骨關(guān)節(jié)炎可以帶來疼痛,但是不一定要咬著牙才能忍受疼痛。藥物和其他治療方法可以減輕疼痛。
也許藥物不能完全消除疼痛,但通??梢跃徑馓弁矗尰颊咦鲎约合胱龅?,需要做的。
有許多不同的治療方法可供選擇,但像所有的治療方法一樣,每種方法都有其優(yōu)缺點(diǎn)。
請(qǐng)與您的醫(yī)生討論,以決定哪種治療最適合您。
非藥物療法
非藥物療法是緩解骨關(guān)節(jié)炎疼痛的首選,好處很多,幾乎沒有風(fēng)險(xiǎn)。
此外,即使你接受了藥物治療,改變生活方式仍然很重要。
運(yùn)動(dòng)可以改善關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。一項(xiàng)關(guān)于膝蓋關(guān)節(jié)炎的研究表明,鍛煉和消炎止痛藥一樣有效。
但是你必須定期鍛煉才能有效。和大多數(shù)治療方法一樣,如果不堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),治療效果就會(huì)消失。
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鍛煉類型
定期運(yùn)動(dòng)應(yīng)該包括有氧運(yùn)動(dòng),以保持心肺強(qiáng)壯。合適的低運(yùn)動(dòng)量方法包括散步、游泳、騎自行車、一種傳統(tǒng)的中國太極拳和瑜伽。
而且,日常運(yùn)動(dòng)還包括增強(qiáng)肌肉力量的阻力練習(xí),使其能夠支撐關(guān)節(jié),保持關(guān)節(jié)靈活。
請(qǐng)咨詢您的醫(yī)生或理療師,以確保您選擇了正確的運(yùn)動(dòng)。
減肥
如果超重,減肥對(duì)骨關(guān)節(jié)炎會(huì)有顯著影響。減肥會(huì)大大減輕對(duì)關(guān)節(jié)的壓力,尤其是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。
此外,減肥還可以緩解疼痛,幫助關(guān)節(jié)更好地工作。減掉至少10%的體重可以緩解疼痛。
使用助行器
另外,拐杖、護(hù)膝等助行器也會(huì)有幫助,尤其是膝關(guān)節(jié)不協(xié)調(diào)的時(shí)候。
此外,夾板對(duì)拇指骨關(guān)節(jié)炎患者有幫助。
請(qǐng)向您的醫(yī)生或理療師咨詢其他可能有用的工具。
場(chǎng)外止痛藥
止痛藥,比如對(duì)乙酰氨基酚,非甾體抗炎藥,可以在藥店買到,一般都比較容易買到,價(jià)格也便宜。
對(duì)乙酰氨基酚
對(duì)乙酰氨基酚可以緩解輕中度關(guān)節(jié)炎疼痛,但一定要慎用。
其他很多種類的藥物也含有對(duì)乙酰氨基酚,所以患者很容易在不知不覺中過量用藥。
請(qǐng)確保每天對(duì)乙酰氨基酚的攝入量不超過3000毫克。
非甾體抗炎藥
可以咨詢醫(yī)生處方非甾體抗炎藥,比非處方非甾體抗炎藥更有效,可以用于治療關(guān)節(jié)炎疼痛和炎癥。
除了布洛芬和萘普生,處方NSAIDs還包括雙氯芬酸、依托度酸、美洛昔康和吡羅昔康。
像非處方非甾體抗炎藥一樣,長(zhǎng)期使用處方非甾體抗炎藥可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用,如心臟病發(fā)作、中風(fēng)、腎病、胃刺激和出血,尤其是對(duì)老年患者。
如果你每天服用阿司匹林,你需要和你的醫(yī)生討論你是否可以安全地服用其他非甾體抗炎藥。
其他類型的處方非甾體抗炎藥
擦在皮膚上的非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸乳膏,也可以用于手和膝蓋,副作用低于口服藥物。
另一種NSAID是塞來昔布。這種藥物可以像其他非甾體抗炎藥一樣緩解疼痛和炎癥。
一些研究表明,這種藥物不太可能引起胃出血,但它會(huì)像其他非甾體抗炎藥一樣增加心臟病的風(fēng)險(xiǎn),使用較高劑量會(huì)危及健康。
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其他非處方止痛藥
除了藥物之外,還可以在藥店買到緩解關(guān)節(jié)炎疼痛的補(bǔ)充劑和面霜。
許多骨關(guān)節(jié)炎患者會(huì)使用氨基葡萄糖和軟骨素補(bǔ)充劑。
對(duì)于中度至重度膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛的患者,聯(lián)合用藥可以緩解疼痛,盡管醫(yī)學(xué)研究尚未明確證明此類藥物可以顯著改善疼痛。
如果您嘗試使用補(bǔ)充劑,請(qǐng)至少服用3個(gè)月。
