李鴻政 聽李醫(yī)生說

我們歡天喜地共祝國慶！

今天跟大家分享如何正確治療腎結(jié)石！

之前很多朋友要求我寫、卻一直沒時間整理的文章。

腎結(jié)石的處理因人而異，有些人治療很簡單，有些人治療很復(fù)雜，完全取決于個人的結(jié)石情況。治療腎結(jié)石的方法總共分為兩大類，一類是藥物，一類是非藥物。

評價：比較麻煩的結(jié)石往往需要PCNL，更加復(fù)雜的腎結(jié)石，可能需要PCNL和ESEL聯(lián)合應(yīng)用，互為補充。

輸尿管鏡取石術(shù)

一些位置比較低的輸尿管結(jié)石，比如中下段輸尿管結(jié)石，要想靠腎鏡取石就有點難，畢竟位置比較低，你從上往下拿是沒那么容易的，這時候可以從下往上拿。

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，在膀胱內(nèi)找到輸尿管口，在安全導(dǎo)絲引導(dǎo)下進入輸尿管，直視下找到結(jié)石，用套石籃、取石鉗將結(jié)石取出，如果結(jié)石比較大，也可采用超聲、激光或者氣壓彈道等方法碎石。

適應(yīng)證：中、下段輸尿管結(jié)石。

并發(fā)癥：感染、粘膜下?lián)p傷、穿孔、撕裂等。

開放手術(shù)取石

這個沒什么好講了，肯定是最麻煩的結(jié)石才會需要開刀取石。過去大多數(shù)腎結(jié)石都需要直接開刀手術(shù)，但現(xiàn)在不同了，大家看上述方法都是無創(chuàng)或者微創(chuàng)了。開放手術(shù)給病人造成的創(chuàng)傷是很大的，復(fù)雜性腎結(jié)石可能一次取不干凈，還需要二次、三次手術(shù)，重復(fù)取石難度更大，危險性更高，甚至可能發(fā)生腎衰竭。

由于體外沖擊波碎石和內(nèi)鏡技術(shù)的普遍開展，腎結(jié)石大多數(shù)都不需要開刀了。這是醫(yī)學(xué)的進步，也是時代的進步。

準(zhǔn)備好了嗎？