戶外體育課小朋友，請(qǐng)摘下口罩

專家提醒，戴口罩可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)缺氧，使口罩容易滋生細(xì)菌

長沙晚報(bào)全媒體記者徐苑

近日，有報(bào)道稱，一名中學(xué)生帶著口罩突發(fā)跑步死亡，令人痛惜，并引起了醫(yī)學(xué)專家、體育專業(yè)人士和教師家長的熱烈討論。

今年開學(xué)比較特殊，疫情還沒結(jié)束。有些家長帶著N95口罩上學(xué)，甚至上體育課，是為了給孩子更好的保護(hù)。

戴口罩會(huì)導(dǎo)致猝死嗎？上體育課應(yīng)該帶口罩嗎？疫情過后復(fù)課，體育課要注意什么？對(duì)此，記者采訪了中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科主任羅紅博士。羅紅建議，在戶外體育課上，學(xué)生可以摘下口罩，同時(shí)保持安全距離；在教室里，不需要戴N95之類的口罩。由于疫情期間運(yùn)動(dòng)量減少，學(xué)生復(fù)課后應(yīng)逐步恢復(fù)體育課鍛煉。

運(yùn)動(dòng)猝死的鍋該不該帶口罩？

在疫情下，跑步是否戴口罩，前段時(shí)間成為跑步者爭(zhēng)議的話題。但是最近的猝死事件，讓很多人懷疑帶著口罩跑步會(huì)不會(huì)導(dǎo)致猝死。兩者之間有必然聯(lián)系嗎？

“有一定的關(guān)聯(lián)，但不能簡(jiǎn)單歸結(jié)為戴口罩導(dǎo)致的死亡?！绷_紅說，不排除學(xué)生有基礎(chǔ)疾病，但劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的潛在疾病是根本原因。要找到死因，需要尸檢等醫(yī)學(xué)調(diào)查確認(rèn)。

羅紅介紹說，一些學(xué)生自己可能也患有心臟病。在疫情期間，他們?nèi)狈Ρ匾腻憻?，身體的表現(xiàn)，如肺活量和心臟射血功能下降到較低水平。一旦他們突然進(jìn)行劇烈的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，身體可能會(huì)出現(xiàn)心律失常和心源性猝死。同時(shí)，兒童是哮喘的高危人群，部分兒童可能對(duì)口罩材料過敏，導(dǎo)致急性哮喘發(fā)作，也可能是運(yùn)動(dòng)時(shí)猝死的原因。

據(jù)悉，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將猝死分為“心源性猝死”和“腦性猝死”兩類。前者占所有猝死因素的75%，患者因心臟驟停在短時(shí)間內(nèi)死亡。猝死的原因很多，包括長期熬夜、抽煙喝酒、劇烈運(yùn)動(dòng)、暴飲暴食、過度疲勞等。炎熱的天氣也會(huì)增加猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)摘下口罩

目前，市民應(yīng)該根據(jù)不同的場(chǎng)合科學(xué)地學(xué)習(xí)佩戴口罩。羅紅介紹說，醫(yī)用口罩分為一次性醫(yī)用口罩、醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩。這三種口罩的顆粒物過濾效率和細(xì)菌過濾效率逐漸提高。醫(yī)用防護(hù)口罩，又稱N95口罩，顆粒物過濾效率≥95%。

“一次性醫(yī)用口罩和醫(yī)用外科口罩的壓力≤49 Pa/cm2，而N95口罩的壓力是這兩種口罩的7倍。”羅紅說，像N95/KN95口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩一樣，口罩內(nèi)外壓差最大，即通風(fēng)阻力最高，透氣性最差。當(dāng)通氣阻力增加時(shí)，身體需要克服增加的呼吸阻力，呼吸費(fèi)力。其次，當(dāng)通氣阻力增加時(shí)，身體缺乏通氣時(shí)，造成呼吸困難。所以即使是醫(yī)護(hù)人員也要嚴(yán)格遵守4小時(shí)工作時(shí)限，學(xué)生不宜長時(shí)間佩戴，尤其是在運(yùn)動(dòng)中。運(yùn)動(dòng)時(shí)，身體對(duì)氧氣的需求增加，戴口罩運(yùn)動(dòng)時(shí)，缺氧會(huì)進(jìn)一步加重。

