近年來,心源性猝死的悲劇頻頻發(fā)生。據(jù)了解,中國每分鐘就有一人死于心源性猝死。88%的心臟性猝死是由心律失常引起的。近日,安陽醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院第一臺(tái)植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器成功植入急診醫(yī)學(xué)。病人相當(dāng)于帶著醫(yī)生24小時(shí)監(jiān)護(hù)病人。一旦發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)情況,會(huì)迅速對(duì)患者進(jìn)行電擊除顫,大大提高搶救成功率。青年男子猝死綜合征由猝死綜合征引起張,一名青年暈厥患者,由安醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院急診室送來。急診檢查后,沒有明顯異常,但他的家人仍然不放心,決定住院尋找原因。我從來沒想到事情來得這么突然。那天晚上,在床上休息了一會(huì)兒的張突然抽搐了一下,失去了知覺。值班醫(yī)生在心電圖監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)心室顫動(dòng)節(jié)律。一旦出現(xiàn)這種節(jié)奏,如果不及時(shí)處理,肯定會(huì)死。值班醫(yī)生主動(dòng)出擊,立即采取了胸外按壓等一系列搶救措施。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的不懈努力,張的心率和血壓終于恢復(fù)正常,被轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)一步觀察。是什么病讓張如此瀕臨死亡?張的動(dòng)態(tài)心電圖詳細(xì)記錄了他發(fā)作的心電圖。原來,張患有一種罕見的心臟病,這就是所謂的布魯加達(dá)綜合征。Brugada綜合征,又稱右束支傳導(dǎo)阻滯、多形性室性心動(dòng)過速、暈厥綜合征或夜間意外猝死綜合征,是一種無心臟結(jié)構(gòu)異常的心臟病,是青壯年猝死的重要原因。急診內(nèi)科主任齊金偉仔細(xì)分析了患者的病情,認(rèn)為傳統(tǒng)的治療方法,包括藥物和起搏,不能有效防止室性心動(dòng)過速和室顫的復(fù)發(fā),患者隨時(shí)有心臟性猝死的危險(xiǎn)。最有效的治療方法是植入ICD。在獲得病人家屬的同意后,急救醫(yī)務(wù)人員成功地為病人植入了ICD。術(shù)后患者無再次暈厥,近期痊愈出院。植入除顫器10秒鐘可以恢復(fù)心律。齊金偉說,一旦心律失常的診斷確立,患者可以選擇藥物、導(dǎo)管介入、植入心臟起搏器和體內(nèi)除顫器,達(dá)到預(yù)防和治療的目的。據(jù)介紹,ICD在胸部鎖骨下開了一個(gè)小口。電極導(dǎo)線通過靜脈血管導(dǎo)入心臟。電極導(dǎo)線連接到除顫器。除顫器皮下植入后,會(huì)縫合胸部切口。除顫器將一天24小時(shí)監(jiān)控心律。發(fā)生突發(fā)性室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)時(shí),除顫器會(huì)通過電極導(dǎo)線迅速識(shí)別并實(shí)施電擊治療,從而恢復(fù)心臟的正常節(jié)律。整個(gè)過程一般只需要10秒左右。“相對(duì)來說,ICD的治療風(fēng)險(xiǎn)小,過程快十幾二十分鐘,一兩個(gè)小時(shí)就能完成。植入后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)低于5%?!饼R金偉說植入式器械治療和藥物治療并不矛盾。如果植入器械后繼續(xù)服藥,可以降低發(fā)作頻率,避免植入器械用電過快。推薦閱讀:歡迎來到合肥第一醫(yī)院護(hù)士節(jié)。40多名老護(hù)士給新護(hù)士戴帽子。安徽“第一肥”4個(gè)月瘦110多斤。致電:終于可以在網(wǎng)上買到合身的衣服了。
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