類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕病、風(fēng)濕骨病...這些與風(fēng)濕病有關(guān)的名詞，經(jīng)?？梢栽陔娨?、廣播、廣告、閑聊中聽(tīng)到。普通人就更不用說(shuō)了，但是很多非相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生很難區(qū)分?；靵y的結(jié)果是治療的延誤甚至錯(cuò)誤。今天借這篇科普文章和大家談?wù)勶L(fēng)濕病的是非。由于這些疾病涉及到很多專業(yè)術(shù)語(yǔ)和概念，所以我會(huì)用一種我理解并且認(rèn)為方便大家容易理解的方式來(lái)描述。這篇文章只談幾種疾病的區(qū)別

風(fēng)濕和類風(fēng)濕的區(qū)別

醫(yī)學(xué)認(rèn)為都是炎癥性疾病。首先是風(fēng)濕，相對(duì)來(lái)說(shuō)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕微，主要是因?yàn)橛巫咝蕴弁吹母杏X(jué)，其關(guān)節(jié)不會(huì)發(fā)生形態(tài)上的變化。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎則稍微嚴(yán)重一點(diǎn)，通常伴有腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、軟組織攣縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形。雖然它們的病因有些相似，但在病理機(jī)制和臨床癥狀上卻有所不同。綜上所述，相對(duì)于風(fēng)濕，類風(fēng)濕的完全痊愈率更低。因此，治療類風(fēng)濕尤為重要。

什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一。風(fēng)濕熱是一種主要由鏈球菌或病毒等感染因素引起的過(guò)敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)在身體各部位的炎癥，如發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、心內(nèi)膜炎等。常見(jiàn)于兒童等免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、抵抗力差的人群。

治療風(fēng)濕熱的主要途徑是治療鏈球菌等病原體的感染，可治愈，留下關(guān)節(jié)畸形等后遺癥較少，因個(gè)人體質(zhì)不同，復(fù)發(fā)程度不同。如果治療不徹底，鏈球菌會(huì)在心臟瓣膜等易受損部位繁殖，最終演變成風(fēng)濕性心臟病。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要特征:

1.常伴有呼吸道感染、感冒、發(fā)熱、扁桃體發(fā)炎等癥狀；

2.關(guān)節(jié)炎主要累及大關(guān)節(jié)，如膝、髖、肩、踝、肘、腕；

3.關(guān)節(jié)痛是“流浪”，疼痛沒(méi)有固定的地方；

4.嚴(yán)重的全身炎癥反應(yīng)，如發(fā)熱、皮膚紅斑、心臟不適；

5.血常規(guī)中白細(xì)胞含量增加；

6.抗“O”試驗(yàn)結(jié)果呈強(qiáng)陽(yáng)性。

什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是臨床上最常見(jiàn)的自身免疫性疾病之一，即自身免疫系統(tǒng)攻擊自身器官組織，主要表現(xiàn)為慢性多關(guān)節(jié)炎，主要為炎性滑膜炎。我國(guó)RA的發(fā)病率約為0.36%，目前約有500萬(wàn)RA患者。發(fā)病年齡20-60歲，45歲左右最常見(jiàn)，男女比例1: 2-4。多數(shù)起病緩慢，一般無(wú)發(fā)熱，多為慢性、反復(fù)發(fā)作。早期臨床表現(xiàn)不典型，致殘率高，病因不明，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法治愈。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不遷移，更容易侵犯小關(guān)節(jié)，如手指、手掌、腳趾的關(guān)節(jié)，大多是對(duì)稱的。侵及關(guān)節(jié)處出現(xiàn)嚴(yán)重滑膜炎，關(guān)節(jié)腫脹有積液。如果不控制，關(guān)節(jié)會(huì)逐漸變形，最終失去功能，導(dǎo)致永久性殘疾。