華美網(wǎng)小編在百度熱搜榜上看到金龍泉創(chuàng)始人家屬回應索賠1億的熱度相當之高，從熱度上來看目前金龍泉創(chuàng)始人家屬回應索賠1億是受到了廣大網(wǎng)友們的關(guān)注，那么這當中并不是每一位網(wǎng)友都了解金龍泉創(chuàng)始人家屬回應索賠1億的來龍去脈，想必不知道具體情況的網(wǎng)友肯定都想弄明白具體金龍泉創(chuàng)始人家屬回應索賠1億是怎么回事吧！11月27日，海南瓊海。博鰲超級醫(yī)院對金龍泉創(chuàng)始人李大紅術(shù)后腦死亡發(fā)布說明，家屬提出1億元索賠，之后降為索賠2100萬，并拒絕正常醫(yī)療鑒定和法律程序解決。對此，李大紅家屬許順炎稱，事發(fā)之后醫(yī)院從未道歉，一直讓家屬提賠償金額，家屬說了一句“賠1億也沒用”，被斷章取義。許順炎稱，曾向醫(yī)院提出異地鑒定醫(yī)院沒回應，正準備向海南省醫(yī)調(diào)委遞交材料。

事情經(jīng)過：手術(shù)后55天被宣布腦死亡

今年9月17日，患者李大紅在海南博鰲超級醫(yī)院實施切除右側(cè)聽神經(jīng)瘤后并進行右耳人工耳蝸植入手術(shù)，手術(shù)后患者出現(xiàn)躁動、意識模糊，伴有嘔吐癥狀，隨后被送至 ICU搶救； 9月19日早上患者從超級醫(yī)院轉(zhuǎn)診至301海南醫(yī)院。

手術(shù)多日之后，11月10日，李大紅被宣布腦死亡。

博鰲超級醫(yī)院11月27日發(fā)布《關(guān)于患者李大紅先生醫(yī)治有關(guān)情況的說明》（下簡稱說明）。說明稱，患者李大紅因“雙耳聽力下降1年8個月”于2019年9月和2020年8月先后在北京301醫(yī)院檢查和住院，初步診斷為右側(cè)聽神經(jīng)瘤和雙耳感音神經(jīng)性耳聾。

北京301醫(yī)院韓東一教授經(jīng)跟患者溝通后，建議患者采取手術(shù)切除腫瘤后進行右耳人工耳蝸植入術(shù)來確保后續(xù)聽力恢復。

李大紅選擇的耳蝸產(chǎn)品為可做3.0T核磁的進口特許藥械，依據(jù)相關(guān)政策規(guī)定，該產(chǎn)品目前作為境外特許藥械只能在海南博鰲超級醫(yī)院內(nèi)進行耳蝸植入手術(shù)。

超級醫(yī)院稱，韓東一建議患者到超級醫(yī)院進行手術(shù)治療，得到患者同意。北京301醫(yī)院和博鰲超級醫(yī)院的醫(yī)務部根據(jù)國家衛(wèi)健委《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》文件要求，301醫(yī)院的韓東一教授通過書面會診邀請函形式在超級醫(yī)院執(zhí)業(yè)。韓東一在超級醫(yī)院的手術(shù)行為符合國家《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定。

院方稱家屬拒絕通過正常醫(yī)療鑒定和法律程序解決

根據(jù)上述說明，2020年9月17日，患者于8:20入室接受韓東一教授主刀的第一次手術(shù)，13:20手術(shù)結(jié)束，13:37蘇醒，13:50出手術(shù)室轉(zhuǎn)入ICU，出室指標符合出室標準。15：40患者突然出現(xiàn)躁動、意識模糊，伴有嘔吐。

鑒于患者因顱內(nèi)高壓，考慮顱內(nèi)出血，于16：52進行第二次手術(shù)，次日0:15結(jié)束，后將患者送至ICU。根據(jù)患者當時情況，決定將患者轉(zhuǎn)院到301海南醫(yī)院進一步診治，并向家屬交代病情。經(jīng)患者家屬同意后于9月19日早轉(zhuǎn)診至301海南醫(yī)院。目前該患者仍在301海南醫(yī)院ICU進行救治。