氨基葡萄糖和軟骨素補(bǔ)充劑沒有嚴(yán)重的副作用,但由于這些產(chǎn)品是補(bǔ)充劑,F(xiàn)DA不會(huì)像藥物一樣進(jìn)行管理。
因此,很難確定商店中發(fā)現(xiàn)的補(bǔ)充劑的組成和質(zhì)量。
補(bǔ)充劑的作用
雖然效果尚不清楚,但一項(xiàng)研究表明,長(zhǎng)期使用魚油補(bǔ)充劑可以緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)功能。
一種由辣椒提取物制成的乳膏有助于緩解輕度關(guān)節(jié)炎疼痛。
當(dāng)面霜涂在皮膚上時(shí),會(huì)有輕微的刺痛或燒灼感,但通常會(huì)隨著時(shí)間的推移而消退。
每周數(shù)次冷敷或熱敷疼痛的關(guān)節(jié)也能改善疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
而且冷敷還有助于運(yùn)動(dòng)后的舒適感。
處方藥:非甾體抗炎藥
可以咨詢醫(yī)生處方非甾體抗炎藥,比非處方非甾體抗炎藥更有效,可以用于治療關(guān)節(jié)炎疼痛和炎癥。
除了布洛芬和萘普生,處方NSAIDs還包括雙氯芬酸、依托度酸、美洛昔康和吡羅昔康。
像非處方非甾體抗炎藥一樣,長(zhǎng)期使用處方非甾體抗炎藥可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用,如心臟病發(fā)作、中風(fēng)、腎病、胃刺激和出血,尤其是對(duì)老年患者。
如果你每天服用阿司匹林,你需要和你的醫(yī)生討論你是否可以安全地服用其他非甾體抗炎藥。
其他類型的處方非甾體抗炎藥
擦在皮膚上的非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸乳膏,也可以用于手和膝蓋,副作用低于口服藥物。
另一種NSAID是塞來昔布。這種藥物可以像其他非甾體抗炎藥一樣緩解疼痛和炎癥。
一些研究表明,這種藥物不太可能引起胃出血,但它會(huì)像其他非甾體抗炎藥一樣增加心臟病的風(fēng)險(xiǎn),使用較高劑量會(huì)危及健康。
處方類阿片
在特殊情況下,強(qiáng)力鎮(zhèn)痛劑如可待因、氫可酮或羥考酮對(duì)骨關(guān)節(jié)炎疼痛有幫助。
由于這些藥物的副作用,醫(yī)生只給不能服用NSAIDs或等待關(guān)節(jié)置換的人開這些藥物。
如果其他治療不起作用,醫(yī)生會(huì)開曲馬多,一種類似阿片的藥物。
處方阿片類藥物的副作用
醫(yī)生會(huì)幫助患者確定是否需要使用這些藥物來治療疼痛。
請(qǐng)記住,長(zhǎng)期使用這些藥物會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的副作用,包括依賴和成癮。如果完全按照處方服用,這些止痛藥可以安全有效地緩解疼痛。
服用阿片類藥物會(huì)引起嗜睡、精神混亂和便秘。
首次服用這些藥物時(shí),不應(yīng)駕駛或操作危險(xiǎn)設(shè)備。如果你長(zhǎng)期服用,你應(yīng)該避免這些活動(dòng)。
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處方藥:類固醇和度洛西汀
如果非處方藥或處方非甾體抗炎藥沒有效果,可以嘗試使用其他處方藥。
類固醇藥物是通過消炎來緩解疼痛,但只是在短時(shí)間內(nèi)起效。醫(yī)生通常將其作為注射劑注射到受影響的關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié)。
類固醇注射有副作用,但小于口服藥物。
副作用包括感染、過敏反應(yīng)、出血、皮膚變色,偶爾針入處附近肌腱斷裂。
如果多個(gè)關(guān)節(jié)有骨關(guān)節(jié)炎,或者其他治療方法不能緩解疼痛,度洛西汀會(huì)有一定效果。
處方玻尿酸注射液
透明質(zhì)酸是正常關(guān)節(jié)液的一部分,有助于潤滑和緩沖關(guān)節(jié),使關(guān)節(jié)能夠正常工作。
關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸可以緩解部分膝關(guān)節(jié)的輕中度疼痛,最常見的副作用是針灸時(shí)的疼痛。
透明質(zhì)酸注射劑包括優(yōu)芙蕾、希爾康、夏嫣、蘇派克和新維可。
如果骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致患者無法做自己想做、需要做的事情,又沒有其他方法緩解疼痛,就需要和醫(yī)生討論其他治療方案,比如手術(shù)。
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