1月17日據(jù)媒體報(bào)道,28歲的小林覺得整個(gè)人煩躁不安、胸悶憋氣,有一種嚴(yán)重的瀕死感。在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診當(dāng)晚,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的心、肝、肺、腎、腦五大核心臟器再加上凝血功能,均處于全面崩盤邊緣。
最終結(jié)論為嚴(yán)重的鎘中毒。經(jīng)過(guò)在ICU長(zhǎng)達(dá)10天的治療,才慢慢好轉(zhuǎn)。那么,小林為什么會(huì)鎘中毒呢?詳細(xì)問(wèn)診得知,小林嗜吃檳榔,幾乎每天都要吃5~6包,他發(fā)病前4天還曾大量酗酒。
“所以,我們推測(cè)鎘的來(lái)源很可能是他愛吃的檳榔,我們也查找了大量的文獻(xiàn)資料,在一篇和嚼食檳榔相關(guān)的流行病學(xué)研究中找到了答案。原來(lái)經(jīng)過(guò)腌制的檳榔果,雖然經(jīng)過(guò)炮制后已經(jīng)是無(wú)毒級(jí)的食品,可其中的鎘、錫、鉛、總砷等金屬物質(zhì)和有毒物質(zhì)依然有微量檢出?!濒叽蟾揭辉篒CU西區(qū)主任醫(yī)師汪志剛介紹,雖然微量,但日積月累,鎘也會(huì)在體內(nèi)蓄積。“再加上前面分析的大量酗酒引發(fā)的內(nèi)環(huán)境紊亂因素,于是出現(xiàn)了嚴(yán)重的鎘中毒。”
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局在2017年公布致癌物清單時(shí),已將檳榔果列入一級(jí)致癌物。北京大學(xué)口腔醫(yī)院口腔黏膜科教授、中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng)劉宏偉表示,我國(guó)南方一些省份的群眾有咀嚼檳榔的習(xí)慣,從而導(dǎo)致了口腔癌的發(fā)病率增高。前期檳榔堿先逐漸導(dǎo)致口腔黏膜纖維化,患者會(huì)有張口受限、舌活動(dòng)受限、黏膜彈性喪失及潰爛等表現(xiàn),也有疼痛、影響進(jìn)食等痛苦。這是口腔癌發(fā)生前的癌前病變。且檳榔成癮性強(qiáng),時(shí)間久了可以轉(zhuǎn)化為口腔癌。
在國(guó)內(nèi)咀嚼檳榔盛行的地區(qū)如海南省、湖南省等地,絕大多數(shù)的口腔癌是由咀嚼檳榔導(dǎo)致的。2018年中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)和中國(guó)疾控中心曾調(diào)研湖南省群眾嚼檳榔和口腔癌的現(xiàn)狀,當(dāng)時(shí)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔頜面外科病房?jī)?nèi),50位住院患者有45人患口腔癌,其中44人有長(zhǎng)期、大量咀嚼檳榔病史。
劉宏偉說(shuō),檳榔嚼物一般由檳榔果、老花藤和煅石灰組成,有的地區(qū)還在其中摻加一些烤煙和香料。其中的添加劑如石灰、丁香、煙葉和檳榔籽中含有一些致癌因子,口腔癌的發(fā)生與嚼檳榔的時(shí)間和檳榔在口腔內(nèi)滯留的時(shí)間呈正比。
舌癌主要分為潰瘍型、菜花型、浸潤(rùn)型,并經(jīng)常以混合的形式存在,最常見的是潰瘍型。一般情況下,普通潰瘍因硬物刺激或口腔黏膜破損引起,是口腔黏膜類疾病,不超過(guò)2周即可自愈,超過(guò)2周仍不能自愈者,就要及時(shí)到醫(yī)院就診,請(qǐng)醫(yī)生排除癌性潰瘍的可能性。此外,用手觸摸,普通潰瘍軟,癌性潰瘍則比較硬,有的甚至為硬疙瘩。
舌癌多長(zhǎng)在舌尖、舌側(cè)緣、舌根、舌腹等部位,最好發(fā)的部位是舌側(cè)緣,這與銳利的牙尖與殘根殘冠的長(zhǎng)期刺激相關(guān)。因此,有問(wèn)題的牙齒應(yīng)及早治療。
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