3月7日，上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院多科醫(yī)護人員經(jīng)過一個半小時的奮力搶救，使一名心臟驟停的產(chǎn)婦恢復了自主呼吸、心率和血壓。目前患者生命體征趨于平穩(wěn)，母子平安。

據(jù)了解，該患者為初產(chǎn)婦，孕40周因胸悶、氣短、乏力兩周去某專科醫(yī)院就診，檢查心功能指標異常、心電圖異常，5日晚該院請仁濟心內(nèi)科醫(yī)生緊急會診。考慮到圍產(chǎn)期心肌病、肺栓塞的可能，即時轉(zhuǎn)入了仁濟產(chǎn)科重癥病房。

6日凌晨，該患者因先兆臨產(chǎn)行剖宮產(chǎn)術，手術順利，產(chǎn)下了一名健康寶寶。然而，母親的狀況仍然不佳：心彩超顯示，右側(cè)房室腔內(nèi)條索樣低回聲，可能有右心血栓形成與心包積液。

由于該患者右心血栓隨時可能脫落至肺動脈，導致肺動脈栓塞，危及生命，因此醫(yī)務處緊急牽頭，進行全院大會診。產(chǎn)科主任林建華解釋，“人的肺就好像一棵樹，有許多大大小小的樹干。如果血栓小，可能感受到胸悶氣短；但這名患者的血栓嚴重，若落入大樹干堵塞血流，一瞬間就會危及生命。”

然而，不幸的事發(fā)生了，正當各科打算制定進一步治療方案時，18時15分，患者突發(fā)紫紺、煩躁，隨即意識喪失，心率及血壓迅速下降并無法測出，四肢張力增高，處于瀕死狀態(tài)。

所有在場的會診主任、麻醉醫(yī)生與產(chǎn)科醫(yī)護人員立即果斷搶救，在林建華的統(tǒng)一指揮下，麻醉科主任即刻予氣管插管，重癥監(jiān)護室主任皋源親自帶領多位醫(yī)生輪流上陣持續(xù)胸外按壓，心外及心內(nèi)主任親自插管開放大血管以便于生命體征監(jiān)測和快速用藥，產(chǎn)科醫(yī)護人員積極配合參與搶救，輔助科室醫(yī)生也分別從家中趕至醫(yī)院進行床邊攝片、復查心彩超。

一個半小時的緊張搶救后，病人終于恢復了自主呼吸、心率和血壓。直至昨日零點，病人的意識才逐漸恢復，目前生命體征平穩(wěn)。

林建華介紹，婦女妊娠期間屬高凝狀態(tài)，若再伴有高血糖、高血脂等慢性病，極易發(fā)生栓塞。然而，該產(chǎn)婦的兇險病情實為罕見，每年本市發(fā)生肺栓塞而導致心臟驟停的患者僅為個位數(shù)，而死亡率幾乎為99%。她坦言，“若不是當時所有專家都在現(xiàn)場會診，能第一時間投入搶救，后果也不堪設想?！?/p>

同時，林建華也提醒廣大孕產(chǎn)婦及家屬，應定期及時進行產(chǎn)檢，尤其是有胸悶癥狀者切不可掉以輕心，在日常飲食中，也需對高油高脂食品的攝入進行控制，以免發(fā)生悲劇。

題圖來源：仁濟醫(yī)院