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早在2017年初，太原就依托云醫(yī)院推出了“互聯(lián)網(wǎng)加護(hù)理服務(wù)”，護(hù)士可以利用自己的碎片化時(shí)間為周邊居民提供上門護(hù)理服務(wù)；2018年，太原市衛(wèi)生計(jì)生委推出五類重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)套餐。對于長期臥床休息等活動受限的簽約居民，家庭醫(yī)生和護(hù)士可以提供現(xiàn)場服務(wù)...

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需求增加，老年人就醫(yī)“困難”

過去，行動不便的老人需要專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，所以他們必須去醫(yī)院、排隊(duì)、等待醫(yī)療、吃藥和看病...家人跑前跑后都很忙，生病的老人還要在路上吃苦。如果是中風(fēng)什么的，去醫(yī)院只能求助救護(hù)車。

吳先生，家住山西大學(xué)宿舍，今年74歲。一年前，他在北京做了腰間盤手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)不滿意，行動不便，很少出門。今年春節(jié)期間，吳老師身體不舒服?！搬t(yī)院很遠(yuǎn)，不方便去。我會在山西大學(xué)校醫(yī)院輸液，但是從家到校醫(yī)院一千多米。吳老師也很難走一趟?！眳抢蠋熣f他的腰還在恢復(fù)期，每隔幾十米就要休息一下，四五十分鐘就達(dá)不到1000多米了。

我老婆，80多歲，想在學(xué)校門口叫出租車，但是有幾個(gè)兄弟聽說要在學(xué)校放乘客，干脆不理。他們只有在遇到好心的司機(jī)時(shí)才進(jìn)來。經(jīng)過七天的連續(xù)輸液，吳先生和他的妻子盡最大努力請鄰居幫忙開車、打車、自己走路。有時(shí)候，他們在校園里找私家車，讓他們幫忙送去醫(yī)院。

“在現(xiàn)實(shí)生活中，這種現(xiàn)象非常普遍。80歲以上老人行動不便，家中需要導(dǎo)管護(hù)理。90歲以上的老人根本出不了門，需要專業(yè)的護(hù)士來幫他們吸痰。如果這些老人經(jīng)常在家里和醫(yī)院之間跑來跑去，身心俱疲，居家養(yǎng)老需求很大。通過‘互聯(lián)網(wǎng)加護(hù)理服務(wù)’，可以省去老人往返醫(yī)院和排隊(duì)等候的不便?！睜I盤社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的趙燕告訴記者。

根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于開展互聯(lián)網(wǎng)加護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》及試點(diǎn)方案，目前家庭護(hù)理服務(wù)主要提供肌內(nèi)注射、皮下注射、PICC護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理、造口護(hù)理等七項(xiàng)服務(wù)。趙巖認(rèn)為，這對于廣大患者來說無疑是一個(gè)積極的舉措。

微信電話預(yù)約，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)上門服務(wù)非常方便

“從2016年開始，迎澤區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面開展適宜護(hù)理項(xiàng)目的現(xiàn)場服務(wù)，先后確定了靜脈采血、胃管插拔、壓瘡護(hù)理等服務(wù)內(nèi)容，重點(diǎn)服務(wù)行動受限人群。”2月21日，太原市迎澤區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃局副局長林玉杰表示，自服務(wù)啟動以來，該區(qū)已有2.4萬多名醫(yī)務(wù)人員提供上門服務(wù)，2018年為7427人提供了相應(yīng)的護(hù)理技術(shù)。

今年春節(jié)期間，迎澤區(qū)文廟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的劉晶和李國琴沒有關(guān)門。他們準(zhǔn)許護(hù)士休假，并堅(jiān)守崗位，以確保轄區(qū)內(nèi)居民的健康。春節(jié)期間，每天來輸液的患者不少于10人，最多16人?！爸x謝，我的燒傷終于好了?！?8歲的四寶鎮(zhèn)對迎澤區(qū)橋東北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的王中平醫(yī)生高興地說。

正月初二，啜寶珍的老人在微信上趕緊告訴王中平，他肩膀熱的時(shí)候不小心燙到了。王中平?jīng)_到老人家，看到老人的右肩被燒了很多，因?yàn)樗昧艘粋€(gè)熱水瓶。從正月初八開始，王中平每隔一天就去給老人換藥。老人的女兒很感激?！袄先瞬辉敢馊メt(yī)院。幸好還有你，謝謝！”“我們已經(jīng)建立了一個(gè)居民健康小組。如果居民有需求，可以直接在微信上和我們交流，非常方便。”王中平說。

