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陸毅

點燃一個時代的光芒

」

藝鷺，教授，博士生導師，復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科研究所所長、眼科主任、白內障主任；上海市眼科質量控制中心主任，上海市領軍人才，優(yōu)秀學術帶頭人，入選新百人計劃。主要從事眼科白內障及晶狀體疾病的基礎和臨床研究，發(fā)表專業(yè)論文100余篇，擅長白內障超聲乳化及復雜人工晶狀體植入術，醫(yī)術精湛。主持先天性白內障治療和微創(chuàng)白內障技術，五次獲教育部、上海市科技成果獎二等獎。中國康復醫(yī)學會視覺康復專業(yè)委員會主任委員，中國研究型醫(yī)院學會眼科與視覺專業(yè)委員會副主任委員；上海醫(yī)學會眼科專業(yè)委員會副主席。

診所的門被打開，突然十幾個人涌進來，瞬間把小診所填滿。有男有女有小孩。在裂隙燈前，他心里一緊:怎么了？然而，當他看到手里的笑臉、鮮花和錦旗時，他瞬間明白了。“這是做眼科醫(yī)生最大的榮耀。我治愈了很多先天性白內障的孩子。父母組織了一個小組來看望我。孩子們還帶來了手工制作的工藝品，小鴨子，小企鵝，大家爭相和我合影。那一刻，所有從醫(yī)以來的累、苦、亂，甚至委屈都釋然了?！?/p>

面試當天，國內首家“散光矯正手術培訓中心”落戶上海復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院，蔡司散光晶體709M/MP新技術研討會同時舉行。作為大師，他照顧專家和各種媒體。當我們交談時，我們找到了每一個機會。

談話很熱烈，他的眼睛很干凈。說到青少年，一臺海鷗120黑白相機拆了一天，又花了一天組裝好，用的很好，讓店員們大吃一驚。但是，當時他也不會料到，40年后的這雙手，會讓無數人走出黑夜，看到燦爛的太陽，從而點燃新生活的希望。

臨床、科研、行政、教學，他的角色總是在變化，但最讓他冷靜的是顯微鏡下的世界。“我在修理地球，修理小地球。說實話，地球發(fā)生了什么，我可以無動于衷，但這個身體下的小地球關系到一個人一生的命運，我的雙手決定了這個人的光明與黑暗?！?/p>

業(yè)界公認他引領了中國“白內障超聲乳化術”的技術，成為中國的領軍人物之一。有人說在白內障超聲乳化領域，他開創(chuàng)了一個時代，點燃了一個時代的光芒。他搖搖頭。醫(yī)學是世界上的公共工具。我不想做只會做手術的醫(yī)生。我有使命感。

他生于1965年，具有這個時代中年知識分子的共同特征:危機感和使命感。1987年，他從浙江去上海讀書，背著一個簡單的書包。今年上海陸家嘴輪渡發(fā)生踩踏事件，虹口發(fā)生“余雙閣槍擊案”。黃浦江兩岸的高層建筑還沒有建成，東方明珠只是一幅不完美的畫。

“誰也不知道，命運會把你推到哪里去，三十年從頭細說，還是原來的我？但是，可以肯定的是，從故鄉(xiāng)到故鄉(xiāng)，我沒有度過歲月，沒有為這個時代貢獻青春和熱血?！彼f。

“是什么支撐了你三十年？”我問。

“情懷和情懷?！彼f這幾天睡前的閑書是《隋唐演義》，秦瓊、丹熊心、王伯當、羅成逐頁換?！斑@本爛小說是用來緩解疲勞的。閑書屬于閑書，我們無法理解古代英雄相敬如賓、博采眾長的心態(tài)，但這是中國人一直以來的情懷和情懷，在任何時代都是揮不開的?！?/p>

一個

醫(yī)療之路

藝鷺1965年出生于浙江永康。

永康，古稱理州，位于浙江省中部低山丘陵地區(qū)。相傳三國時期，孫權的東吳母親因病來到這里，祈求“永遠平安健康”。吳國太病愈后，孫權大喜，賜名“永康”，立為郡。

“沒想到我以后的人生真的在永康的路上。”陸毅笑了。事實上，他走這條路是因為家里的變化?！拔壹依餂]有醫(yī)生。學醫(yī)的想法來源于初中的時候父親得了一場大病。生死攸關。全家人又擔心又焦慮。年輕的時候，我見證了白袍武士的偉大與神圣。高考填志愿。這個想法又從心底升起。在家人的幫助下，我決定吃藥?！?/p>

