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葡萄膜炎 楊培增 中國葡萄膜炎診治第一人

楊培增帶領(lǐng)研究小組做了這個(gè)實(shí)驗(yàn)。

輪廓

國際知名眼科專家、葡萄膜炎專家、國家杰出青年基金獲得者、教育部長江學(xué)者、國務(wù)院第五、六學(xué)位委員會委員、國家自然科學(xué)基金醫(yī)學(xué)科學(xué)部第一專家咨詢委員會委員、國際眼科學(xué)會常務(wù)理事、亞太眼內(nèi)炎癥學(xué)會常務(wù)理事楊培增。曾三次獲得國家科技進(jìn)步獎,并先后獲得“國家模范教師”、“國家醫(yī)德醫(yī)風(fēng)模范”等榮譽(yù)稱號。

4月16日,重慶醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科。

506門診外的患者把走廊擠得水泄不通,一直能聽到南北調(diào)的交流聲。

“這里一直這么擁擠,今天也不是病人最多的時(shí)候?!狈衷\護(hù)士告訴《重慶日報(bào)》,這家診所來看病的患者來自世界各地,甚至有人是從美國、英國、法國、澳大利亞、加拿大等國家來看病的。

是什么吸引了這么多患者涌向506診所的“場”?

原來,坐在這里的醫(yī)生是被譽(yù)為“中國第一個(gè)診斷和治療葡萄膜炎的人”的重醫(yī)第一附屬醫(yī)院眼科主任楊培增教授。

“絕望,我有幸遇見你?!?/p>

“你最近怎么樣?”楊培增通常像問候老朋友一樣和病人交談。

病人也對他敞開了心扉,來看病的馮仁志嘮叨他:“總覺得好一點(diǎn)就不想吃藥了。哦天哪!麻煩你很多年了?!睏钆嘣龈嬖V他按時(shí)吃藥,并同意像朋友一樣下次見面:“兩周后來看我?!彼f的是“看我”,不是“看醫(yī)生”。

馮仁志五年前得了葡萄膜炎。他說:“當(dāng)時(shí)我什么也看不見,只剩下一點(diǎn)光,我想死?!?/p>

葡萄膜是眼壁的中層,像紫葡萄皮。如果葡萄膜病了,會引起白內(nèi)障等嚴(yán)重并發(fā)癥和后遺癥,這是失明的主要原因之一。與紅眼睛和疼痛的焦點(diǎn)相比,失去光明就像在深淵中翻滾,患者很容易出現(xiàn)心理崩潰,被拖入巨大的恐懼和絕望中。

突然瞎了眼的馮仁志就是這樣。他不吃不喝,整個(gè)人很快就崩潰了。不僅如此,他曾經(jīng)在外打工,但是支柱垮了,全家也面臨崩潰。

病毒、寄生蟲感染、自身免疫問題等因素可能導(dǎo)致葡萄膜炎,患者數(shù)量巨大。楊培增透露:“目前,在中國,保守估計(jì)有300多萬患者。即使在美國這樣的醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)國家,也有大約230萬患者?!?/p>

自1984年攻讀碩士學(xué)位以來,楊培增開始研究葡萄膜炎。30年來,他發(fā)現(xiàn)并總結(jié)了我國葡萄膜炎的常見類型、特點(diǎn)和致盲規(guī)律,繪制了我國葡萄膜炎的臨床譜系圖,建立了世界上最大的葡萄膜炎臨床數(shù)據(jù)庫,為我國培養(yǎng)了一大批眼科醫(yī)生,從而從整體上提高了我國葡萄膜炎的診治水平,降低了該病的致盲率。在他的指導(dǎo)下,我國葡萄膜炎的診斷和治療現(xiàn)已達(dá)到國際先進(jìn)水平。

馮仁志告訴記者,由于楊教授的診治,他的視力現(xiàn)已恢復(fù)到0.6。“是楊教授給我?guī)砹斯饷?。他的醫(yī)術(shù)真是格格不入!”說這話的時(shí)候,馮仁志眼里有淚?,F(xiàn)在,他不僅可以照顧自己,還可以重新找工作,承擔(dān)家庭負(fù)擔(dān)。

在醫(yī)生的辦公室里,記者還看到許多病人寫給楊培增的感謝信。其中一人來自甘肅某大學(xué),3歲時(shí)患有葡萄膜炎。她在信中寫道:“我小學(xué)四年級的時(shí)候,還是看不清楚。所以,我不想出去見人,我怕陌生人問我為什么不上學(xué),我怕熟人問我還能不能看到路...幸運(yùn)的是,在2010年的秋天,我有幸在絕望中遇見了你。手術(shù)后揭開紗布的那一刻,我不僅清晰地看到了父母額頭上的皺紋,也終于見到了你!"

