●腰椎間盤突出癥患者通常需要控制體重,避免頻繁彎腰、負(fù)重和負(fù)重,還可以通過(guò)游泳和“小燕子”來(lái)增強(qiáng)背部肌肉的力量,增加脊柱的穩(wěn)定性

腰椎間盤突出癥是腰痛中最常見(jiàn)的疾病。那么,腰椎間盤突出和腰椎間盤突出有區(qū)別嗎?

很多人通過(guò)CT或MRI發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出,但平時(shí)沒(méi)有腰痛或下肢疼痛。臨床上,腰椎間盤突出癥根據(jù)椎間盤突出進(jìn)入腰椎管的嚴(yán)重程度,可進(jìn)一步分為膨出、突出、脫出解離。即使這些人有腰椎間盤突出癥,也不能稱之為腰椎間盤突出癥,因?yàn)槿狈ι窠?jīng)壓迫引起的下肢疼痛、麻木和無(wú)力。腰椎間盤突出癥早期常見(jiàn)下腰痛,嚴(yán)重者常以髖、下肢疼痛為掩飾。

為什么神經(jīng)被壓迫,病人卻感覺(jué)不到任何不適?因?yàn)橥怀龅淖甸g盤壓迫神經(jīng)引起不適,所以有兩個(gè)基本條件:一是擠壓神經(jīng),讓神經(jīng)隱藏;二是突起刺激神經(jīng),引起無(wú)菌性炎癥,炎癥刺激神經(jīng)疼痛。因此,絕大多數(shù)腰椎間盤突出癥是由突出的椎間盤壓迫椎管內(nèi)支配下肢的神經(jīng)引起的。

患有腰椎間盤突出癥,往往隱藏在早期,只有輕微的腰部疼痛,疲勞后加重。隨著病情的逐漸加重和發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)胯痛、下肢痛如電,尤其是腰椎負(fù)重時(shí),躺著也能緩解。臀部、腿部和腿部的這種疼痛的嚴(yán)重程度取決于神經(jīng)壓迫和無(wú)菌性炎癥的程度。當(dāng)突出的椎間盤大大擠壓整個(gè)腰椎管時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腰痛。當(dāng)患者用力咳嗽、排便時(shí),會(huì)誘發(fā)腰痛、臀部和腿部疼痛。在最嚴(yán)重的情況下,會(huì)壓迫控制大小便的神經(jīng),造成會(huì)陰麻木,大小便控制力下降。

腰椎間盤突出癥可分為緩解期和發(fā)作期,發(fā)作期疼痛劇烈,休息治療后往往有較長(zhǎng)的緩解期。具有以上臨床疼痛特點(diǎn),需要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,尤其是CT或MRI檢查。對(duì)于第一次或早期腰椎間盤突出癥,采取減輕腰部重量、嚴(yán)格休息、鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等保守治療,可取得較好的效果,緩解期長(zhǎng)。癥狀嚴(yán)重或發(fā)作頻繁的患者,如果保守治療失敗,可考慮侵入性治療。排便控制功能受損時(shí),往往意味著突起巨大或已完全陷入椎管內(nèi),需要在24小時(shí)內(nèi)緊急手術(shù)解除神經(jīng)壓迫,最大限度地挽救神經(jīng)功能。

腰椎間盤突出雖然不容易造成癱瘓,但卻是嚴(yán)重影響生活的常見(jiàn)病?;颊咂綍r(shí)需要控制體重,避免頻繁的彎腰、搬運(yùn)和負(fù)重,還可以通過(guò)游泳、“小燕子”等運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)背部肌肉的力量,增加脊柱的穩(wěn)定性。

腰椎微創(chuàng)治療技術(shù)有哪些?如何看待?

1.對(duì)于神經(jīng)無(wú)菌性炎癥,可選擇神經(jīng)根阻滯術(shù)。

2.對(duì)于纖維環(huán)未破裂的腰椎間盤突出癥,可以進(jìn)行椎間盤間接減壓,包括椎間盤熱凝射頻消融、等離子射頻消融、水刀切割、激光氣化等技術(shù),以促進(jìn)椎間盤髓核的退變和吸收,降低椎間盤內(nèi)的壓力,促進(jìn)突出物的回縮。

3.如果纖維環(huán)斷裂,椎間盤和髓核突入椎管,可以選擇椎間孔技術(shù)。原理是通過(guò)粗筷子的工作通道,也就是集光源、攝像、沖洗于一體的通道,可以在視覺(jué)上去除突出的圓盤。具有減壓徹底、療效確切、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

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