安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院人類精子庫(kù)主任賀小進(jìn)22日在接受記者采訪時(shí)說(shuō),為擴(kuò)大愛心捐精影響,該精子庫(kù)已推出多項(xiàng)新舉措?!皵U(kuò)大志愿者招募范圍,由原來(lái)要求的常住合肥改為安徽省內(nèi)志愿者,并且如果外地志愿者進(jìn)入合格期、完成整個(gè)捐精過(guò)程,可以報(bào)銷往返動(dòng)車二等座車費(fèi)。”
資料圖,新華社供圖
同時(shí),簡(jiǎn)化捐精流程,由原來(lái)的6個(gè)月時(shí)間改為現(xiàn)在前期1至2個(gè)月即可完成捐精99%流程;除了交通補(bǔ)貼外,在完成精子庫(kù)要求捐精支數(shù)后,志愿者可享有免費(fèi)的1支自體精液冷凍保存達(dá)5年。
安徽省人類精子庫(kù)設(shè)立在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院,是安徽省第一家也是唯一一家可合法開展人類精子冷凍保存和提供自愿捐精服務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前,該精子庫(kù)現(xiàn)已公開招募捐精志愿者,完成整個(gè)捐精階段可獲得5000元左右補(bǔ)助,免費(fèi)近2000元的全身體檢套餐。
賀小進(jìn)介紹,安徽是人口大省,經(jīng)測(cè)算,該省約有1400萬(wàn)育齡人口,其中男性無(wú)精子癥的患者約7萬(wàn)人。人類精子庫(kù)主要是招募捐精志愿者,采集冷凍合格精液標(biāo)本,為合法開展供精輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供健康合格的精液,同時(shí)開展全方位高水準(zhǔn)的人類精子冷凍技術(shù),為接受放化療的男性腫瘤患者等需要進(jìn)行男性生育力保存的適宜人群提供冷凍保存相關(guān)技術(shù)服務(wù)。
“整個(gè)取精過(guò)程都是絕對(duì)安全私密的,由捐精志愿者獨(dú)立完成。”賀小進(jìn)說(shuō),一名志愿者一生僅能在一家精子庫(kù)進(jìn)行捐精,且同一志愿者精液最多只能使5名婦女受孕,志愿者與接受者及所出生的子代信息實(shí)行嚴(yán)格雙盲制,同時(shí)精子庫(kù)對(duì)志愿者所有信息進(jìn)行嚴(yán)格保密。
記者看到,三間“取精室”是精子庫(kù)最為神秘的地方,它們均為獨(dú)立的區(qū)域,里面放置有沙發(fā)、洗手池等,墻上張貼有六步洗手法和消毒步驟等健康提醒。墻上還設(shè)有危機(jī)情況下的緊急呼叫按鈕。
賀小進(jìn)介紹,待精液標(biāo)本液化后,工作人員在顯微鏡下對(duì)精液標(biāo)本進(jìn)行分析,將檢驗(yàn)合格的精液分裝并編號(hào)。經(jīng)過(guò)冷凍復(fù)蘇,將合格精液標(biāo)本放入零下196攝氏度的液氮罐內(nèi)儲(chǔ)存。冷凍6個(gè)月后,捐精志愿者將再次抽血復(fù)查HIV、乙肝、血型等,合格后精液才可外供使用。
為何單身男性可存精,單身女性不可凍卵?國(guó)家衛(wèi)生健康委在近期公開的一份對(duì)全國(guó)政協(xié)委員提案的答復(fù)中表示,目前,以延遲生育為目的,為單身女性凍卵不符合我國(guó)法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定。主要有三個(gè)方面的考慮:應(yīng)用卵子冷凍技術(shù)存在健康隱患;為延遲生育為目的的卵子冷凍技術(shù)應(yīng)用在學(xué)術(shù)界依然存在較大爭(zhēng)議;嚴(yán)防商業(yè)化和維護(hù)社會(huì)公益是輔助生殖技術(shù)實(shí)施需要嚴(yán)格遵循的倫理原則。
卵子冷凍技術(shù)是指對(duì)卵母細(xì)胞進(jìn)行冷凍和超低溫儲(chǔ)存,以治療不孕癥及保存女性生育力為目的的醫(yī)療技術(shù),屬于輔助生殖技術(shù)范疇。目前我國(guó)卵子冷凍技術(shù)主要應(yīng)用于不孕癥治療中取卵當(dāng)日無(wú)精子的應(yīng)急冷凍、剩余卵子保存等。綜合考慮醫(yī)學(xué)、法律、倫理和社會(huì)等諸多方面因素,原衛(wèi)生部頒布的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》明確規(guī)定:禁止給單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)。
