說到白血病，蝌蚪君想起了以前看過的一個新聞。

蝌蚪君截圖

我們不是當(dāng)事人，不必過度解讀這件事。但是，對于“捐獻(xiàn)骨髓，對身體有什么影響嗎？”這個問題我們可以好好分析一下。

不需要找具體數(shù)據(jù)，只要翻翻新聞就知道骨髓有巨大缺口，需要更多的移植，更少的捐獻(xiàn)。

總的來說，阻礙人們捐獻(xiàn)骨髓的原因只有兩個:擔(dān)心骨髓穿刺帶來的痛苦和擔(dān)心骨髓捐獻(xiàn)者帶來的副作用。后者可分為兩部分，即骨髓捐獻(xiàn)者的短期影響和長期影響。

什么是骨髓移植？

骨髓移植是白血病的終極解決方案。既然病人的造血干細(xì)胞不能正常工作，那么從別人那里借一些也是正常的。

對于成年人來說，造血干細(xì)胞主要存在于紅骨髓中。所以在90年代以前，骨髓移植確實(shí)是從骨髓開始的，用針進(jìn)行骨髓穿刺，從捐獻(xiàn)者身上抽取一部分骨髓。

后來醫(yī)生想了想。需要移植的是造血干細(xì)胞吧？外周血中也有造血干細(xì)胞。何必糾結(jié)骨髓？因此，1990年以后，隨著技術(shù)的發(fā)展，造血干細(xì)胞移植取代骨髓移植成為主流，但“骨髓移植”的稱號卻保留了下來。

所以我們提到了捐贈者擔(dān)心的第一個問題，“骨髓穿刺帶來的痛苦”不是問題——現(xiàn)在不需要從骨髓入手，只需要從外周血中提取造血干細(xì)胞即可。

圖形自水印

骨髓移植的過程

外周血造血干細(xì)胞很少，所以目前的骨髓捐獻(xiàn)分為三個步驟:

一個

給捐獻(xiàn)者一個“動員針”，讓捐獻(xiàn)者的外周血在短時間內(nèi)產(chǎn)生足夠數(shù)量的干細(xì)胞；

2

對患者進(jìn)行徹底的全身治療，將患者體內(nèi)的造血干細(xì)胞全部殺死，意味著患者喪失了基本的免疫能力，必須將患者轉(zhuǎn)移到無菌治療艙；

三

捐獻(xiàn)者捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞，類似無償獻(xiàn)血。獻(xiàn)血者的血液被提取出來，造血干細(xì)胞被篩選出來并移植到患者體內(nèi)。

所以，在真正捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞之前，捐獻(xiàn)者有兩次懺悔的機(jī)會。一次是在動員針之前。此時悔改會讓患者失望，但不影響常規(guī)治療。還有一次是在動員針之后。這時，病人可能已經(jīng)被徹底清除了。一旦得不到新的造血干細(xì)胞，后果非常嚴(yán)重。

骨髓移植對捐獻(xiàn)者健康有影響嗎？

捐贈者擔(dān)心的第二個問題是:“骨髓捐贈者的副作用?！币?yàn)榫璜I(xiàn)外周血造血干細(xì)胞類似無償獻(xiàn)血，問題是，動員針會對人體產(chǎn)生不良影響嗎？

動員針的主要成分是重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(rhG-CSF)，但我們體內(nèi)也有一些人粒細(xì)胞集落刺激因子(hG-CSF)，不用擔(dān)心。

粒細(xì)胞集落刺激因子最嚴(yán)重的危害出現(xiàn)在體外實(shí)驗(yàn)中。但在體內(nèi)實(shí)驗(yàn)和長期隨訪中未發(fā)現(xiàn)粒細(xì)胞集落刺激因子造成的危害。

在深圳進(jìn)行了為期三年的隨訪研究，分別在獻(xiàn)血15天、2個月、1年、2年和3年后對獻(xiàn)血者進(jìn)行檢查。結(jié)果表明，獻(xiàn)血者體重、血壓、心肺肝脾功能與動員注射前相比無異常，部分獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血后3天就去上班了。

對3928名海外捐贈者進(jìn)行了為期12年的隨訪研究。結(jié)果表明，總體而言，捐贈行為對健康沒有影響，捐贈人的健康狀況良好或非常好。頭痛的概率在1.0%到1.8%之間，更嚴(yán)重的癥狀不到1.1%。

俗話說:“救命不如造七級浮屠?！比绻阌X得20%~30%的成功率很小，不值得賭，何必?fù)?dān)心1%的不良反應(yīng)呢？當(dāng)然，還是那句話，捐贈是你熱愛的行為，我也希望如此。本文的目的是希望讀者對骨髓捐獻(xiàn)者有一個基本的了解。畢竟每個人都會生病，血液，骨髓，甚至器官。誰能說他們不會需要它們呢？

引用

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