呼吸性睡眠呼吸暫停最大的危害是阻止我們?cè)谒咧形昭鯕?,氧氣?duì)人體非常重要。直覺(jué)上,打鼾可能不是什么大事,但實(shí)際上對(duì)人體的大腦、心臟和腎臟造成了很大的負(fù)擔(dān)和損害。后來(lái)可能發(fā)展成中風(fēng)、心臟病、高血壓等慢性病。這種病最糟糕的是它的隱蔽性。人是感受不到憋氣的痛苦的,所以常常不去注意。經(jīng)過(guò)多年甚至十年的發(fā)展,最終會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重慢性病的出現(xiàn)。
所以,今天心臟病的病因是十年前在睡眠中種下的。生病后不要后悔。
“OSA”的英文縮寫(xiě)會(huì)大量出現(xiàn),這是“阻塞性睡眠呼吸暫?!钡挠⑽氖鬃帜?。如果您不明白這意味著什么,請(qǐng)移動(dòng):
這張圖基本涵蓋了睡眠障礙的所有風(fēng)險(xiǎn)。需要強(qiáng)調(diào)的是,睡眠呼吸暫停是最重要的睡眠障礙之一,包括失眠、不寧腿綜合征等疾病。
約20% ~ 30%的高血壓患者有OSA,超過(guò)40%的OSA患者有高血壓。有4年以上病史的OSA患者患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加了3倍。
要了解OSA與高血壓的關(guān)系,首先要了解正常睡眠時(shí)血壓的變化。一般來(lái)說(shuō),正常人在非快速眼動(dòng)睡眠時(shí)血壓下降10% ~ 20%。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者在睡眠呼吸暫停期間心血管系統(tǒng)的變化與正常人有很大不同。發(fā)生呼吸暫停時(shí),為了防止窒息,喚醒患者,身體自身的應(yīng)急反應(yīng)會(huì)持續(xù)升高血壓,直到微覺(jué)醒恢復(fù)呼吸。然后血壓繼續(xù)以更快的速度上升10 ~ 15秒,然后回落到正常水平。如果呼吸暫停復(fù)發(fā),血壓會(huì)持續(xù)上升。
這些年來(lái),正常人都會(huì)患高血壓。另一方面,睡眠呼吸暫停的治療可以有效降低高血壓。
二、筆畫(huà)
先看結(jié)論:
20%-30%的睡眠呼吸暫停患者患有冠心病(來(lái)源:趙良平睡眠呼吸暫停與冠心病關(guān)系的研究)
20-30%的睡眠呼吸暫?;颊呋加行穆墒С?資料來(lái)源:門(mén)小溪阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和心律失常)
40%-60%的睡眠呼吸暫?;颊呋加谐溲孕牧λソ?資料來(lái)源:周阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和心力衰竭)
至于原因......
有成千上萬(wàn)篇關(guān)于心臟病和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征之間相關(guān)性的文章。不多,看了幾十篇應(yīng)該能看懂
說(shuō)實(shí)話(huà),大家都是憑直覺(jué)思考的。缺氧幾十秒后,人體終于可以喘口氣了,吸的不多。你心里沒(méi)有那么多泵嗎?從上一篇文章的動(dòng)畫(huà)中也可以看出,患者在微覺(jué)醒狀態(tài)下吸氣時(shí),心率在短短一秒鐘內(nèi)從40多增加到80多。這就是飛奔的布加迪威龍!加速好快!
你不需要太多的專(zhuān)業(yè)知識(shí),也知道這個(gè)過(guò)程中內(nèi)心的負(fù)荷是相當(dāng)大的。最可怕的是這個(gè)過(guò)程每小時(shí)會(huì)發(fā)生幾十次,一晚上幾百次,一年上萬(wàn)次。發(fā)動(dòng)機(jī)再厲害,也會(huì)跑,也會(huì)出故障,更何況你的心臟......
第四,猝死
睡眠猝死要從兩方面考慮。一種是心臟病或腦部疾病導(dǎo)致的猝死。經(jīng)過(guò)以上分析,我們都知道OSA在其中起到了非常不好的作用。
另一種是睡眠呼吸暫停直接導(dǎo)致的睡眠窒息。雖然這種情況相對(duì)較少,但經(jīng)常在報(bào)紙上報(bào)道。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),重度OSA患者可能會(huì)在睡夢(mèng)中猝死。經(jīng)常在極度疲勞后,喝酒或吸毒。在呼吸暫停的過(guò)程中,患者的血氧下降過(guò)多,身體的急救機(jī)制失效,患者沒(méi)有被喚醒呼吸,然后患者陷入昏迷,失去知覺(jué),甚至死亡。
第五,肥胖
上圖是糖尿病患者OSA的患病率。據(jù)相關(guān)研究分析,OSA患者糖尿病患病率可能超過(guò)40%。
糖尿病與OSA的關(guān)系可能沒(méi)有上述疾病那么直觀。部分原因可能是內(nèi)分泌系統(tǒng)和激素水平。此外,睡眠呼吸暫停導(dǎo)致間歇性缺氧,導(dǎo)致氧化應(yīng)激損傷,即人體氧化速率快于還原速率,人體快速衰老。其中胰島細(xì)胞受損,最終導(dǎo)致葡萄糖代謝紊亂。
鑒于糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)病率高?;颊邞?yīng)盡早進(jìn)行睡眠篩查。如果確診為OSA,應(yīng)該盡早去呼吸機(jī),這樣可以幫助抑制血糖水平。
七、睡眠不好
OSA往往不是一個(gè)人的問(wèn)題,它會(huì)影響你伴侶的其他部分。如果伴侶休息不好,上圖的問(wèn)題都會(huì)出現(xiàn)在他(她)身上(感覺(jué)有點(diǎn)像吸二手煙)。很多家庭因?yàn)槔瞎蚝魢?,分房甚至分房睡?/p>
所以為了家庭和睦,要趕緊治療。
九.性功能下降
根據(jù)最新研究,打鼾可以減少一些控制勃起的雄性激素和化學(xué)物質(zhì),影響勃起功能。時(shí)間長(zhǎng)了導(dǎo)致生活不和諧。如果睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,人就無(wú)法獲得足夠的氧氣,也就無(wú)法保證各種器官的順利運(yùn)轉(zhuǎn)。其中生殖器官會(huì)供不應(yīng)求,導(dǎo)致勃起緩慢、勃起硬度低或勃起持續(xù)時(shí)間短,甚至無(wú)法勃起。
缺氧也可能抑制大腦皮層的功能,導(dǎo)致嗜睡、疲勞、嗜睡。同時(shí),血液中維持性欲、二級(jí)特征和勃起功能的睪酮水平下降,導(dǎo)致男女性欲缺乏或性欲低下。
X.醫(yī)療資源浪費(fèi)
所謂對(duì)癥下藥,就是對(duì)癥下藥。以上九個(gè)問(wèn)題可以說(shuō)明很多疾病都是由OSA直接或間接引起的。如果治標(biāo)治本,效果會(huì)好很多。
所以普及打呼嚕知識(shí)是每個(gè)人的責(zé)任。
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