超級醫(yī)院稱，自患者手術(shù)至今，該院一直與301海南醫(yī)院全力救治患者，并與患者家屬進行了十余次溝通?；颊呒覍傧群筇岢?億元、5000萬元、2600萬元，直至目前2100萬元的賠償要求，并拒絕通過正常醫(yī)療鑒定和法律程序解決。

超級醫(yī)院表示，深切理解家屬悲痛心情，但面對巨額索賠訴求，希望依法依規(guī)處置，愿意協(xié)助患者家屬積極引入第三方醫(yī)療糾紛鑒定權(quán)威機構(gòu)（如醫(yī)學會的醫(yī)療事故鑒定委員會和醫(yī)調(diào)委等）就本次醫(yī)療糾紛的性質(zhì)和可能承擔的責任進行鑒定。

家屬質(zhì)疑未及時用降壓藥？院方回應

患者家屬接受采訪時質(zhì)疑，“患者下午做完手術(shù)出手術(shù)室，出來后不久就出現(xiàn)頭痛、頭暈、寒顫，出現(xiàn)噴射性嘔吐?！奔覍儋|(zhì)疑院方未及時干預，“過了接近1個小時才送降壓藥到手術(shù)室，手術(shù)室和ICU兩個地方都沒有降壓藥?！?/p>

超級醫(yī)院向記者提供的救治信息顯示：患者李大紅于2020年9月17日轉(zhuǎn)入ICU重癥監(jiān)護治療，轉(zhuǎn)入時有煩躁，自訴頭暈、頭痛，尿管刺激不適，伴有寒戰(zhàn)，動脈血壓160-181/90-96mmHg。

院方稱，患者本身有高血壓病史，麻醉復蘇過程、術(shù)后疼痛刺激、尿管刺激、病人精神緊張焦慮、顱內(nèi)高壓等都可能是術(shù)后患者血壓升高的原因。

當時，醫(yī)生采取了對癥處理，密切觀察病情變化，拔除尿管、鎮(zhèn)靜、應用烏拉地爾降壓。

據(jù)院方介紹，韓東一查房后指示：患者目前感頭暈、頭痛，血壓高，注意密切觀察病情，暫不用止痛藥物（影響觀察病情）及甘露醇，注意控制收縮壓在145mmHg， 給予異丙嗪控制眩暈，如頭痛超過3小時，復查頭顱CT了解顱腦情況。遵醫(yī)囑密切監(jiān)測患者病情，尤其血壓變化情況，烏拉地爾100mg+NS50ml泵注（護士執(zhí)行醫(yī)囑 14:50），同時安撫患者，解除煩躁，升溫儀保暖肢體，避免寒顫、肌肉僵硬，拔除尿管，減少疼痛刺激，減慢輸液速度等降低血壓。

院方接受采訪時解釋，韓東一是下午2點24分下口頭醫(yī)囑用藥控制血壓，執(zhí)行醫(yī)囑時間是2點50分（間隔26分鐘），藥物使用時間延遲26分鐘的原因有以下幾點：

1、患者進ICU時就有高血壓，醫(yī)護團隊首先要解除引起高血壓的誘因，比如麻醉清醒后煩躁，尿管刺激痛，術(shù)后寒戰(zhàn)等。

2、患者進ICU時血壓高，煩躁、頭暈、頭痛等癥狀，不排除當時就存在腦出血，顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，引起反應性的高血壓。

3、患者高血壓，如果當時已存在腦出血，腦水腫等情況，首先解決的問題是開顱減壓，減輕腦水腫，如果過早的使用降壓藥物，血壓會驟然下降，很容易出現(xiàn)各器官供血不足，心臟及顱腦急性缺血缺氧，導致心肌梗塞、腦梗塞等，甚至會出現(xiàn)心臟驟停。

4、按照規(guī)定，目前搶救車的藥品尚無法涵蓋搶救相關(guān)所有用藥，適合李大紅的降壓藥沒在搶救車內(nèi)，因此，需要醫(yī)生下醫(yī)囑，護理執(zhí)行后去藥學部取藥、配藥、最終應用。

