專家簡介:鄒吉東，主任醫(yī)師，山東大學(xué)山東耳鼻喉科醫(yī)院甲狀腺科，醫(yī)學(xué)博士。

丁香酚作為甲狀腺手術(shù)后抑制治療和替代治療的常用藥物，需要長期甚至終身用藥，很多人不知道用藥的時機和注意事項。

第一，服藥的時機

1.由于左旋甲狀腺素片的半衰期較長，約為7天，每天服用一次左旋甲狀腺素片即可達到穩(wěn)定的血藥濃度。研究表明，吃藥的最佳時間是早餐前一小時，早上吃藥的最佳時間是用清水服用。早上吃藥更符合甲狀腺素的晝夜節(jié)律。

2.當(dāng)然，有些人睡得晚，早上起得晚，上班前還要吃完飯。早飯前一小時吃藥很難。最好的解決辦法就是適當(dāng)改變生活習(xí)慣，早睡早起。如果不能，可以睡前或飯前半小時服藥。

3.服用左旋甲狀腺素片后，3-6小時達到最高血藥濃度。睡前服用左旋甲狀腺素片的缺點是清晨達到血藥峰值，心率加快，可能影響睡眠質(zhì)量。有些人很嚴(yán)重，需要服用4-5片以上。早上吃一次會刺激胃腸道，對心臟影響很大。早晚都可以吃，早上多吃，晚上少吃。

4.如果不小心忘了吃藥，可以睡前吃，或者第二天吃兩次。

5.甲狀腺手術(shù)后不要停藥。一定要遵醫(yī)囑。

二、注意事項

1.很多食物和藥物都會影響丁香酚的吸收，避免同時服用。維生素和補充劑的間隔時間為1小時，含鐵和鈣的食物的間隔時間為2小時，豆類、牛奶和中藥的間隔時間為4小時?？Х?、茶、消膽胺、質(zhì)子泵抑制劑等。都影響丁香酚的吸收。

2.胃酸會影響藥物的吸收，且用量大于預(yù)期，需要對胃腸功能進行評估。胃病治愈后，需要重新評估甲狀腺功能和甲狀腺素片的劑量。

3.由于左旋甲狀腺素片的結(jié)構(gòu)與人體分泌的甲狀腺素相同，服藥安全，孕婦、哺乳期婦女可以安全使用。

4.L-甲狀腺素是甲狀腺激素的合成形式，在化學(xué)結(jié)構(gòu)上與天然甲狀腺激素相同，具有手性-L-構(gòu)型。右旋甲狀腺素已被研究作為一種抗膽固醇藥物。但是因為對心臟的副作用取消了。所以這個“左右”和患者是切除了左甲狀腺還是右甲狀腺無關(guān)(很多患者會問“我切除了右甲狀腺為什么還要吃左甲狀腺素片”)。

5.檢查當(dāng)天服藥是否不影響甲狀腺功能。建議一口水服用正常劑量。

6.因為酸奶的半衰期長達7天，服用酸奶或改變劑量后一個多月檢查甲狀腺功能是有意義的。

7.長期使用丁香酚可能會影響鈣的吸收，建議適當(dāng)補鈣。

8.優(yōu)衣庫副作用少，可能出現(xiàn)出汗、心悸、月經(jīng)失調(diào)、疲勞、失眠等癥狀?？醋稍冡t(yī)生是否調(diào)整劑量。

9.環(huán)境溫度、個人體重、活動度對藥物劑量需求有影響，需要定期檢查甲狀腺功能，根據(jù)醫(yī)生要求調(diào)整藥物劑量。

10.如果懷孕了或者懷孕了，要定期復(fù)查甲狀腺功能，調(diào)整劑量，保持甲狀腺功能達標(biāo)(達標(biāo)的需要醫(yī)生根據(jù)每個人的情況來決定)。懷孕后一個月要檢查一次甲狀腺功能。

第三，保存方法

應(yīng)該去正規(guī)藥店或者醫(yī)院購買，按照說明保持在25℃以下。

專家介紹:

鄒吉東，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，山東大學(xué)山東耳鼻喉科醫(yī)院甲狀腺科主任。擅長各種甲狀腺和甲狀旁腺疾病的診斷和外科治療，包括甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀旁腺腫瘤、原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等。擅長各種甲狀腺腫瘤的精細(xì)微創(chuàng)手術(shù)，在保護喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)、保護甲狀旁腺功能方面有豐富經(jīng)驗。擅長標(biāo)準(zhǔn)化頸部淋巴結(jié)清掃。擅長b超引導(dǎo)下的甲狀腺結(jié)節(jié)超微創(chuàng)微波消融術(shù)。

現(xiàn)為中國醫(yī)療保健國際交流促進會甲狀腺分會青年會員，中國醫(yī)學(xué)教育協(xié)會頭頸外科專業(yè)委員會委員。發(fā)表論文10余篇，編輯圖書一本，主持省級項目一項。