近日，江蘇師范大學(xué)發(fā)布通知稱，2019年8月21日至2020年10月12日，江蘇師范大學(xué)學(xué)生中發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核22例。

事實上，直到20世紀(jì)40年代鏈霉素發(fā)明之前，結(jié)核病一直被視為絕癥，甚至被稱為“白色瘟疫”。

國外的肖邦和契訶夫，國內(nèi)的林·都死于肺結(jié)核。

即使是現(xiàn)在，結(jié)核病仍然是中國所有法定傳染病中第二大致死性疾病。

1.什么是肺結(jié)核？是傳染病嗎？

肺結(jié)核又稱“肺結(jié)核”，是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)傳染病，是結(jié)核病的一種。在中國，80%-85%的結(jié)核病是肺結(jié)核。

咳嗽、咳痰、咯血或痰中帶血是肺結(jié)核的主要癥狀。此外，盜汗、疲勞、下午低燒、全身無力、食欲不振或體重減輕也是肺結(jié)核的常見癥狀。

肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播。活動性肺結(jié)核患者咳嗽打噴嚏時，會將結(jié)核桿菌帶入空空氣中。大液滴會很快落到地面，而小液滴會長時間懸浮在空空氣中。當(dāng)健康人吸入這些飛沫時，他們可能會被結(jié)核細(xì)菌感染。

對于肺結(jié)核感染者來說，未來可能會有1/10的人患病。

肺結(jié)核一旦確診，一定要盡快去醫(yī)院治療。

2.肺結(jié)核怎么治？

肺結(jié)核的治療有以下交叉原則:早期、聯(lián)合、中度、定期、全程。

早期

早發(fā)現(xiàn)早治療。

共同的

肺結(jié)核不是一種藥就能治好的，往往需要3-4種藥物合用。

溫和的

從治療的角度來看，劑量越大，療效可能越好。

但是，藥分三部分。劑量太大療效會好，但毒副作用太大，然后得不償失。

法律

即遵醫(yī)囑，按時定量服藥，不擅自停藥或減量。

全程

肺結(jié)核最短治療期為6個月，老年人甚至可以達(dá)到1年、2年甚至3年。

但在平時的治療過程中，很多患者發(fā)現(xiàn)經(jīng)過2-3個月的治療，已經(jīng)沒有任何癥狀。自覺吃藥比較麻煩，會有副作用，所以就自己停藥了。這類患者可能在不到一年甚至半年后復(fù)發(fā)。

所以堅持整體治療很重要。

此外，肺結(jié)核的治療方法很多，如免疫治療、外科治療等。但目前肺結(jié)核的治療主要以內(nèi)科化療為主。

3.肺結(jié)核為什么要治療6個月以上？

如上所述，結(jié)核病的最短治療時間為6個月。為什么要這么久？這是用一個不恰當(dāng)?shù)谋扔鹘忉尩摹?/p>

肺里的肺結(jié)核不是一模一樣，而是不同的，就像戰(zhàn)爭中的敵人一樣，有的衣著寒酸，沒有防御，有的可能攜帶盔甲和防身武器。

用于治療的藥物就像槍一樣。對于絕大多數(shù)沒有采取防御措施的結(jié)核桿菌來說，注射藥物可能會導(dǎo)致結(jié)核桿菌死亡，但是對于少數(shù)采取防御措施的結(jié)核桿菌來說，注射藥物可能是沒有用的。

也有可能TB會像敵人一樣逃跑。在它隱藏的地方，這種藥是不能打掉的，需要另一種藥。

單一藥物就像武器，多種藥物一起使用，就相當(dāng)于用各種武器解決敵人。

這就是為什么需要聯(lián)合治療。

為什么治療時間長？這是因為有些敵人不是一槍就能打死的，所以可能需要長期補(bǔ)充槍支和吃藥。

還有一些結(jié)核病細(xì)菌是藥物永遠(yuǎn)無法消除的，需要患者自身的免疫力來抵抗。此時藥物起到威懾作用，相當(dāng)于藥物用槍指著結(jié)核桿菌，依靠身體將其消滅。

因此，肺結(jié)核的治療必須堅持早期、聯(lián)合、適度、定期、充分的治療。

4.肺結(jié)核怎么才能徹底治愈？

治愈結(jié)核病有幾個標(biāo)準(zhǔn):

臨床癥狀消失

比如發(fā)燒的病人現(xiàn)在不發(fā)燒；原來咳嗽的病人現(xiàn)在不咳嗽了；胸痛患者現(xiàn)在已經(jīng)沒有胸痛了。

在影像檢查中，肺部的病變有所改善

如X線或CT檢查，肺部病灶較原病灶明顯吸收改善。

痰培養(yǎng)試驗陰性

主要是指原痰培養(yǎng)找到結(jié)核病人，再次檢查，痰中無結(jié)核。

整個療程

也就是說治療必須完成6個月，也就是說6個月后可以停藥，再考慮治愈。

即使患者治療3個月，沒有癥狀，影像學(xué)檢查無異常，痰培養(yǎng)也找不到結(jié)核桿菌，不是治愈。

專業(yè)知識的來源:

醫(yī)學(xué)微視官網(wǎng)-陳小友的結(jié)核病