隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，質(zhì)子泵抑制劑的優(yōu)秀成員越來越多，如1992年的蘭索拉唑，1994年的泮托拉唑，1998年的雷貝拉唑，2000年的埃索哌唑。然而，更好的藥物的出現(xiàn)并沒有消除奧美拉唑，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑(1987年上市)的第一個(gè)成員，因?yàn)樗膬r(jià)格低廉。
奧美拉唑廣泛用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、糜爛性食管炎、反流性食管炎、胃泌素瘤、急性胃粘膜病變出血等。也可用于幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍的三聯(lián)和四聯(lián)給藥。
口服后，奧美拉唑膠囊通過小腸吸收到血液中，起效快(1小時(shí)內(nèi))，持續(xù)2~4小時(shí)。該藥物在肝臟中被微粒體細(xì)胞色素P450氧化酶系統(tǒng)代謝，80%在尿液中被腎臟代謝，其余通過膽汁和糞便排出體外。
說到吡唑類藥物，我們先來解釋一下質(zhì)子泵抑制劑的作用:質(zhì)子泵抑制劑可以作用于胃粘膜壁細(xì)胞的分泌微管和管狀小泡(H+，K+-ATPase)，轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺活性形式，通過二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基結(jié)合，從而抑制H+，K+-ATPase的活性，最終阻斷胃酸分泌。使用藥物后，胃酸分泌可明顯減少，胃灼熱和疼痛可迅速緩解。
然而，所有藥物都有其不良反應(yīng)。如果由于疾病因素需要長期使用奧美拉唑，需要了解其不良反應(yīng)。
1.可引起惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛等一系列胃腸道反應(yīng)，也可引起便秘、轉(zhuǎn)氨酶升高(多為一過性，停藥后恢復(fù))。
2.根據(jù)國外其他資料，長期服用奧美拉唑可能會(huì)引起萎縮性胃炎，增加艱難梭菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。
3.貧血，由于長期使用藥物會(huì)引起胃酸缺乏，影響維生素B12和鐵的吸收。
4.有骨折的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)研究，長期服用藥物可能會(huì)影響鈣的吸收和鈣磷代謝，并可能造成骨折的風(fēng)險(xiǎn)。因此，除了長期需要口服激素或糜爛性食管炎、巴雷特食管炎的患者外，不建議長期服藥。
5.據(jù)報(bào)道，長期使用藥物可能會(huì)導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎和過敏。
奧美拉唑經(jīng)肝、腎代謝，嚴(yán)重肝腎功能不全患者禁用。此外，奧美拉唑不應(yīng)與這些藥物一起使用，如阿司匹林、賴氨酸阿司匹林和銀杏葉提取物。前兩者與奧美拉唑合用可引起療效下降，銀杏葉提取物可影響奧美拉唑的療效。如艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮、地高辛、氟地西泮、華法林、甲氨蝶呤、卡馬西平等藥物。#微風(fēng)工程#
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