藝鷺被浙江醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)錄取。

熱情有時不能等同于興趣。當時，藝鷺真正感興趣的是工程學。高中生藝鷺有著出色的動手能力。他熱愛攝影，父親給他買了一臺黑白海鷗120相機。相機壞了，他拿著去店里修，店里無奈。藝鷺下了決心，帶著相機回家，在解體后重新組裝所有部件，并能夠完好無損地再次使用它們?！耙苍S我更適合當工程師，所以剛進醫(yī)科大學的時候，夢里背誦的課程沒完沒了，挺不適合的。說實話，我有點后悔。”

后悔只是一瞬間，藝鷺很快就習慣了。他被學習氛圍發(fā)揚光大，學習比誰都努力。二年級，他決定畢業(yè)后考研?！斑@是處理生活的工作，需要有極高的精神和努力。本科知識不夠。我想站得更高?！迸R近畢業(yè)，藝鷺申請了眼科醫(yī)學研究生學位。

“業(yè)內都說眼科是金眼，需要一絲不茍。而且我的靈巧更適合顯微鏡下精細操作。當我年輕的時候，當我在我的家鄉(xiāng)的時候，我看到農民在田里耕作。他們笑著說他們在修地球。我來回老家說我修地球。我修復了人體上的小地球——精準的眼球就是我展示的世界。”

1987年，藝鷺來到上海讀研究生。

從此在復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院(上海耳鼻喉科醫(yī)院)待了32年，從一個年少無知的年輕人，變成了一個讀懂世界的中年人。

2

“開槍?！?/p>

碩士和博士生，藝鷺不斷學習。

他的導師褚仁元教授是我國醫(yī)學驗光的創(chuàng)始人之一，他的博士生導師郭炳寬教授是眼科專家，被譽為我國眼科之父，耳鼻喉醫(yī)院的創(chuàng)始人之一。在兩位導師的培養(yǎng)下，藝鷺為科學研究和學術奠定了堅實的基礎。

在臨床實踐中，由于他強大的理解力和杰出的才能，藝鷺得到了許多鍛煉的機會。用他的話說，他永遠也完成不了工作。每一個上級醫(yī)生都是他在各子專業(yè)輪訓期間的老師。他的操作特點是吸取了許多家庭的長處，借鑒了各種老師的特點，形成了自己獨特的操作風格。

“開槍就開槍?！北R偉認為，一個優(yōu)秀的眼科醫(yī)生，在手術臺上一定要果斷精準?！斑@把刀往往決定光明和黑暗?！?/p>

1988年，藝鷺迎來了第一個獨立手術:青光眼手術。在手術臺前，他努力平復緊張激動的心情，調整呼吸節(jié)奏。經過半個小時干脆利落的手術，他的背上布滿了細細的汗珠，他的上級醫(yī)生向他點點頭，很好。盧松了一口氣，對車輪初試的信心開始在他的胸中溢出。

研究生和住院醫(yī)師培訓階段是藝鷺成長的最重要階段。當年科室面臨人才短缺，醫(yī)療環(huán)境相對寬松，給他很多嶄露頭角的機會。1999-2000年間，他的技術成熟了，甚至挑戰(zhàn)了別人的高難度操作。

事實上，在年輕醫(yī)生的歲月里，藝鷺經歷了幾乎所有的眼科手術:青光眼、白內障、角膜疾病、眼底疾病等等?！盎A很重要，因為各方面都很扎實，廣度很深，表面很鋒利。十幾年后可以選擇更合適的專業(yè)。”最終，藝鷺在白內障手術中確立了自己的方向。

三

“領導”

2000年，藝鷺開始了白內障超聲乳化手術，他是中國最早接觸這種手術的醫(yī)生之一。藝鷺并沒有意識到自己在國內領先這項技術，成為國內“白內障超聲乳化術”的領軍人物之一。有人說在白內障超聲乳化領域，他開創(chuàng)了一個時代，點燃了一個時代的光芒。

“我一直相信白內障超聲乳化術有明顯的優(yōu)勢，會讓更多的患者受益，讓更多的人受益。然而，當我第一次接觸這項技術時，我遇到了太多的困難。由于技術掌握不到位，患者手術效果不好，出現(xiàn)各種并發(fā)癥，造成壓力大，經常失眠?！标懸阏f。在那些艱難的歲月里，沒有人能教會他“怎么做”，他只能通過出國訪問和參加各種相關的高層會議來掌握自己的技能。查閱文獻，交流，反復模擬動物的眼睛，思索，摸索，總結，在一些疑惑中，藝鷺認定這條路是光明的，光明就在前方。半年多以后，當他完成100個案例時，藝鷺終于獲得了信心。他發(fā)現(xiàn)自己已經掌握了技巧，然后變得更加成熟有經驗，能夠從容應對最復雜的白內障和最難的核況。

