室壁瘤的概念:大面積心肌梗死后，梗死區(qū)心肌細(xì)胞完全丟失，被纖維組織替代，該區(qū)運(yùn)動(dòng)完全消失，出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)，稱為室壁瘤。中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)心血管外科肖倉松

室壁瘤形成后的危害:起初，梗塞面積逐漸擴(kuò)大，導(dǎo)致心腔擴(kuò)大(體積增大)，壁張力增加。增加的壁張力作用于非梗死心肌，導(dǎo)致該區(qū)域離心性擴(kuò)張，進(jìn)一步擴(kuò)張心腔，由正常的圓錐形變?yōu)榍蛐巍＿@種惡性循環(huán)的最終結(jié)果是整個(gè)左心室功能心肌纖維的正常排列紊亂，收縮和舒張功能下降，導(dǎo)致衰竭和繼發(fā)性二尖瓣關(guān)閉不全。

目的:手術(shù)是治療左心室室壁瘤最有效的方法，通過縮小左心室容積、減輕室壁張力、恢復(fù)心肌纖維的正常運(yùn)行，改善左心室功能，延緩和預(yù)防心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展。如果不盡快做手術(shù)，必然會導(dǎo)致嚴(yán)重的心力衰竭，從而錯(cuò)過手術(shù)的機(jī)會，有些患者最后甚至不能做心臟移植。醫(yī)療不能解決根本問題。

室壁瘤手術(shù)是國際公認(rèn)的技術(shù)難度高、要求高、手術(shù)死亡率高的難題。國內(nèi)能做這種手術(shù)的醫(yī)院不多，但在解放軍總醫(yī)院心血管外科，已經(jīng)是常規(guī)手術(shù)了。120余例室壁瘤同時(shí)行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，其中巨大室壁瘤80例，70歲以上老年患者，EF值僅12%的危重心力衰竭患者，心肌梗死后室間隔穿孔合并室壁瘤。高長慶教授總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表了國內(nèi)首例腦室腫瘤外科治療。在此基礎(chǔ)上，肖滄松的團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步完善了手術(shù)技術(shù)，取得了較好的手術(shù)效果。