花子去急診室找正在給病人看病的崔神醫(yī)。病人是一位五十多歲的婦女。她說說多了就覺得頭痛欲裂，血壓能達到170/110mmHg。但只要一段時間不跟人說話，頭痛的癥狀就會消失，血壓也會逐漸下降到正常。崔神醫(yī)問她是不是平時情緒激動，遇到麻煩控制不住脾氣。她不好意思地點點頭，說她是真的，脾氣不好，遇到麻煩就愛“更真”。她話多的時候，大多是和別人爭論。

第一，交感神經(jīng)高血壓

崔申義告訴她，這種情況叫交感型高血壓。當人們興奮時，會引起交感神經(jīng)緊張度增加，同時也會引起腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，從而引起血壓升高。看到她聽到這些專業(yè)術(shù)語不知所措，崔申義解釋說是神經(jīng)緊張導(dǎo)致血管緊張。血管收縮，外周阻力增加，血壓就會升高。

二、交感型高血壓的危害

病人接著問，她不激動的時候血壓會降到正常，這種情況應(yīng)該不算高血壓。崔申義說，休息時血壓140/90mmHg以上，所以她目前的狀況不是高血壓。即便如此，她的病情已經(jīng)處于高血壓的危險期，需要慎重。

因為精神壓力頻繁，交感神經(jīng)會持續(xù)興奮。不僅血壓會繼續(xù)升高，交感神經(jīng)也會對各個器官產(chǎn)生影響，其中最敏感的器官是腎和心臟。對腎臟的作用是激活RAAS系統(tǒng)，增加高血壓。對心臟的影響會導(dǎo)致冠狀動脈血管張力增加，血流速度降低，心率增加，心肌收縮力增加，心肌肥厚和心室增大，心臟耗氧量增加。在一些已經(jīng)患有冠心病和冠狀動脈粥樣硬化的人群中，交感神經(jīng)的過度興奮容易誘發(fā)冠狀動脈事件，甚至導(dǎo)致猝死。

三、如何治療交感型高血壓

聽著很刺激，說多了會有那么多傷害。這個病人問崔申義有沒有什么辦法或者藥可以治療。崔醫(yī)生說，藥可以控制血壓，但不能壞脾氣。但是，雖然說“江山易改，本性難移”，脾氣卻是可以通過努力慢慢改變的。我們應(yīng)該從內(nèi)心意識到壞脾氣的危害，并與他人換位思考。當你想多說話的時候，不妨先深呼吸三次，三思而后言。只要你有毅力和耐心，想著興奮其實是在傷害自己，絕對可以改掉壞脾氣。

如果緊張已經(jīng)導(dǎo)致血壓和心率升高，可以服用β受體阻滯劑進行治療。它能減慢心率，降低血壓，抑制交感神經(jīng)過度活動，減少心血管事件。

華子建議藥物的使用應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。如果您在用藥過程中發(fā)現(xiàn)任何問題，請及時咨詢您的醫(yī)生或藥劑師。我是華子，藥劑師。歡迎關(guān)注我，讓我成為你身邊的藥劑師！