在探索新技術的過程中，有兩個人對藝鷺很有幫助。

早在1998年，臺灣省的李德曉教授來醫(yī)院講學，帶來了白內障和高乳糜瀉的先進技術、病例和手術視頻。"超聲乳化無敵，無所不能."這句話從一開始就樹立了藝鷺的信心，并開始在這條大道上奔跑。另一位是日本學者Akahoshi，他在白內障超聲乳化術中提出了“高負壓低能量”的概念，可以最大限度地減少創(chuàng)傷，盡快恢復視力。按照傳統(tǒng)的思路，設備調試需要很高的能量，但是Akahoshi顛覆了傳統(tǒng)的操作思路。

“一個從手術的角度給了我最大的支持，一個從手術的理念給了我最大的支持。好像開了一扇窗，清新的空空氣突然向我撲來?！彼圍樥f。

四

人文科學研究

自2000年以來的20年間，藝鷺已成為國內業(yè)界著名的“老大哥”，白內障晶狀體領域的領先專家。他主持的先天性白內障治療和微創(chuàng)白內障技術五次獲教育部、上海市科技成果二等獎，其中四次獲第一名。這也是藝鷺真正成熟的二十年，他對手術的理解發(fā)生了微妙的心態(tài)變化。

“以前我盲目追求手術的完美和刀槍不入，追求技術的進步和精湛的工藝。不是說不重要，而是你做的手術越多，就越想手術背后的內容，就越關注醫(yī)生的工作。眼科是經常遇到的。有時候手術做得好，病人不一定滿意。所以，除了手術，醫(yī)生更應該注重人文關懷，了解患者的心理，解決患者的需求。”

這足以讓他一夜成名，他喚醒了藝鷺。

21世紀初的年底，一家媒體找到了藝鷺，希望他能創(chuàng)造眼科手術的奇跡，“一天做了300例白內障手術”，全程直播申報吉尼斯紀錄?！罢麄€城市一定轟動，全世界都在關注?！泵襟w是這樣對他描述的。這個建議很誘人，但經過深思熟慮，藝鷺拒絕了。

“醫(yī)生不能為了手術而手術，那是為了挽救生命，不是為了炫耀技巧，而是為了追求術后康復的效果，而不是為了追求量。白內障超聲乳化對我來說很快。簡單的白內障最早3-4分鐘就可以完成，但是做一個數字挑戰(zhàn)是違背醫(yī)生信條的。手術要精細，病人要治愈，一切因素都要考慮?？觳淮硭礁??！?/p>

除了臨床技能和人文思維，藝鷺還專注于科研能力的提高，發(fā)表了100多篇專業(yè)論文。2016年，復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科研究所成立，藝鷺任院長，為其科研突破創(chuàng)造了條件。2017年，眼科學研究院國家自然項目23項，規(guī)?？涨?，全國第一。

“手術不僅要做，還要推廣傳承。在我看來，科研不是負擔，醫(yī)學是世界上的公共工具。一項新技術如果需要得到大家的認可，就必須以論文的形式表現(xiàn)出來，上升到理論的高度，被同行接受、學習、傳承。我不想做一個會開刀的醫(yī)生。我有使命感?！?/p>

口頭記錄

唐野

盧教授介紹，近日，第一家蔡司“散光矯正手術培訓中心”在上海五官科醫(yī)院成立。能否先說說這項技術以及完成患者培訓中心的意義？

陸毅

好吧。據統(tǒng)計，我國屈光不正人數已達4.8億至5.3億，散光患者是“主力軍”。再者，現(xiàn)在中國白內障患者占世界總數的1/3，其中很大一部分是有散光的白內障患者。因此，散光晶體AT TORBI709M/MP，主要用于治療有散光和極屈光力的白內障患者，給高度近視和散光患者帶來了福音。

上海五官科醫(yī)院作為國家衛(wèi)健委下屬唯一一家三級甲等眼耳鼻喉?？漆t(yī)院，長期致力于探索行業(yè)內創(chuàng)新突破性技術的臨床應用。此次，蔡司成立“散光矯正手術培訓中心”，正式推出其蔡司AT TORBI709M/MP散光矯正人工晶狀體，積極推動散光的精確矯正和規(guī)范操作。

在萬物互聯(lián)、消費升級的時代，人們對生活水平的要求大幅提升，眼睛應該是炫目多彩的；而患有散光、白內障的患者看不到真實的東西，模糊、扭曲、變形，無法享受世界的美好。更何況嚴重干擾了日常工作和家庭生活，影響了人們的生活。普通人，尤其是高或極低折射率的患者，早就期待新的產品和技術。相信隨著我院散光訓練中心的建成，后期技術培訓的跟進和手術的規(guī)范化實踐，將會有更多的專業(yè)臨床醫(yī)生接受散光手術技術的培訓，讓更多的患者恢復視覺清晰度和視力健康。這也是建立這個培訓中心的最終目的！

