感冒又稱上呼吸道感染，簡稱上感，是小兒最常見的疾病，主要指鼻、鼻咽、咽部炎癥，但其并發(fā)癥可見中耳炎、結膜炎、喉炎、支氣管炎、肺炎、心肌炎、敗血癥等，故應早期診斷，及時治療。中醫(yī)認為感冒多因感受外邪（風、寒、熱、暑、濕、燥、時行疫毒等）所致，常伴夾痰、夾滯、夾驚等兼夾證，本文主要介紹風寒感冒及風熱感冒，教大家如何區(qū)分風寒感冒和風熱感冒，以便于沒有醫(yī)學基礎的父母們學習使用，按照以下介紹的方法給寶寶做推拿足夠解決輕癥感冒問題。

本期專家會客廳請青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科推拿室副主任醫(yī)師，中華中醫(yī)藥學會亞健康分會委員，張漢臣小兒推拿傳承人張銳老師，從風寒感冒和風熱感冒的區(qū)分辨別、對癥施治，以及治療感冒穴位手法的操作、小兒推拿注意事項4個方面，為各位爸爸媽媽分別進行講述。

專家介紹：

張銳，青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科推拿室副主任醫(yī)師，青島大學醫(yī)學院副教授，山東中醫(yī)藥學會推拿專業(yè)委員會委員，山東中西醫(yī)結合學會兒科專業(yè)委員會委員，中華中醫(yī)藥學會亞健康分會委員。擅長以中醫(yī)的針推療法治療兒科的常見病、多發(fā)病及疑難雜癥。

『001 怎么簡單區(qū)分風寒感冒和風熱感冒呢？』

1.一般來說，在秋冬季節(jié)，小孩的感冒大多數(shù)是風寒感冒；在夏季，一般容易得風熱感冒。

2.感冒時，都會流鼻涕，如果是清鼻涕，一般是風寒感冒；如果黃色膿鼻涕，說明是風熱感冒。

3.感冒咳痰，如果痰白較清稀的，說明是風寒感冒；如果是黃痰，比較黏稠，說明是風熱感冒。

4.風寒感冒咽喉不會疼，只是咽癢，沒有紅腫等情況；如果是咽痛，且紅腫的情況，說明是風熱感冒。

5.感冒口不渴，說明是風寒感冒；如果口干而渴，總想喝水，說明是風熱感冒。

6.風寒感冒會比較明顯的怕冷，也就是惡寒重，發(fā)熱輕；風熱感冒怕冷不明顯，發(fā)熱重。

7.風寒感冒一般無汗；風熱感冒有汗或者少汗。

『002 感冒的辨證論治』

1.風寒感冒

【病因】 因天氣驟變或調護失宜而感受風寒，風寒外束，肺衛(wèi)受邪所致。

【主癥】 發(fā)熱輕，惡寒重，踡臥怕冷，喜人懷抱，無汗，頭痛，鼻塞，噴嚏，流清涕，咽癢，咳嗽痰白清稀或有泡沫，口不渴，舌淡，苔薄白，面帶新滯色，脈浮緊。

【治則】 疏風解表，發(fā)散風寒。

【取穴】 主穴：揉小天心300 次，揉一窩風300 次，補腎經500 次，清板門500 次，分陰陽100 次。

配穴：清肺經300 次，清天河水100 次。

【隨癥加減】 畏寒怕冷，四肢涼者加補脾經300 次、推三關200 次、揉膊陽池100 次。

2.風熱感冒

【病因】 感受風熱之邪或寒從熱化而來，風挾熱邪侵犯人體，邪在衛(wèi)表，營衛(wèi)失和，正邪交爭，故發(fā)熱不惡寒或微惡風寒。

【主癥】 發(fā)熱重，惡風，有汗或少汗，頭痛，鼻塞，噴嚏，流膿涕，咽紅腫疼痛，咳嗽痰黃而黏稠，口干而渴，舌紅，苔薄白或薄黃，面帶新滯色，脈浮數(shù)。

【治則】 疏風清熱，宣肺解表。

【取穴】 主穴：揉小天心300 次，揉一窩風300 次，補腎經500 次，清板門500次，分陰陽100 次。

配穴：大清天河水100 次，清肺經300 次，退六腑300 次。

【隨癥加減】 咽痛者加掐少商5 次、掐合谷10 次。

『003 穴位手法的具體操作』

1、小天心

小天心在手掌根正中處，大、小魚際之間凹陷中，陰陽池交界處。用中指、拇指端揉之或用食指或中指指間關節(jié)背面搗之，稱為揉小天心或搗小天心。可通竅散結，暢通經絡，安神鎮(zhèn)驚，清熱利尿，明目，矯正筋脈的拘急或偏勝。主治感冒發(fā)熱，神昏，煩躁不安，驚風，抽搐，癲癇，失眠，夜啼，一切眼疾，小便不利，疹痘欲出不透，解顱。

