近日，湖北省和武漢市多次召開會議，以“一切賬要收，一切處理要做”為原則，推進(jìn)“四類人”集中處理。此前有專家表示，未入院的患者會在社會上流動，生活在家庭中，這將進(jìn)一步造成家庭和社區(qū)感染，這是加劇疫情的最重要因素。

社區(qū)展開了全面調(diào)查

社區(qū)調(diào)查是“四類人員”集中救治、遏制疫情蔓延的第一道關(guān)口。

2月8日，記者來到武漢市武昌區(qū)水果湖街。街道黨工委書記金告訴記者，目前，篩查和指導(dǎo)發(fā)熱病人分類隔離已成為街道社區(qū)的核心工作。為了推廣“所有應(yīng)收賬款”，現(xiàn)在街道上所有員工都處于緊張的工作狀態(tài)。除了社區(qū)工作者，各省市區(qū)的干部也參加了。此外，許多志愿者也自愿加入他們。

“大家前天晚上一直工作到凌晨2點，昨晚一直工作到凌晨4點。很辛苦，壓力很大。但你必須承受壓力。”金對說道。

在甩下水果湖街查崗社區(qū)，社區(qū)書記在電腦上打開表格給記者看，記錄了社區(qū)內(nèi)所有的“四類人”，包括家庭住址、身體狀況、疾病發(fā)展變化等。

夏帥告訴記者，為了跟蹤這四類人員的情況，社區(qū)工作者每天都在全力以赴地工作。此外，社區(qū)與各樓層的居民建立了良好的聯(lián)系，許多居民主動承擔(dān)起觀察、報告和照顧本樓層“四類人員”的任務(wù)。

為了降低病毒傳播的可能性，社區(qū)調(diào)查不適合挨家挨戶地送人。記者了解到，武漢許多社區(qū)正在通過各種手段，盡最大努力實現(xiàn)“無接觸調(diào)查”

居民發(fā)熱篩查后，社區(qū)網(wǎng)格化工作人員和街道干部將發(fā)熱人員送至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行初步診斷，并提出隔離建議。需要送到隔離點的，由街道押運專班負(fù)責(zé)押運。需要治療的，聯(lián)系上級單位，根據(jù)床位情況安排住院治療。

金告訴記者，水果湖街道主要通過電話回訪、群眾自我報告、發(fā)動單位收集資料等方式聯(lián)系每家每戶，詢問家庭成員是否有發(fā)熱癥狀，并告知其疫情分類隔離的政策措施和報告渠道。

此前，在湖北省召開的新聞發(fā)布會上，武漢市委副書記胡立山表示，為了做好集中治療隔離工作，武漢將采取以下措施:“如果疑似患者可以留在發(fā)熱門診觀察，就留在發(fā)熱門診觀察；如果沒有足夠的觀察床位，將他們從本區(qū)轉(zhuǎn)移到指定的集中隔離點進(jìn)行觀察和治療。重癥送指定醫(yī)院治療；輕癥送其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中治療。發(fā)熱門診CT診斷有肺炎癥狀的患者，送往具備一定醫(yī)療條件的機(jī)構(gòu)集中隔離觀察治療?！?/p>

近年來，“四類人員”集中治療得到快速推進(jìn)，但定點醫(yī)院床位有限、新患者日常出現(xiàn)帶來的壓力依然明顯。一位街道負(fù)責(zé)人告訴記者，截至2月7日，他所在街道確診373人，住院201人，未住院172人?！斑@172名住院患者是我們現(xiàn)在最大的工作。壓力，尤其是一些病人轉(zhuǎn)向重疾的趨勢，我們正在努力讓他們到指定的醫(yī)院接受治療?！?/p>

提高集中處理能力的多項措施

為了提高集中處理能力，大力改造和擴(kuò)大集中處理點是武漢市的一項重要任務(wù)。從2月3日晚開始，武漢開始建設(shè)“方艙醫(yī)院”。此外，武漢市征用民營醫(yī)院、賓館、黨校等場所作為集中隔離點，對出現(xiàn)肺炎癥狀的患者和密切接觸者進(jìn)行集中隔離觀察。

一位街道負(fù)責(zé)人告訴記者，考慮到收容醫(yī)院的實際情況，街道目前選擇推薦65歲以下有自理能力的輕度確診患者到收容醫(yī)院治療，自理能力差的患者根據(jù)病情決定送往指定醫(yī)院或集中隔離點治療。