唐野

陸教授作為眼科主任，擁有如此龐大的團隊，你對團隊發(fā)展和管理有什么看法？

陸毅

謝謝你。團隊建設是當前工作中非常重要的一部分。我有兩個團隊，一個是眼科的大團隊，整個眼科有170多名醫(yī)生，加上300名高級醫(yī)生的龐大團隊，以及各個領域的權威專家。2010年被聘為眼科主任的時候，我說，我可能能力沒那么強，但是人品不錯(笑)。如果有什么發(fā)展方向，千萬不要擋路，全力支持。雖然分學科方向不同，但我們是一艘船，需要共同發(fā)展。

另一個是小團隊，是白內障和晶狀體疾病分科主任。在這個分學科里，我會關注方向，掌握國內外先進技術，爭取科研上的突破。我從1999年開始教學生。幸運的是，整個學科都是我的學生，他們也是最好的學生。到現(xiàn)在，我們團隊保持著每個月半天分享知識的習慣:找文檔，看書，談收獲。加上每周一兩次的話題交流，既有臨床也有科研。

唐野

你的身份中有臨床和行政身份。最幸福的事情是什么？

陸毅

可能是做專業(yè)工作時最享受的。一旦上了手術臺，就沒什么麻煩了。擁有操作和解決患者問題的天賦和能力，是最大的幸福。但是，我還是愿意去尋找幸福?？蒲幸彩强鞓返?，發(fā)表論文獲獎的意義在于被認可；行政工作也能獲得成就感:在決策者的位置上，讓有才華的人發(fā)揮自己的才能，讓每個人都有機會。

唐野

作為當代優(yōu)秀的眼科醫(yī)生，如何評價現(xiàn)代科技與臨床的關系？

陸毅

有句話叫聰明的女人沒有飯就做不了飯。外科醫(yī)生的成就在一定程度上取決于手術產品、醫(yī)療器械和醫(yī)療設備的發(fā)展。就像眼科，沒有高精度的顯微鏡和人才，肉眼無法比擬技術的力量；沒有人工晶狀體就不能更換功能失調的晶狀體。兩者相輔相成。另一方面，技術也不能完全代替人，比如人文關懷，比如外科手術設計。

唐野

你認為如何在新時代成為一名好醫(yī)生？

陸毅

在某種程度上，與患者的溝通比掌握技術更重要。醫(yī)學的核心價值是技術與人文并重。作為一名醫(yī)生，我不能把這個職業(yè)等同于開一刀一藥。要“時刻安慰”，把病人的意愿和需求放在第一位。我總是對學生說，面對病人，要想辦法，充分說明風險，考慮現(xiàn)實因素。我對病人說過最多的話:我盡力，我們一起努力。不能請諒解。

在眼科，了解患者的痛苦是非常重要的。眼病是世界上影響人類健康的第三大疾病。我聽很多病人說，斷胳膊斷腿總比瞎了好。失明比死亡更糟糕，沒有活下去的信心。我的導師郭教授讓學生們認識到了這一點:讓學生閉眼三分鐘，三分鐘后你還是可以睜開的，但是有些病人是永遠看不到的。其實同情和安慰往往是蒼白無力的，我只能答應盡力去治療。

唐野

你還有空空閑時間嗎？你會怎么做？

陸毅

閑暇時間還很匱乏，精力不足是我最大的煩惱:想做很多事情，但是時間有限。但是我每周打2個小時的網球，所以我必須在手術臺上鍛煉以保證體力。睡前會翻幾頁歷史、言情等小說，最能有效緩解疲勞和焦慮。最近我的枕頭是一本隋唐演義(笑)。

唐野

如果回到原點，你會選擇當醫(yī)生還是工程師？

陸毅

我一點都不后悔行醫(yī)。修復“小地球”的快樂，就是給患者帶來最珍貴的光。但是，雖然我們沒有成為機械工程師，但可以毫不夸張地說，我們是人體的工程師和力學:比如，患者有冠心病，冠狀動脈阻塞，醫(yī)生可以在阻塞的位置放置支架；眼科就像一臺更復雜的機器:晶狀體混濁的白內障患者使用人工晶狀體來代替功能障礙的晶狀體，就像照相機的晶狀體一樣。一個優(yōu)秀的醫(yī)生就是一個優(yōu)秀的工程師。有時候會做手術，仿佛發(fā)現(xiàn)自己的童年在玩那些機器，覺得很幸福。

訪談/唐野主編/豆豆

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