在杏花嶺區(qū)鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，2月3日至2月19日，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生和護(hù)士為居民提供了8次上門服務(wù)，主要包括傷口縫合、換藥、胃管插入和導(dǎo)尿管服務(wù)。護(hù)士傅和說，從2018年8月開始，她們定期為一位84歲的老人更換尿管和胃管，現(xiàn)在她們定期更換胃管?！扒皫滋鞐畎⒁痰膬鹤影l(fā)現(xiàn)老人自己把胃管拔了，老人好幾個(gè)小時(shí)都吃不下東西，也得不到水。我們醫(yī)院值班醫(yī)生放棄休假，及時(shí)上門給老人插胃管?！?/p>

2月18日，某社區(qū)居民通過杏花嶺區(qū)八陵橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生微信群找到護(hù)士宋潔，要求宋潔上門為老人提供心電圖檢查和血壓血糖檢測。原來93歲的王奶奶來太原探親，身體不適，咳嗽氣喘。宋潔和她的家庭醫(yī)生王俊英二話沒說，帶著b超和心電圖儀沖向老人。確診后，王俊英醫(yī)生讓老人吃藥霧化。2月21日，宋潔再次來到門口，為老人測量血壓、血糖等指標(biāo)。

記者在一本筆記本上看到，2018年，中心護(hù)士為不方便外出的居民提供了358次上門服務(wù)，大部分是通過微信、短信、電話預(yù)約。

太原市衛(wèi)生計(jì)生委初級衛(wèi)生室主任趙峰表示，目前太原市共有55個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和248個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，可為太原市340多萬城市人口提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。根據(jù)醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和政策，家庭醫(yī)生和護(hù)士將為長期臥床、行動不便的老年人提供居家護(hù)理服務(wù)。

網(wǎng)上訂購，享受專業(yè)護(hù)士上門服務(wù)

太原云醫(yī)院于2017年初推出“互聯(lián)網(wǎng)加護(hù)理服務(wù)”。截至今年1月底，已有14個(gè)基層組織和近100名注冊護(hù)士上線。居民只要通過手機(jī)預(yù)約下單，就可以輕松享受到專業(yè)護(hù)士的居家護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，護(hù)士可以利用自己零碎的時(shí)間，為有需要的住院醫(yī)師提供現(xiàn)場護(hù)理服務(wù)。

住在太原電機(jī)廠小區(qū)的陸奶奶，五年前因中風(fēng)癱瘓?jiān)诖?。她每天只能靠胃管吃飯。胃管需要每五個(gè)月?lián)Q一次，最近也該換胃管了。中風(fēng)后，頭不能動了。想去醫(yī)院，只能找救護(hù)車。劉叔叔，陸奶奶的老婆，今年89歲。老人很擔(dān)心怎么送陸奶奶去醫(yī)院。

2月20日，劉叔叔通過家庭醫(yī)生了解了云醫(yī)院的上門護(hù)理服務(wù)。在家庭醫(yī)生的幫助下，他通過公眾號“喜新健康”預(yù)約了魯奶奶的胃管護(hù)理服務(wù)。營盤社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的護(hù)士郭文娟搶到了訂單。

當(dāng)天10點(diǎn)，郭護(hù)士來到陸奶奶家，給她量了血壓，換了胃管，并向家人說明了護(hù)理胃管的注意事項(xiàng)。劉叔叔感激地說:“真方便。以后可以在家給老婆換胃管，再也不用擔(dān)心怎么去醫(yī)院了?！薄白鳛榈谌竭\(yùn)營公司，我們?yōu)榉险咭蟮臋C(jī)構(gòu)提供上門護(hù)理平臺、運(yùn)營服務(wù)、保險(xiǎn)服務(wù)，讓護(hù)士有賓至如歸、細(xì)心呵護(hù)的感覺，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更好的融合?！碧漆t(yī)院院長卓妍告訴記者。

“互聯(lián)網(wǎng)+”護(hù)理服務(wù)滿足了患者不同的醫(yī)療服務(wù)需求，讓更多優(yōu)秀的護(hù)理人員深入社區(qū)，服務(wù)基層患者?！冈谶^去一年多，我們?yōu)獒t(yī)護(hù)人員提供了近二十項(xiàng)現(xiàn)場服務(wù)。服務(wù)群體主要是行動不便的老年人和孕婦。服務(wù)項(xiàng)目包括更換胃管、更換尿管、注射胰島素等。，深受患者及其家屬的歡迎。”趙巖告訴記者。

今年，太原云醫(yī)院現(xiàn)場護(hù)理服務(wù)范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大，將有更多的二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)士(具有五年以上臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和護(hù)士以上技術(shù)職稱)參與延伸護(hù)理服務(wù)。太原市居民不用出門就能享受到更好、更規(guī)范、更便捷的護(hù)理服務(wù)。