2017年3月22日訊， 《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》今天正式發(fā)布，并將于4月8日全面實施。改革范圍涵蓋北京市行政區(qū)域內(nèi)政府、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機構和解放軍、武警部隊在京醫(yī)療機構。政府購買服務的社會辦醫(yī)療機構、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點的社會辦醫(yī)療機構，可自愿申請參與本次醫(yī)藥分開綜合改革，并執(zhí)行各項改革政策。

　　《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》今天正式發(fā)布，并將于4月8日全面實施。

　　改革的核心內(nèi)容包括：

　　▲取消藥品加成，設立醫(yī)事服務費

　　參加改革的醫(yī)療機構全部取消藥品加成和掛號費、診療費，所有藥品實行零差率銷售，設立醫(yī)事服務費。醫(yī)保對門診醫(yī)事服務費定額報銷，住院醫(yī)事服務費按比例報銷。

　　▲規(guī)范醫(yī)療服務價格

　　對435個醫(yī)療服務項目價格進行有升有降的調(diào)整并重新規(guī)范。重點提高了床位、護理、中醫(yī)、手術等項目價格，降低了CT、核磁等大型儀器設備檢查項目價格。方案涉及的價格水平是根據(jù)國家提供的醫(yī)療服務價格項目人力耗時、技術難度、風險程度等技術指標，結合醫(yī)務人員人力成本及醫(yī)療技術水平、醫(yī)療資源的實際情況，綜合平衡外省市現(xiàn)行價格，并在廣泛征求意見基礎上制定的。

　　▲實施藥品陽光采購

　　在保證藥品質(zhì)量、安全的前提下，組織實施藥品陽光采購，向所有藥品生產(chǎn)企業(yè)公開藥品質(zhì)量信息，動態(tài)聯(lián)動同廠家、同品規(guī)藥品的全國省級藥品集中采購最低中標價格，并在陽光采購平臺予以公示。對于低價短缺藥品則不再設置全國最低參考價，通過市場的價格作用保證臨床藥品供應。

　　醫(yī)藥分開綜合改革內(nèi)容，體現(xiàn)了同城同步、三醫(yī)聯(lián)動、改革與改善相結合的要求，遵循醫(yī)療規(guī)律，醫(yī)事服務費的價格設計和醫(yī)保報銷配合，分檔設定，旨在引導常見病、慢性病患者從大醫(yī)院轉入基層醫(yī)療機構就診、開藥，以推動分級診療格局的進一步形成，讓有限的醫(yī)療資源得以優(yōu)化配置。同時，取消藥品加成、掛號費和診療費，增設醫(yī)事服務費；實施藥品陽光采購，降低藥價；調(diào)整規(guī)范醫(yī)療服務價格，上述三項改革措施對患者的就醫(yī)影響總體平穩(wěn)。

　　改革范圍涵蓋本市行政區(qū)域內(nèi)政府、事業(yè)單位及國有企業(yè)舉辦的公立醫(yī)療機構和解放軍、武警部隊在京醫(yī)療機構。政府購買服務的社會辦醫(yī)療機構、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點的社會辦醫(yī)療機構，可自愿申請參與本次醫(yī)藥分開綜合改革，并執(zhí)行各項改革政策。

　　為推動醫(yī)藥分開綜合改革順利實施，北京市衛(wèi)生計生委還印發(fā)了《關于進一步改善醫(yī)療服務的通知》，在推進醫(yī)藥分開配套各項價格改革、支付改革、控費改革的同時，部署全市各級各類參與改革的醫(yī)療機構全方位、多角度改善醫(yī)療服務。同時，北京市衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、人力社保、食品藥品監(jiān)督等部門將加強對醫(yī)療機構的監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，改善患者就醫(yī)體驗，讓人民群眾在北京醫(yī)藥分開綜合改革中有更多的獲得感。

　　北京醫(yī)療資源豐富，但優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源面對來自全國的醫(yī)療需求，又顯緊張和稀缺。由于改革涉及的醫(yī)療機構舉辦主體多，隸屬關系復雜。醫(yī)藥分開綜合改革本身的政策性、復雜性和敏感性都很強。作為全國首批17個公立醫(yī)院改革試點城市之一，從2012年起，北京市已在友誼醫(yī)院等5家市屬三級醫(yī)院，2014年、2015年又在密云、延慶6家區(qū)屬二級醫(yī)院，進行了系統(tǒng)的醫(yī)藥分開改革試點探索。第三方評估顯示，改革取得了優(yōu)化醫(yī)院收入結構、規(guī)范處方行為、加強醫(yī)院管理、體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值的良好效果。

　　此次推開的醫(yī)藥分開綜合改革將有利于推動分級診療制度，使公立醫(yī)院更多地體現(xiàn)公益性，使人民群眾有更多的獲得感。但任何一項改革都不可能解決所有的問題，北京市將貫徹落實好全國衛(wèi)生和健康大會精神，按照市委市政府的部署，進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生制度建設，促進首都醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更好的發(fā)展。