耳科醫(yī)生可以實施腦部手術(shù)嗎？

此外，家屬方面也質(zhì)疑，患者出現(xiàn)問題后，顱內(nèi)血腫不應該由前期主刀聽神經(jīng)切除和耳蝸安裝的韓東一來負責，而應該由腦外科醫(yī)生負責。

對此，院方的解釋是，耳鼻咽喉頭頸外科包括以聽神經(jīng)瘤為主的耳神經(jīng)側(cè)顱底外科，2014年中華醫(yī)學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會及雜志編輯委員會在《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》2014年3月第49卷第3期發(fā)表了“聽神經(jīng)瘤診斷和治療建議”，聽神經(jīng)瘤手術(shù)已納入解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科的臨床路徑。

超級醫(yī)院還表示，韓東一是全國著名的側(cè)顱底外科手術(shù)專家，對聽神經(jīng)瘤手術(shù)及并發(fā)癥處理方面有豐富的經(jīng)驗，當時根據(jù)李大紅術(shù)后出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)判斷是顱內(nèi)出血，急需進行搶救處理，包括清除血塊、電凝活動出血和切除部分腫脹小腦等。

病歷將李大紅寫成“患兒” 院方稱是筆誤

患者家屬接受采訪時還稱，調(diào)取病歷資料時發(fā)現(xiàn)病歷將“患者”（69歲的老年人）寫成了“患兒”患有“先天感音神經(jīng)性耳聾”。

超級醫(yī)院稱，耳蝸手術(shù)的主要患者是兒童，該院三年來做的耳蝸手術(shù)，絕大多數(shù)是兒童患者。在當天填寫這個信息時，醫(yī)生在寫“患者”二字時，習慣性寫成“患兒”。雖然是書寫病歷時的筆誤，但確實不應該出現(xiàn)的，當班醫(yī)生已向院方作了檢討，對患者及其家屬表示歉意。

院方稱可能是由于手術(shù)并發(fā)癥引起的意外

超級醫(yī)院方面11月27日接受采訪表示，經(jīng)初步診斷，此次事件可能是由于手術(shù)并發(fā)癥引起的意外，權(quán)威結(jié)論要以醫(yī)學會專家最終鑒定為準。

院方認為，患者李大紅原發(fā)病為 1.聽神經(jīng)瘤（右側(cè)）；2.感音神經(jīng)性耳聾（雙耳）；3.高血壓病。新的因素為：小腦出血及枕大孔疝。新疾病或癥狀與原發(fā)?。ǜ哐獕翰〖笆中g(shù)相關(guān)刺激）具有一定的因果關(guān)系，因而患者李大紅的新發(fā)的小腦出血及枕大孔疝應屬于并發(fā)癥范疇。

院方介紹，手術(shù)過程及手術(shù)結(jié)束、麻醉復蘇、清醒過程都比較順利。病人的聽神經(jīng)瘤切除的全過程、人工耳蝸植入前鑒定耳蝸神經(jīng)完整性的eABR 測試過程、正式的人工耳蝸植入后的電極阻抗和各電極電刺激反應測試皆很順利滿意。

關(guān)閉術(shù)腔前取用于充填乳突術(shù)腔的腹部脂肪手術(shù)過程約需20分鐘，之后進行人工耳蝸植入手術(shù)、植入前測試也需要40分鐘。也即，關(guān)閉術(shù)腔前至少觀察了60分鐘術(shù)腔有無出血情況，這一期間和關(guān)閉術(shù)腔前通過沖洗橋小腦角區(qū)而流出的生理鹽水清澈度可證明顱內(nèi)沒有出血情況。手術(shù)結(jié)束麻醉恢復后患者意識清醒，言語正常，四肢運動好?；究梢耘卸ê妥C實手術(shù)過程是安全順利的。

超級醫(yī)院相關(guān)負責人表示，關(guān)于患者家屬提出的賠償問題，由于患者家屬反復提出不合實際的賠償要求，并明確宣稱“不接受按法律法規(guī)確定的賠償標準”，很難通過協(xié)商解決患者的索賠要求。希望通過申請第三方機構(gòu)（醫(yī)調(diào)委、醫(yī)學會）鑒定醫(yī)療糾紛的性質(zhì)（是并發(fā)癥還是醫(yī)療事故），依法依規(guī)處理或賠償。

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