兒童換牙順序圖

人一生要長兩次牙，就是乳牙和恒牙。乳牙20顆，一般6個月左右萌出，2-3歲長成乳牙；恒牙28-32顆，其中智齒0-4顆。

1.寶寶什么時候換牙？

正常情況下，下頜骨的乳門牙(中門牙)在5 ~ 7歲開始抖動脫落，很快恒牙中門牙在此生長；同時，第一恒磨牙生長在第二乳磨牙的后面。從那以后，其他牙齒都被替換了。

恒牙的單尖牙和雙尖牙只有在同位置乳牙脫落后才能生長。直到12 ~ 13歲，乳牙全部脫落，恒牙被替換。之后長出單顆恒牙:12-14歲第二磨牙長在第一磨牙后面，18歲以后第三磨牙長出來。有些人沒有第三磨牙是正常的。

換牙的順序和時間大致如下:

4顆乳牙年齡5 ~ 7歲

4顆8 ~ 9歲的乳側(cè)門牙

四顆第一乳磨牙為10歲

換牙后稱為第一對尖牙，或第一前磨牙

四顆乳牙11歲

四顆第二乳磨牙為12歲

換牙后稱為第二對尖牙，或第二前磨牙

四顆新的第一恒磨牙已經(jīng)6歲了

4顆12至14歲的新第二恒磨牙

0 ~ 4顆新的18歲第三恒磨牙

俗稱智齒

第二，換牙時有6件事要注意

1.注意孩子乳牙和恒牙的生長，定期去看牙醫(yī)，發(fā)現(xiàn)問題，盡快解決。如果發(fā)現(xiàn)恒牙長在乳牙旁邊，但乳牙不脫落形成雙排牙，家長應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院取出滯留的乳牙。另外，如果上頜切牙間隙過大，上切牙長出畸形牙，異常位置長出一顆切牙，這說明一個地方可能有多顆牙，需要去醫(yī)院看醫(yī)生。

2.督促孩子每天刷牙，早晚各一次，預(yù)防齲齒。兒童牙膏牙刷要正確刷牙，時間大概是兩分鐘到三分鐘。孩子除了刷牙，最好每次吃完食物都要漱口，保持口腔衛(wèi)生。

正確的刷牙方法和步驟:

3.有些家長認(rèn)為給孩子喂精細(xì)、精細(xì)、柔軟的食物可以保護剛萌出的恒牙。眾所周知，如果吃軟的食物，缺乏咀嚼食物的刺激，就會影響頜骨的發(fā)育，導(dǎo)致乳牙的“占領(lǐng)”，迫使恒牙從乳牙的舌側(cè)或唇側(cè)生長，形成“雙牙”。因此，兒童應(yīng)多吃高纖維素、有一定硬度的食物，如牛肉、胡蘿卜、芹菜、玉米等，偶爾吃海蜇、花生、五香豆等耐嚼食物。另外，讓孩子多吃硬的食物，蔗糖少的食物，不要把水果切成小塊，少吃零食。

4.及時糾正孩子的一些不良習(xí)慣，如吐槽咬舌、咬手指或鉛筆、用舌頭舔牙齒等。這些不良習(xí)慣會影響孩子牙齒的生長，導(dǎo)致牙齒變形。

5.兒童第一恒磨牙在6歲左右時，應(yīng)給予特殊保護。因為新萌出的牙齒表面鈣化不足，耐酸性差，容易腐爛。家長應(yīng)在新的恒磨牙萌出后一年內(nèi)帶孩子去醫(yī)院進行窩溝封閉，以防被吃掉。窩溝封閉是預(yù)防齲齒最經(jīng)濟有效的方法。

6.照顧好孩子，盡量防止外傷導(dǎo)致牙齒脫落。兒童牙齒外傷脫落后，如果牙齒表面臟污，應(yīng)立即用清水沖洗掉污垢，放入牛奶或水中，盡快去醫(yī)院，以便補牙固定。

3.更換的牙齒排列不規(guī)則，牙齒大，需要矯正嗎？

兒童前門牙更換后，往往排列不整齊。父母焦慮，不知道是否需要糾正。其實，一些門牙剛換牙就擠是正常的生理現(xiàn)象。

原因是孩子的骨骼比較小，隨著年齡的增長會變大，而換了門牙的大小不會隨著年齡的增長而變化，所以會出現(xiàn)暫時性的擁擠。而且鄰牙萌出時對門牙的擠壓(換牙期牙齒較大，一般會在換其他牙后被擠壓修復(fù))往往會導(dǎo)致門牙歪斜扭曲。這個時期的門牙區(qū)牙齒沒有那么整齊悅目，被兒童口腔學(xué)者稱為隨著孩子年齡的增長和顱骨的發(fā)育，大部分情況都會得到改善。

但是，如果存在以下情況，則需要糾正:

(1)上頜骨或下頜骨嚴(yán)重畸形，如前牙過度突出、唇突出。

(2)不良習(xí)慣嚴(yán)重影響牙齒和頜骨的發(fā)育。比如咬下唇，吃手指，呼吸，吐槽。

(3)個別牙齒嚴(yán)重脫位，如牙齒扭曲；個別反咬(上牙咬在下牙里面)。