我很高興體檢給了我這樣一個和同學(xué)互動的機(jī)會。我是徐琪先生，我負(fù)責(zé)教授外科和病理學(xué)方面的醫(yī)學(xué)檢查幫助。在這里，我將告訴你在規(guī)劃這兩門學(xué)科的復(fù)習(xí)時應(yīng)該注意什么。如果學(xué)生在備考過程中有任何疑問或困惑，也可以在互動區(qū)給我留言。

第一，應(yīng)該用什么信息？

首先，學(xué)生需要準(zhǔn)備一個大綱，嚴(yán)格按照大綱復(fù)習(xí)。雖然每年的外科檢查總有2~ 3個超題，但比例還是很小的。所以大綱沒有要求的疾病可以先忽略。復(fù)習(xí)時間很緊，學(xué)生不要貪多，先掌握大綱要求的疾病，如果有時間，提煉大綱外疾病具有可測性的知識點(diǎn)。

其次，和其他科目一樣，外科復(fù)習(xí)一定要以課本為主，從泛到精。很多學(xué)生嚴(yán)重依賴各種輔導(dǎo)講義，這是非常不可取的。畢竟講義的知識負(fù)荷有限，教材系統(tǒng)地向大家呈現(xiàn)了疾病的病因、體征、輔助檢查、診斷和治療，非常詳細(xì)地告訴學(xué)生為什么要診斷疾病，為什么要進(jìn)行這樣的治療。通過對教材的深入學(xué)習(xí)，學(xué)生對一種疾病的認(rèn)識可以達(dá)到一定的深度，為判斷病理問題打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

我建議你第一次看教材的時候，盡量把時間控制在一個月以內(nèi)，盡量多讀內(nèi)容，給人留下印象。第二遍和第三遍閱讀的時候，大部分同學(xué)已經(jīng)是時間緊迫了。這時候要把握好考點(diǎn)大綱，爭取深刻理解。如果沒有必修的病章，可以參考學(xué)習(xí)，不要浪費(fèi)太多時間。

最后是關(guān)于真題和習(xí)題。前幾年的外科學(xué)真題，雖然考點(diǎn)重復(fù)率高，但是不會重復(fù)題，所以重復(fù)題背誦沒有意義。而是要從手術(shù)的真實(shí)問題中找出疾病的臨床診斷和治療思路，訓(xùn)練自己發(fā)現(xiàn)疾病診斷線索的能力。同時要適當(dāng)做一些高質(zhì)量的練習(xí)，做到查漏補(bǔ)缺，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。

二、如何復(fù)習(xí)和掌握知識點(diǎn)？

外科作為臨床醫(yī)學(xué)的一半，靠死記硬背是絕對不可能取得理想成績的，這就需要學(xué)生注意對疾病的理解，在理解的基礎(chǔ)上反復(fù)記憶。同時，外科的很多疾病都涉及到解剖學(xué)知識，如直疝、斜疝等。這時，學(xué)生要做的是打開你的解剖書或解剖圖，認(rèn)真了解與疾病相關(guān)的解剖知識，將結(jié)構(gòu)形象化，從而徹底了解疾病。視頻課上，我也會用典型的插畫來給大家講解相關(guān)的解剖。相信通過老師的講解，你會更容易掌握。

在外科學(xué)中，很大一部分是病例題的考查。提問者很大程度上是在考察學(xué)生的臨床思維。但我相信絕大多數(shù)學(xué)生很少接觸臨床實(shí)踐，更談不上有既定的臨床思維。這就要求學(xué)生掌握某一疾病的整體脈絡(luò)，遵循課本的話語，進(jìn)行規(guī)范的復(fù)習(xí)。同時，在課堂上，我會給同學(xué)們灌輸一些臨床思維。學(xué)生要注意學(xué)習(xí)，認(rèn)真積累，讓自己在遇到病理問題時，抓住切入點(diǎn)，從記憶中提取診療思路，正確解決問題。

我們還需要特別注意手術(shù)的時機(jī)。普外科在考試中占的比重最大，至少有一半的時間要花在復(fù)習(xí)這部分上。相比之下，胸外科和泌尿外科的內(nèi)容雖然很大，但是要考的題很少，每年1~2題左右，復(fù)習(xí)的時候可以適當(dāng)減少這幾節(jié)的時間分配。同時，學(xué)生應(yīng)該知道所有的問題都是外科醫(yī)生給出的，所以他們肯定更傾向于列出臨床手術(shù)中常見的、可以通過手術(shù)解決的疾病。有了這種意識，學(xué)生應(yīng)該更加注意檢查每種疾病的可能性，并有效地進(jìn)行復(fù)習(xí)。

第三，18年來，讀片的問題出現(xiàn)了。應(yīng)該怎么處理？

我們照例都覺得審讀題不方便，題也不太可能給。然而，在過去的18年里，讀電影有兩個問題:內(nèi)科的心電圖和外科的膽管造影。那么我們該怎么辦呢？老師認(rèn)為閱讀題的考點(diǎn)大多比較典型，出題的老師也不會刻意為難大家。因此，學(xué)生在閱讀教科書時，應(yīng)識別典型的影像診斷圖像，并留下印象。在視頻課程中，如果我學(xué)到了疾病的影像表現(xiàn)，我會在適當(dāng)?shù)臅r候向您解釋。希望同學(xué)們注意學(xué)習(xí)，提高認(rèn)片能力。

以上是我對手術(shù)的建議。病理學(xué)作為基礎(chǔ)學(xué)科，有很大比例的純記憶題目。復(fù)習(xí)時，大家要按照大綱，配合書中的病理插圖，反復(fù)準(zhǔn)確地記憶。同時，病理學(xué)和內(nèi)科學(xué)之間有許多重疊的內(nèi)容。如果學(xué)生學(xué)好病理學(xué)，可以掌握內(nèi)科學(xué)的相關(guān)章節(jié)，尤其是與腫瘤相關(guān)的章節(jié)，節(jié)省復(fù)習(xí)時間。

根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)和學(xué)生的反饋，外科學(xué)和病理學(xué)是西醫(yī)綜合考試中難度最小的科目。學(xué)生要樹立信心，制定好復(fù)習(xí)計(jì)劃，扎實(shí)穩(wěn)步地學(xué)習(xí)，自信地過好備考的每一天。最后祝各位考研成績滿意