這篇文章涉及專業(yè)知識(shí)，僅供醫(yī)學(xué)專家參考

“醫(yī)生，我新交了女朋友，相愛(ài)的時(shí)候下面流血了。這也是第一次嗎？”

每次看到這樣的咨詢，我都很無(wú)語(yǔ)。

性生活時(shí)陰道流不流血與是不是第一次沒(méi)有必然的聯(lián)系，第一次可以流血也可以不流，這不是拿來(lái)判斷對(duì)方的標(biāo)準(zhǔn)。

除了完整處女膜的撕裂，還有很多原因可能引起同房時(shí)陰道流血。

1

所謂的“第一次”

前面所說(shuō)的“第一次”是其中一個(gè)因素，處女膜破裂后會(huì)有流血。

不過(guò)，當(dāng)然，也不是所有第一次都會(huì)流血，千萬(wàn)別拿這個(gè)當(dāng)作女朋女或者老婆是不是第一次的依據(jù)。切記！

有調(diào)查顯示，約有30%的女性在第一次性交時(shí)沒(méi)有出血或者出血很少。這30%之中包括彈性較強(qiáng)的傘形處女膜，它可能會(huì)在多次性交后或在強(qiáng)烈的性交后才會(huì)破裂，但也不一定會(huì)出血。

另外，還有一些人的處女膜可能在第一次性交前就已經(jīng)因各種原因而破裂了。

不管是不是第一次，如果在性生活時(shí)動(dòng)作粗暴以及姿勢(shì)、位置不當(dāng)，都可能導(dǎo)致陰道撕裂而流血。除處女膜撕裂外，還可能出現(xiàn)陰道穹窿黏膜撕裂。

所以，在性生活時(shí)除了必要的潤(rùn)滑，一定要在激情之余注意安全。

2

經(jīng)期剛過(guò)就同房

有的人知道為了身體健康盡量不“浴血奮戰(zhàn)”，不在經(jīng)期同房。

但是月經(jīng)剛一干凈就迫不及待的想要享受這份激情。

這時(shí)候，經(jīng)期剛剛結(jié)束，在強(qiáng)烈的性刺激作用下，子宮收縮，有可能殘余的經(jīng)血流出來(lái)而出現(xiàn)同房后流血。

3

排卵期同房

有些人要寶寶的時(shí)候會(huì)“集中火力”選擇在排卵期同房。

不過(guò)，在這個(gè)時(shí)間段雌激素水平短暫下降，使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分子宮內(nèi)膜脫落，從而發(fā)生出血。

如果在這段時(shí)間進(jìn)行性生活，又剛剛好發(fā)生了排卵期出血，不要太擔(dān)心以為得病了或者來(lái)了兩次月經(jīng)，排卵期出血量都比較少。

但是，如果出血的量比較多，持續(xù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)的話，就有可能不是正常的排卵期出血而是其他疾病引起的了。

4

宮頸病變

最應(yīng)當(dāng)引起重視的同房時(shí)出血，就是宮頸的病變了，比如宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌等。

發(fā)生宮頸癌時(shí)，病變部位組織質(zhì)地比較脆，小血管多，在性生活時(shí)由于陰莖頭摩擦子宮頸而導(dǎo)致病變部位損傷破裂出血。

很多人正是因?yàn)橥繒r(shí)出血去醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)了宮頸癌。

由于人乳頭瘤病毒(HPV)感染是子宮頸癌及癌前病變的首要因素，對(duì)于有高危型HPV持續(xù)的，如果出現(xiàn)性交出血，要警惕宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，千萬(wàn)不要大意。

另外，過(guò)早性生活、多個(gè)性伙伴、多產(chǎn)、性伴侶的性行為混亂，吸煙、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低下、營(yíng)養(yǎng)不良等這些都是宮頸癌的危險(xiǎn)因素，對(duì)于這些女性來(lái)說(shuō)，同樣要警惕宮頸癌的發(fā)生，定期體檢非常重要，不要等到同房時(shí)“見(jiàn)紅”才去檢查。癌癥早期多為接觸性出血，到了中晚期，就變成不規(guī)則陰道流血了。

5

陰道病變

與宮頸病變一樣，陰道病變通常會(huì)導(dǎo)致偶發(fā)出血或性交后出血，通過(guò)窺器檢查可以發(fā)現(xiàn)病變。

由于雌激素缺乏，絕經(jīng)后、產(chǎn)后哺乳期及初潮前女性可發(fā)生萎縮性陰道炎，可能出現(xiàn)性行為相關(guān)的出血或點(diǎn)滴出血。

陰道感染或炎癥可能導(dǎo)致陰道黏膜變脆和出血。

潰瘍性疾病累及陰道（比如扁平苔蘚）會(huì)導(dǎo)致同房時(shí)的出血。

另外，女性割禮或陰道封鎖可縮小陰道口，當(dāng)嘗試性交時(shí)可引起陰道出血和撕裂傷。

如果出現(xiàn)同房時(shí)“見(jiàn)紅”，而你又不知道該怎么辦，最好的辦法就是盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。

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