肩膀有些疼。很多人習(xí)慣性的認為可能是頸椎病或者肩周炎，沒什么大不了的。其實可能是身體發(fā)出的求救信號！

據(jù)了解，張先生今年40歲，半個月前去南京洽談業(yè)務(wù)。事發(fā)前一周，和他一起出行的家人聽到他抱怨左肩疼痛，他也有一陣隱隱作痛。我以為是頸椎病，在外地。為了省事，張先生去附近的小診所按摩了幾次，但肩痛沒有緩解。

6月5日下午，忙碌的張先生突然暈倒在地，神志不清，口吐白沫。他慌張的家人趕緊撥打120，送他去醫(yī)院急救。

入院時瞳孔放大，心臟停止跳動，沒有生命跡象。醫(yī)護人員立即投入搶救，采取了胸外按壓、氣管插管、注射腎上腺素等一系列復(fù)蘇措施，前后持續(xù)了一個多小時，但仍未能挽救患者幼小的生命。

第一，忽略心臟的“救命信號”

張先生的家人不明白為什么平時身體健康的張先生會猝死。據(jù)當(dāng)時的主任醫(yī)師說，患者猝死很可能與心肌梗塞有關(guān)。

床邊肌鈣蛋白檢測結(jié)果為0.46ng/ml，正常值為0.023ng/ml，高出20倍，說明心臟受損。另外，事發(fā)前左肩持續(xù)性疼痛可能是以肩痛為主要痛點的非典型心肌梗死癥狀。

醫(yī)生說很多人誤以為只有胸悶胸痛才是心肌梗死，其實30%的心肌梗死患者癥狀不典型，容易誤診。心肌梗死的非典型癥狀包括牙痛、上肢和左肩疼痛、上腹部劇烈疼痛、惡心嘔吐、冷汗。

國內(nèi)外大量統(tǒng)計資料顯示，很大一部分急性心肌梗死和猝死發(fā)生在無痛性冠心病患者中。約有15%至30%的“心肌梗死”老年人在整個發(fā)病過程中沒有疼痛或其他癥狀，但后來發(fā)現(xiàn)自己患有心肌梗死。

癥狀不典型可能延誤患者就診和診斷，進而影響及時的血運重建治療。因此，無痛性心肌梗死患者的死亡率明顯高于急性心肌梗死伴胸痛患者。因此，了解無痛性心肌梗死的非典型癥狀尤為重要。

第二，無痛性心肌梗死同樣危險

突發(fā)心肌梗死隨時都可能危及生命。但是，這種無痛性心肌梗死沒有疼痛癥狀。更可怕的是，這種“無痛性心肌梗死”的發(fā)病率并不低。據(jù)國外統(tǒng)計，“無痛性心肌梗死”占所有“心肌梗死”的45%，應(yīng)引起高度重視。

一般無痛性心肌梗死的人群大多如下:

老年人:心肌梗死的胸痛與年齡有關(guān)，老年人的發(fā)病率明顯高于年輕人。所以老年冠心病患者要特別注意。

糖尿病患者:40%的糖尿病患者發(fā)生心肌梗死時無胸痛，糖尿病患者的痛閾明顯高于非糖尿病患者，這與疼痛發(fā)生的延遲有關(guān)。

腦血管病患者:腦血管病患者會出現(xiàn)嚴重的腦供血不足、缺血缺氧，導(dǎo)致意識障礙、反應(yīng)遲鈍、對疼痛反應(yīng)減弱。

長期吸煙者:長期吸煙者無痛性急性心肌梗死的發(fā)生率明顯高于不吸煙者。

三四種“心肌梗塞癥狀”的招數(shù)極高

心肌梗死的典型癥狀是胸骨正中或左中的心絞痛，有瀕死壓迫感，可持續(xù)5~15分鐘以上。

但是這些心肌梗死的非典型癥狀真的很難發(fā)現(xiàn)，下面這些“從天而降渡海”的跡象真的需要高度警惕。

1.腹痛

上腹痛是主要表現(xiàn)。如果老年人出現(xiàn)上腹痛并伴有呼吸困難、紫紺、心律失常，則需考慮急性心肌梗死的可能性。

2.牙痛，下巴疼，脖子和肩膀疼

心臟病引起的牙痛，醫(yī)學(xué)上稱為“心源性牙痛”，常表現(xiàn)為牙疼嚴重，但疼痛部位不確切，吃止痛藥也不能緩解。經(jīng)常出現(xiàn)頸部放射痛或胸背部刺痛。出汗、臉色蒼白、奄奄一息的患者應(yīng)警惕急性心肌梗死。

3.心悸、窒息

無痛性心肌梗死多見于老年人，尤其是糖尿病患者。心肌梗死發(fā)生時，常表現(xiàn)為上腹部不適、心悸、憋氣、低血壓、休克等。主要原因是糖尿病患者或老年人自主神經(jīng)功能下降，痛覺敏感性差。

4、頭暈頭痛

以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn)，患者會伴有頭暈、頭痛、肢體癱瘓或突然失去知覺、抽搐等類似中風(fēng)的臨床表現(xiàn)。在這種情況下，心肌梗死的可能性不容忽視。

第四，夏季預(yù)防心肌梗死同樣重要

據(jù)專家分析，雖然寒冷的冬季是心血管疾病的高發(fā)時期，但在氣溫高氣壓低的天氣里，空當(dāng)空氣中的濕度增加，含氧量降低時，通?；加懈哐獕汉凸谛牟〉娜送鶗械讲贿m，出現(xiàn)胸悶、氣短、頭暈等癥狀。

此外，高溫天氣會導(dǎo)致出汗過多，血液濃度過高，如果不及時補充水分，很容易形成血栓。一旦斑塊破裂，血栓形成，血管阻塞，就可能發(fā)生急性心肌梗死。而在炎熱的夏夜，人們往往睡不好覺，這是心腦血管疾病的重要誘因之一。

炎熱的天氣還會讓人感覺情緒波動，讓人感覺煩躁，心臟強壯，這也是誘發(fā)突發(fā)性冠心病的危險因素。這一時期因過度勞累而缺乏休息的年輕人應(yīng)特別警惕心肌梗死的突然發(fā)作。

5.心肌梗死的兩種急救方法

1.請求他人幫助并撥打120

盡快去醫(yī)院是最好的解決辦法。如果家里沒別人幫忙，先打120，然后開門緊急救援。

如果只覺得可能會發(fā)生心肌梗死，應(yīng)立即撥打120急救電話，告知家人的聯(lián)系方式。

2.控制情緒，仰臥休息

情緒激動和身體活動會增加心臟的耗氧量，加重病情，抑制緊張情緒。適當(dāng)緩慢深呼吸為宜，速度不宜過快，否則會引起換氣過度。一般以每五秒服用一次為宜。

注意:這兩種藥不能隨意服用

1.硝化甘油:

有些心肌梗死患者可能會出現(xiàn)低血壓，服用硝酸甘油后可能會加重。最好是測完血壓再服用，然后確定血壓不低。不要盲目接受。

2.阿司匹林:

如果患者患有由其他疾病而不是心肌梗死引起的疼痛，服用阿司匹林可能會給后續(xù)治療帶來麻煩。

總之，沒有專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)不要吃藥。

-提示-

無論如何，生命永遠是最重要的。沒有健康和生命，你所擁有的一切都可能失去意義。

讓我們一起向生命致敬，像健康一樣揮手！