2、一窩風

一窩風在手背腕橫紋正中凹陷處。以右手中指或拇指指面揉之，稱揉一窩風。揉一窩風可發(fā)散風寒，宣通表里，溫中行氣，利關節(jié)，止痹痛。主治傷風感冒，腹痛，痹痛，急慢驚風。

3、腎經

腎經在小指掌面，自指尖至指根成一直線。右手拇指由小兒小指指尖推至指根，稱補腎經。腎為先天之本，可補腎益腦、益氣助神、納氣定喘、溫下元、止虛火等。主治五更瀉，遺尿，尿頻，腎虛咳喘，驚風，癲癇，牙痛，骨軟無力，先天不足。

4、板門

板門在拇指下，手掌大魚際平面。暴露小兒大魚際，術者用右手拇指來回推之稱清板門；以指端在大魚際平面的中點作揉法，稱揉板門。板門有清熱涼血，止血除煩，消食化積，具有升降之功。主治食欲不振，嘔吐，泄瀉，感冒發(fā)熱，高熱不退，陰虛內熱，疹痘潮熱不退或疹痘后低熱，煩躁不安，口臭，鼻出血，鼻腔炎，上牙齦紅腫，光面舌，苔厚。

5、陰陽

陰陽穴在手掌根部，小天心穴的兩側，拇指側為陽池穴，小指側為陰池穴。術者以兩手拇指自小天心穴向兩側分推，稱分陰陽；自小天心兩側的陰池穴、陽池穴向小天心穴合推，稱合陰陽。分陰陽有調和臟腑、平衡陰陽的作用；合陰陽有利痰散結的作用。主治感冒發(fā)熱，寒熱往來，紅白痢疾，腸炎，驚風，抽搐，泄瀉，嘔吐，黃疸，痰涎壅盛，胸悶咳喘。

6、肺經

肺經在無名指掌面，自指尖至指根成一直線。右手拇指由指根推向指尖或來回推稱為清肺經；由指尖推向指根，稱為補肺經。清肺經宣肺止咳，順氣化痰，疏風解表，清熱通便。主治感冒，發(fā)熱，咳喘，肺炎，肺虛，自汗，盜汗，便結。

7、天河水

天河水在前臂內側正中，自腕橫紋中點（總筋）至肘橫紋中點（曲澤）成一直線。右手拇指或食指、中指并攏，用指面向心方向推之，即自總筋穴推至曲澤穴，稱清天河水；由內勞宮推至曲澤穴，稱大清天河水?？汕鍩岢裏?zhèn)驚，瀉心火，利尿。大清天河水作用強于清天河水。主治外感發(fā)熱，口渴，口干，煩躁，夜啼，睡眠不寧，口瘡，重舌、木舌、伸舌、弄舌，痰喘，咳嗽，小便短澀。

8、六腑

9、脾經

10、三關

三關在前臂橈側緣，自腕橫紋至肘橫紋成一直線。以右手拇指或并攏的食指、中指二指指面在前臂橈側，由腕橫紋起推至肘橫紋，稱推三關?？裳a虛扶弱，助氣和血，培補元氣，溫陽散寒，熏蒸取汗。主治一切虛寒證，營養(yǎng)不良性貧血，黃疸，癱瘓，痘疹欲出不透，下肢痿軟（嬰兒癱），瘡癤（無膿期，有助化膿），手足涼。

11、膊陽池

膊陽池在一窩風穴上3 寸的凹陷中。以拇指或中指端揉之，稱揉膊陽池；以拇指甲掐之，稱掐膊陽池?？山的?，清腦，止頭痛，通便。主治頭暈，頭痛，驚風，癲癇，大便秘結。

12、少商

少商在拇指末節(jié)橈側緣，距指甲根1 分許。以拇指甲掐之，稱掐少商；亦可用三棱針點刺放血。可開竅醒神，通瘀散結。主治咽喉腫痛，咳嗽，氣喘，驚厥。掐少商配掐揉合谷：有清熱利咽作用，治療咽喉腫痛。

13、合谷

合谷在手背第1、第2 掌骨之間，近第2 掌骨中點。以右手拇指或中指端揉或掐之，稱揉合谷或掐合谷?？赏錾⒔Y，降胃氣，止嘔吐，清咽喉。主治咽喉腫痛，牙痛，面癱，嘔吐，惡心。

『004 小兒推拿注意事項』

1、給孩子按摩時，手法要輕快柔和、平穩(wěn)著實。

2、按摩時，可以借助滑石粉、嬰兒油等介質，以潤滑皮膚，增強療效。

3、給寶寶按摩，一天一次就夠了。如果遇上重癥的孩子，可以一天2次。

4、 手法操作主要做左手的穴位。

5、治療感冒要求手法的用力要重，速度要快，時間要短。周歲的小兒一般每次15～20 分鐘。

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張漢臣小兒推拿特點：

●施術方便，以左手及前臂穴位為主。

●善用術對與術組，主穴、配穴按順序使用。

●療效鞏固，補虛扶弱，補瀉兼治。

●適用病癥多，對小兒70余種疾病有效。

●適用人群廣，從新生兒到12歲以下兒童。