一位社區(qū)工作者告訴記者，部分患者及其家屬對進(jìn)入收容醫(yī)院集中治療有顧慮，擔(dān)心能否得到治療，尤其是進(jìn)入收容醫(yī)院后，不得不與家人分離，增加了很多人的心理負(fù)擔(dān)。

記者了解到，對于這種情況，社區(qū)工作人員一方面進(jìn)行解釋，說服患者及其家屬打消顧慮，同時收容醫(yī)院也在根據(jù)群眾反映的情況，不斷改善入院條件。

目前武漢各街道社區(qū)也在自行開發(fā)集中處理點，以提升集中處理能力。比如水果湖街從幾家酒店收集了1071張床位，正在清理改造，陸續(xù)投入使用。

2月8日，在武漢某酒店近距離接觸隔離點，記者看到該酒店只保留一部電梯和一扇門，其他對外通道全部關(guān)閉。三名值班人員穿著防護(hù)服，在酒店門口值班。

隔離點負(fù)責(zé)人告訴《經(jīng)濟(jì)日報》記者，目前隔離點有34人與確診患者密切接觸，但無癥狀。這些人會在這里集中觀察14天，14天后如果沒有疑似癥狀，隔離觀察就解除。隔離點每天由專業(yè)消毒公司消毒。隔離觀察員不能外出，但可以一日三餐。如果有其他需要，可以隨時通知隔離點的后勤保障人員。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)每天檢查隔離的觀察者，并密切跟蹤他們的身體狀況。

在另一個疑似患者隔離點，隔離點負(fù)責(zé)人告訴記者，隔離點除了采取與之前隔離點類似的措施外，還應(yīng)向隔離人員提供對癥治療，包括測量體溫、血氧、心率、用藥等。如果病人出現(xiàn)惡化趨勢，會根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的判斷，轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。

醫(yī)務(wù)人員短缺的壓力仍然很大

記者走訪后發(fā)現(xiàn)，盡管集中治療成效顯著，但壓力仍然很大，來自多方面。

首先，隨著疫情的發(fā)展，公眾，尤其是疑似患者和確診患者的精神壓力不斷增加。

金說:“我們每天都要處理很多人的訴求，有些人對于住院有極端的行為。我們可以理解他們的焦慮，但一方面，床位確實有限，無法滿足所有人的住院需求。另一方面，這些患者的癥狀與其他危重患者相比相對較輕。在目前的情況下，我們只能先安排他們在集中隔離點治療。然而，在這種情況下，我們需要做大量的工作來解釋和安慰他們?！?/p>

此外，記者發(fā)現(xiàn)，各街道的社區(qū)工作者工作壓力很大，出現(xiàn)了不同程度的減員，進(jìn)一步影響了基層工作的推進(jìn)。

“現(xiàn)在每個人都在努力奮斗，壓力很大，許多街道社區(qū)都經(jīng)歷了裁員。有的累了，有的被感染了，因為我們不可避免的會接觸到患者，有被感染的風(fēng)險。但是大家在心理上普遍已經(jīng)過了恐懼階段。他們不怕自己的感染危及生命，只怕自己被感染了。本來人多的社區(qū)工作怎么辦？”一名王興社區(qū)官員說。

此外，街道社區(qū)面臨的一個重要問題是醫(yī)務(wù)人員短缺。記者發(fā)現(xiàn)，這一問題在武漢各社區(qū)普遍存在，也對社區(qū)“收齊所有應(yīng)收款”工作構(gòu)成最大壓力。

“街道社區(qū)工作人員可以加班，但還是有很多常駐志愿者在幫忙。但是醫(yī)療是專業(yè)性很強(qiáng)的，其他的是無法替代的。集中隔離點擴(kuò)容相對容易，但一個隔離點需要5個醫(yī)生，5個護(hù)士。其實目前還達(dá)不到這個水平，大部分只有兩個醫(yī)生，兩個護(hù)士。人們上當(dāng)了。醫(yī)護(hù)人員如何照顧他們？他們工作非常努力。所以，我們最大的需求就是有更多的醫(yī)護(hù)人員來幫助我們?！苯饘φf道。

武漢各級政府部門也在采取措施處理這個問題。近日，武漢市蔡甸區(qū)宣布，鼓勵65歲以下退休和個體醫(yī)務(wù)人員投身戰(zhàn)場抗擊疫情，該區(qū)疫情防控指揮部將提供綜合防控措施和醫(yī)療物資，確保人身安全。同時每天給予一定的生活補(bǔ)助，疫情爆發(fā)后頒發(fā)榮譽(yù)證書。