目前,以延遲生育為目的,為單身女性凍卵不符合我國(guó)法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定。國(guó)家衛(wèi)健委表示,主要考慮幾個(gè)方面因素。
一是應(yīng)用卵子冷凍技術(shù)存在健康隱患。與男性生育力保存技術(shù)不同,女性卵子冷凍技術(shù)是有創(chuàng)性操作,技術(shù)實(shí)施難度大于凍精。在取卵和卵子凍存、解凍、移植過(guò)程中均存在技術(shù)風(fēng)險(xiǎn),例如促排卵藥物應(yīng)用可能帶來(lái)的卵巢過(guò)度刺激綜合征以及手術(shù)取卵操作的出血和感染風(fēng)險(xiǎn),危害女性健康。35歲以上高齡孕產(chǎn)婦發(fā)生妊娠期合并癥、并發(fā)癥以及出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)顯著增加,為單身女性凍卵有進(jìn)一步延后女性生育年齡的可能性,不利于保障女性和子代健康。
二是為延遲生育為目的的卵子冷凍技術(shù)應(yīng)用在學(xué)術(shù)界依然存在較大爭(zhēng)議。由于技術(shù)起步較晚,受開展時(shí)間所限,卵子冷凍技術(shù)的安全性和有效性、尤其是子代安全性仍然需要長(zhǎng)期隨訪資料進(jìn)一步證實(shí)。美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)、歐洲人類生殖與胚胎學(xué)會(huì)均認(rèn)為沒有足夠證據(jù)支持女性以推遲生育為目的應(yīng)用卵子冷凍技術(shù)應(yīng)用,并明確提出商業(yè)化推廣卵子冷凍技術(shù)可能會(huì)給晚育女性帶來(lái)虛假希望,造成女性進(jìn)一步推遲生育計(jì)劃。國(guó)外相關(guān)人群研究表明,卵子冷凍技術(shù)的成功率隨女性年齡增加而下降。
三是嚴(yán)防商業(yè)化和維護(hù)社會(huì)公益是輔助生殖技術(shù)實(shí)施需要嚴(yán)格遵循的倫理原則。超出醫(yī)學(xué)指征、將輔助生殖技術(shù)作為商品向健康人群提供,會(huì)不可避免地促使以盈利為目的導(dǎo)致技術(shù)濫用。目前部分媒體使用“后悔藥”“生育險(xiǎn)”等說(shuō)法對(duì)卵子冷凍技術(shù)進(jìn)行渲染,容易產(chǎn)生誤導(dǎo),帶來(lái)技術(shù)濫用的風(fēng)險(xiǎn)和不良社會(huì)影響。
為進(jìn)一步加強(qiáng)輔助生殖技術(shù)管理,防范技術(shù)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn),國(guó)家衛(wèi)健委積極推動(dòng)提高輔助生殖技術(shù)管理立法層級(jí)?!澳壳埃呀?jīng)啟動(dòng)了《輔助生殖技術(shù)管理?xiàng)l例》起草工作,在梳理輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域突出問(wèn)題的基礎(chǔ)上,廣泛聽取醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)、法學(xué)、社會(huì)學(xué)、管理學(xué)等領(lǐng)域?qū)<覍W(xué)者的意見建議?!眹?guó)家衛(wèi)健委在答復(fù)中表示。
國(guó)家衛(wèi)健委稱,下一步將對(duì)技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域相關(guān)問(wèn)題進(jìn)一步深入研究,積極推進(jìn)條例制訂工作。一方面,以需求為導(dǎo)向,規(guī)范輔助生殖技術(shù)應(yīng)用,提高服務(wù)質(zhì)量,滿足群眾生殖健康合理需求;另一方面,以問(wèn)題為導(dǎo)向,既要加大對(duì)輔助生殖技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)各類違法違規(guī)行為的懲處力度,也要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),防范可能出現(xiàn)的醫(yī)學(xué)、法律、倫理和社會(huì)風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)群眾合法權(quán)益和社會(huì)公共利益。
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