1000度近視可以選擇ICL手術(shù),ICL晶體移植手術(shù)適合折射率極高或角膜薄的患者。
當(dāng)前大家對(duì)于準(zhǔn)分子激光手術(shù)可矯正的度數(shù)范圍基本的共識(shí)是:近視不超過1200度,遠(yuǎn)視不超過600度,散光不超過600度。如果綜合術(shù)前角膜厚度、角膜屈光力和瞳孔等因素,一些近視也偶可做到1200度,一些近視只能做到800度甚至少。 那么對(duì)1000以上的近視,特別是1400度近視或者高者,角膜手術(shù)不適合的情況下,該怎樣解決呢?激光角膜手術(shù)是切削角膜使之變平變薄,某種角度來說是“減法”,如果在眼內(nèi)植入一枚鏡片,非常精細(xì)超薄的鏡片,則可以看做是“加法”。
對(duì)于1200度以上的超高度近視,或者相對(duì)薄角膜的高度近視,或者角膜太薄的中度近視,原則上,只要不存在眼內(nèi)空間特別是前房深度的限制和角膜內(nèi)皮的異常,都適合“加法”的晶體植入。
加法手術(shù),屈光晶體植入法矯正高度近視在美國以及歐洲已被較為廣泛地應(yīng)用。無需去除或破壞角膜組織,手術(shù)后無需縫合,手術(shù)效果非常顯著,且具有良好穩(wěn)妥性。以ICL為例,ICL是純化膠原聚合物(Collamer),具有良好的生物相容性,在眼內(nèi)無任何不良反應(yīng)。
“加法”手術(shù)臨床的優(yōu)越性還有哪些整個(gè)手術(shù)僅需15分鐘左右,手術(shù)無需住院。晶體植入手術(shù)切口小,晶體可折疊,不改變眼組織結(jié)構(gòu)和形狀,術(shù)后矯正很快,次日可以日常工作。裂隙燈顯微鏡下觀察,固定在睫狀溝內(nèi)的ICL與人自然晶體的距離近,外觀好。
由于是“加法”,一旦有問題需要取出晶體是可以做到的,也就是說這一手術(shù)具有較強(qiáng)的可逆性。
對(duì)于1000~2200度甚至以上的近視者,可以認(rèn)為ICL等晶體手術(shù)具有常規(guī)LASIK等激光手術(shù)無法媲美的特點(diǎn),將一定會(huì)開展得蓬勃。
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