俗話說，生命在于運(yùn)動(dòng)，每個(gè)人都離不開運(yùn)動(dòng)，即使是慢性腎臟病患者。保持適度的運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)血脂、血糖和血壓，同時(shí)提高身體素質(zhì)。但不能劇烈運(yùn)動(dòng)以免加重腎臟損傷。慢性腎臟病患者如何鍛煉保護(hù)腎臟？

運(yùn)動(dòng)對于慢性腎臟病患者有什么意義？

1.改善心肺功能

隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，慢性腎臟病的心肺耐力和活動(dòng)耐力會(huì)逐漸下降。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)可以增加骨骼肌纖維數(shù)量，提高肌肉力量和力量。終末期腎衰竭患者保持有氧運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，增加肌肉容量，進(jìn)而提高心肺耐力。

2.調(diào)節(jié)血壓、血脂和血糖

保持適度運(yùn)動(dòng)可以增加糖原氧化，有效改善糖和脂肪代謝，從而增強(qiáng)機(jī)體能量代謝，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，降低患心血管疾病的概率，有效改善預(yù)后。

3.提高透析充分性

腎臟病患者在透析過程中保持適度運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)全身血液循環(huán)，促進(jìn)溶質(zhì)在組織中的轉(zhuǎn)運(yùn)并加快其速度，有助于排出體內(nèi)毒素，從而提高透析效率和充分性。

4.減少身體的炎癥狀態(tài)

慢性腎臟病患者免疫功能紊亂，身體處于微炎癥狀態(tài)，易感染或蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良，從而加速病情惡化。適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)可以減少身體的炎癥狀態(tài)，有助于改善心理，提高生活質(zhì)量。慢性腎臟病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需要注意什么？

1、確定運(yùn)動(dòng)康復(fù)的目標(biāo)

慢性腎臟病患者應(yīng)根據(jù)自身情況制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)計(jì)劃和目標(biāo)，然后逐步實(shí)施。目標(biāo)可以分為長期目標(biāo)和短期目標(biāo)。短期目標(biāo)是改善運(yùn)動(dòng)功能和情緒狀態(tài)，減少身體機(jī)能障礙；長期目標(biāo)是通過鍛煉獲得健康的體質(zhì)，盡可能回歸社會(huì)，從而增強(qiáng)幸福感，提高生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

2.做好體育評價(jià)和監(jiān)測工作

腎臟疾病的基本病因復(fù)雜，往往并發(fā)多種疾病，如痛風(fēng)、冠心病和慢性阻塞性肺疾病等。，所以需要在運(yùn)動(dòng)康復(fù)前做詳細(xì)的評估，根據(jù)自我反應(yīng)和生理指標(biāo)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式。

3.正確設(shè)定運(yùn)動(dòng)處方

平時(shí)每周至少運(yùn)動(dòng)3~5次，透析開始前運(yùn)動(dòng)2小時(shí)。同時(shí)要選擇中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，配合一兩次阻力練習(xí)。如果有掉下去的風(fēng)險(xiǎn)，需要訓(xùn)練平衡。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指數(shù)以運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率來判斷，不能超過運(yùn)動(dòng)時(shí)的最高心率，最高心率指的是170減年齡。必須有5~10分鐘的準(zhǔn)備和放松運(yùn)動(dòng)，避免韌帶損傷。合適的有氧運(yùn)動(dòng)包括快走、慢跑或有氧運(yùn)動(dòng)；阻力運(yùn)動(dòng)包括仰臥起坐、深蹲或舉啞鈴。

溫馨提示

雖然運(yùn)動(dòng)有益，但有些慢性腎臟病患者是禁止運(yùn)動(dòng)的，如血壓超過180/110 mmHg、主動(dòng)脈重度狹窄、冠心病不穩(wěn)定、失代償性心力衰竭、心律失常失控、主動(dòng)脈夾層等。如果慢性腎臟病患者并發(fā)糖尿病，每次運(yùn)動(dòng)前應(yīng)準(zhǔn)備糖果或糕點(diǎn)。如果你在運(yùn)動(dòng)中頭痛頭暈，應(yīng)該立即停止。

家庭醫(yī)生在線稿件，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載

#家庭醫(yī)生超級聯(lián)賽# #健康衛(wèi)士#

參考文獻(xiàn):

1、“慢性腎臟病患者，謹(jǐn)記運(yùn)動(dòng)保護(hù)腎臟的四大黃金法則！”康奈爾醫(yī)學(xué)院，2020-03-30

2.“腎病患者如何科學(xué)鍛煉？”，2019年8月16日