熟悉郊區(qū)屠宰場的醫(yī)生

1987年,楊培增來到中山醫(yī)科大學(xué)攻讀博士學(xué)位。作為學(xué)生,除了教室和實(shí)驗(yàn)室,他對郊區(qū)的屠宰場最熟悉。楊培增去了屠宰場的靶心。

當(dāng)時(shí)牛眼是提取視網(wǎng)膜抗原進(jìn)行研究的必要材料。因?yàn)榕MǔT诎胍贡辉讱ⅲ瑮钆嘣隹偸窃诹璩績扇c(diǎn)騎自行車,騎10多英里去買牛眼。

早上8點(diǎn),他拿著新鮮的靶心,一頭扎進(jìn)實(shí)驗(yàn)室一天。楊培增還記得,除夕那天,他直到晚上7點(diǎn)才做完最后一個(gè)實(shí)驗(yàn),然后就回家過年了。

當(dāng)時(shí)國內(nèi)從事葡萄膜炎臨床和研究的人很少,對葡萄膜炎的研究多為臨床報(bào)道,涉及深層次的研究幾乎空白人。因此,在博士學(xué)習(xí)期間,楊培增自學(xué)了德語、法語、意大利語和日語,這使他能夠輕松閱讀多種語言的前沿材料。

一路走來,現(xiàn)已撰寫葡萄膜炎研究專著4部,還參與編輯衛(wèi)生部五年眼科教材。他發(fā)表的各種文本總數(shù)高達(dá)1200萬字。

他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)并提出了葡萄膜炎的理論框架,在免疫水平上揭示了葡萄膜炎的關(guān)鍵免疫機(jī)制,在基因水平上發(fā)現(xiàn)了79個(gè)與葡萄膜炎相關(guān)的遺傳變異;在臨床研究中,發(fā)現(xiàn)并總結(jié)了我國葡萄膜炎的常見類型、特點(diǎn)和致盲規(guī)律,繪制了我國葡萄膜炎的臨床譜系圖,制定了VKH綜合征的診斷和分期標(biāo)準(zhǔn),為制定科學(xué)的防治策略奠定了基礎(chǔ)。

正是這些成就使楊培增被譽(yù)為“中國診斷和治療葡萄膜炎的第一人”,從而使中國葡萄膜炎的診斷和治療走上國際前列。

建立世界上最大的葡萄膜炎臨床數(shù)據(jù)庫

當(dāng)楊培增去門診時(shí),他不會拒絕病人。他說,患者來自世界各地,有的已經(jīng)等了好幾天了。他們非常焦慮,非常努力?!翱赐炅?,他們會早點(diǎn)趕回家?!?/p>

楊培增仍然記得有一年中秋節(jié)他和最后一個(gè)病人的對話。經(jīng)過一年的治療,病人已經(jīng)康復(fù)了。檢查完眼睛后,楊培增說:“你可以停止服藥了?!彼@訝地問:“你吃什么?”楊培增告訴她:“吃月餅?!彼读艘幌?,然后笑了笑:“對!對!吃月餅!”

在楊培增的506診室旁邊,有一個(gè)專門存放患者檔案的房間,七排大鐵柜存放著數(shù)萬份文件。楊培增說這些是他的寶貝。

楊培增已經(jīng)養(yǎng)成了寫兩個(gè)病例的習(xí)慣——一個(gè)是為病人寫的,另一個(gè)是為他自己寫的,因?yàn)樗诓┦慨厴I(yè)后見到了第一個(gè)病人。楊培增說,這似乎很簡單,堅(jiān)持下去并不容易。他在詢問病人的病史時(shí)也很小心,每個(gè)病人可能需要20分鐘甚至半個(gè)小時(shí)。

正是這種堅(jiān)持,促使楊培增團(tuán)隊(duì)建立了世界上最大的葡萄膜炎患者臨床數(shù)據(jù)庫和樣本數(shù)據(jù)庫。他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在全球單一機(jī)構(gòu)建立了患者數(shù)量最多、來源最廣的葡萄膜炎診療研究中心。

美國前葡萄膜炎學(xué)會主席羅森鮑姆教授評價(jià)說,他的團(tuán)隊(duì)是“世界上最有成果的團(tuán)隊(duì)之一”;亞太眼內(nèi)炎癥學(xué)會主席大野教授說:“楊培增教授的團(tuán)隊(duì)正在領(lǐng)導(dǎo)全世界葡萄膜炎和眼內(nèi)炎癥的免疫學(xué)研究?!?/p>

目前,我國葡萄膜炎的診斷、治療、研究和教學(xué)的骨干大多來自“陽門”,其中不乏具有國際競爭意識和能力的眼科專家,如國家自然科學(xué)基金杰出青年基金獲得者、青年長江學(xué)者、國家百萬人才工程一、二級人才、我國有突出貢獻(xiàn)的中青年專家等。

楊培增還記得,2013年教師節(jié)的前兩天,學(xué)生楊燕給他發(fā)了一封信,里面有一份工資單,還匯了1970.2元。楊艷在信中寫道:“我多次想過如何控制自己的第一份工資。我想過給父母買一件暖和的冬衣,給自己加一部手機(jī)...但是當(dāng)我真正拿到這個(gè)工資的時(shí)候,我覺得它應(yīng)該有更好的去處。一日為師終身父?!?/p>

楊培增留了一封信,還了錢,但師生間的友誼讓他熱淚盈眶。

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