跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是為解決跨省異地就醫(yī)費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)“墊資跑腿”負(fù)擔(dān)重、報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng)等問(wèn)題，通過(guò)全國(guó)醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)的跨省異地就醫(yī)費(fèi)用“結(jié)算即報(bào)”。

參保人員在異地就醫(yī)前，需要先進(jìn)行備案，再持社保卡實(shí)名就醫(yī)。

退休異地安置的參保人員。

退休后在異地定居并遷入戶籍的人員。比如回原籍居住的退休知青，退休前在工作地參保，現(xiàn)在退休回原籍居住了。

單位長(zhǎng)期派駐外地工作的參保人員。

用人單位派駐異地工作的人員。比如有一些駐外的辦事處，這些員工長(zhǎng)期在外面工作。

在外省市長(zhǎng)期居住或就讀的參保人員。

在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。比如北京參保人王阿姨隨子女居住天津，幫助帶孩子的老年人。

因病情需要轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的參保人員。

因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)診斷不了或者可以診斷，但是治療水平有限，需要到外省就醫(yī)的患者。

符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的異地安置退休、單位長(zhǎng)期派駐外地工作、異地長(zhǎng)期居住人員通過(guò)單位到所屬轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案；轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員由本人或被委托人到所屬轄區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案。

若備案的異地居住地、定點(diǎn)醫(yī)院、聯(lián)系電話等信息發(fā)生變更，或轉(zhuǎn)外就醫(yī)參保人員在異地醫(yī)療期間需再次轉(zhuǎn)院或入院實(shí)行直接結(jié)算時(shí)，需再次向所屬轄區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理備案。

城鎮(zhèn)職工

通過(guò)用人單位辦理備案

城鄉(xiāng)居民

到參保地社保所辦理備案

本人社會(huì)保障卡；

《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算備案登記表》/《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)備案登記表》/《河北燕達(dá)醫(yī)院跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算備案登記表》；

本人銀行卡復(fù)印件；

《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》。

目前本市參保人員跨省異地就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，主要有兩種方式。

異地就醫(yī)直接結(jié)算

異地就醫(yī)直接結(jié)算，包括兩種情況。①國(guó)家跨省異地住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算；②京津冀跨省異地就醫(yī)普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。

辦理以上跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的參保人員在本人備案的外埠定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，可以直接結(jié)算、實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)。

異地就醫(yī)手工報(bào)銷(xiāo)

辦理跨省異地就醫(yī)手工報(bào)銷(xiāo)備案的參保人員，在本人備案的外埠定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需全額墊付，回京后再進(jìn)行手工報(bào)銷(xiāo)。

實(shí)現(xiàn)全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算是一項(xiàng)重要的便民、利民改革舉措，跨省直接結(jié)算的最終目的是為了減輕患者墊付資金的壓力，同時(shí)減少群眾來(lái)回奔波之苦。

持續(xù)推進(jìn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，除了要對(duì)部分人群實(shí)行優(yōu)先解決，還要對(duì)異地結(jié)算之路上普遍存在的某些“掐脖子”問(wèn)題盡快做出調(diào)整。此前群眾反映比較多的是，辦理流程比較繁瑣。相關(guān)人員需要先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案登記，提交備案表等，之后還需要就醫(yī)地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供證明或者蓋章等。目前有關(guān)部門(mén)已著手對(duì)相關(guān)手續(xù)實(shí)施簡(jiǎn)化，取消一些不必要的證明或蓋章。有關(guān)部門(mén)還應(yīng)加大改革力度、提高信息化水平，逐步實(shí)現(xiàn)與直接結(jié)算相關(guān)的各項(xiàng)服務(wù)管理流程“不見(jiàn)面、零跑腿”，讓老百姓的異地結(jié)算之路越走越順暢。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是重大民生工程，對(duì)參保人而言是利好，同時(shí)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)也有利于實(shí)現(xiàn)對(duì)異地就醫(yī)費(fèi)用的監(jiān)控，有利于杜絕假發(fā)票、騙取醫(yī)保資金等行為?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算的改革腳步要加快，同時(shí)，有關(guān)部門(mén)還應(yīng)不斷擴(kuò)大改革利好覆蓋的人群，根據(jù)社會(huì)實(shí)際需求的變化，讓直接結(jié)算受益群體范圍不斷擴(kuò)大，讓群眾獲得感得到不斷提升。