前置胎盤的分類
前置胎盤超聲新標準;
前置胎盤的診斷只能在妊娠晚期后通過在超聲下測量胎盤下緣與宮頸內(nèi)口之間的距離來進行,因為:
& lt16周:
前置胎盤的診斷不予考慮
16 ~24周:
>。20mm,正常;
& lt20毫米,低設(shè)置狀態(tài)
覆蓋宮頸內(nèi)部,預(yù)位,建議復(fù)查32周
妊娠≥24周:
>。20mm,正常;
11 ~ 20毫米,低位
0~10mm,邊緣性前置胎盤,建議復(fù)查32周
覆蓋宮頸內(nèi)部和前置胎盤,建議復(fù)查32周
注:胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的距離可隨孕婦膀胱充盈程度而發(fā)生顯著變化。因此,膀胱在測量后應(yīng)適當充盈,復(fù)查后應(yīng)盡量保持相同的充盈度。
前置胎盤的超聲分類
一、中央型前置胎盤(中央型)
定義:中央型:胎盤的中央部分覆蓋子宮頸內(nèi)側(cè)
二、中央型前置胎盤(前壁型)
定義:前壁型:胎盤多附著于子宮前壁,下段一小部分延伸至后壁,覆蓋宮頸內(nèi)口
三、中央型前置胎盤(后壁型)
定義:后壁型:胎盤多附著于子宮后壁,下段一小部分延伸至前壁,覆蓋宮頸內(nèi)部
定義:邊緣性前置胎盤:胎盤下緣靠近宮頸內(nèi)部,但不覆蓋宮頸內(nèi)部
邊緣性前置胎盤的超聲檢查(經(jīng)陰道掃描)
五、低胎盤:
胎盤下緣距內(nèi)宮頸不到4厘米。這種情況有時伴有胎盤邊緣血竇破裂出血。
注意:孕中期(約20周)超聲發(fā)現(xiàn)的胎盤位置較低,甚至超過宮頸內(nèi)側(cè),大部分會在足月時遷移至正常位置,不宜過早診斷前置胎盤,需定期觀察。如果沒有陰道出血癥狀,孕28周之前不會確診,可能提示前置胎盤。需要注意的是中央型前置胎盤可能并發(fā)胎盤植入。
綜合整理來自:超聲波夢
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