīng)把目光投向了豬。

在科學(xué)家看來(lái)，

豬繁殖率高，生長(zhǎng)周期短，器官大小與人體相近。

因此，它是一種理想的異種器官供體。在基因技術(shù)出現(xiàn)之前，醫(yī)學(xué)界無(wú)法解決不同物種之間的排斥反應(yīng)，豬細(xì)胞內(nèi)存在內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒，是潛在的移植風(fēng)險(xiǎn)因素。但是隨著基因技術(shù)的出現(xiàn)，這些風(fēng)險(xiǎn)在理論上已經(jīng)解決了。

2017年，《自然生物醫(yī)學(xué)工程》發(fā)表了一篇中國(guó)研究人員的成果。利用基因編輯技術(shù)，解決了一系列風(fēng)險(xiǎn)和麻煩。

首先要消除的風(fēng)險(xiǎn)是

去除豬細(xì)胞中的內(nèi)源性逆轉(zhuǎn)錄病毒

。這種基因不會(huì)給豬帶來(lái)麻煩，但一旦移植到人體內(nèi)，病毒可能會(huì)醒來(lái)，產(chǎn)生未知的感染風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)基因編輯技術(shù)去除這個(gè)潛在的風(fēng)險(xiǎn)基因，解決了這個(gè)問(wèn)題。

第二個(gè)要解決的問(wèn)題是拒絕。為了使人類基因能夠識(shí)別異質(zhì)器官，通過(guò)基因編輯，

植入了九種人類基因

，并去除了原來(lái)能在豬身上產(chǎn)生排異反應(yīng)的三個(gè)潛在基因。

目前研究者在前兩者的基礎(chǔ)上培育了第三代豬，去除了潛在的風(fēng)險(xiǎn)基因，提供了更易識(shí)別和融合的基因，提高了豬細(xì)胞與人體凝血系統(tǒng)的相容性，進(jìn)一步降低了更多的風(fēng)險(xiǎn)。

理論上來(lái)說(shuō)，豬經(jīng)過(guò)繁殖和轉(zhuǎn)基因后的器官可以植入人體。

但結(jié)果如何，需要真正的臨床試驗(yàn)才能知道。

目前由于靈長(zhǎng)類和人類的基因相似，最初的實(shí)驗(yàn)是將器官植入靈長(zhǎng)類，然后就可以得到結(jié)果。這方面的數(shù)據(jù)研究和分析需要很長(zhǎng)時(shí)間。以后靈長(zhǎng)類移植成功了，才能考慮人體移植。

所以，曙光已經(jīng)出現(xiàn)，但未來(lái)真正成功的時(shí)候，科學(xué)界需要繼續(xù)探索前進(jìn)的道路。