羅紅介紹說，戴口罩時(shí)，雖然會(huì)影響身體的正常呼吸，但可能會(huì)造成呼吸困難、呼吸困難、呼吸不暢等。一般不會(huì)對(duì)心肺造成實(shí)質(zhì)性損傷，但缺氧極其嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心肌供氧不足，心肌受損。普通防護(hù)口罩的通氣阻力比較低，正常情況下不會(huì)出現(xiàn)肺部和心血管損傷。

戴口罩鍛煉身體有什么健康風(fēng)險(xiǎn)？羅紅提醒說，戴口罩不僅可能導(dǎo)致缺氧，還會(huì)使口罩容易滋生細(xì)菌。在運(yùn)動(dòng)過程中，口罩上留下了大量的汗水，是細(xì)菌的滋生地。所以，盡量避免戴口罩鍛煉。

對(duì)于支氣管哮喘和過敏體質(zhì)的學(xué)生，佩戴后要注意是否有咳嗽、喘息、皮膚過敏等癥狀。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即停止。另外，不建議7歲以下兒童佩戴N95口罩。

循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，對(duì)心肺更有利

“疫情期間，由于缺乏持續(xù)鍛煉，身體機(jī)能已經(jīng)下降。應(yīng)該是‘佛教健身’，適當(dāng)減少訓(xùn)練量?！边@是一些健身專家最近的經(jīng)驗(yàn)。而校園體育場(chǎng)是否也需要“佛教體育”？

羅紅建議學(xué)生在鍛煉時(shí)應(yīng)該遵循循序漸進(jìn)的原則。運(yùn)動(dòng)前的熱身可以使盡可能多的血液流向心肺和肌肉，提高心肺的代謝能力，從而保證人體能量代謝在進(jìn)入高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后能夠滿足運(yùn)動(dòng)的需要。

“孩子們不像成年人那樣熟悉自己的身體狀況。體育教師要注意根據(jù)學(xué)生的情況，慢慢調(diào)整學(xué)生的基本身體素質(zhì)?！霸诹_紅看來，學(xué)校的體育課非常重要，它有助于孩子增強(qiáng)體質(zhì)。雖然目前的疫情還沒有完全結(jié)束，但體育課并不需要停止。

“體育課應(yīng)該盡量在戶外進(jìn)行。室外場(chǎng)所人群分散，通風(fēng)條件充足，降低了密閉空的風(fēng)險(xiǎn)。不戴口罩也能適當(dāng)運(yùn)動(dòng)?！绷_紅說，對(duì)于青少年來說，他們可以在戶外體育課上進(jìn)行低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，這不僅可以增強(qiáng)身體的抵抗力，還可以避免缺氧的風(fēng)險(xiǎn)，如短途慢跑和戶外乒乓球。對(duì)于不可避免的室內(nèi)體育課，應(yīng)佩戴一次性醫(yī)用口罩或通風(fēng)阻力低的外科口罩，而不是N95/KN95口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩。

青少年如何改善心肺功能？羅紅建議，對(duì)于青少年來說，他們的身體發(fā)育仍在進(jìn)行中，因此他們可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)牡蛷?qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和耐氧訓(xùn)練，如慢跑和乒乓球，此外，他們還可以進(jìn)行自行車和游泳等運(yùn)動(dòng)。對(duì)于疫情前長時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的人，盡量避免立即恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)地增加強(qiáng)度，讓身體慢慢適應(yīng)，更有利于心肺的鍛煉。