不管懂不懂醫(yī)術(shù)，大多人都知道頸動脈“傷不起”，電視劇里頸動脈被割破后血噴如注的場景也讓人心生恐懼。然而要說在現(xiàn)實中，有人的勁動脈被鐵釘洞穿，并且“潛伏”人體里10余年，當(dāng)事人還好好活著，這你信不信？

前陣子，臺州醫(yī)院接診了“頭暈癥”患者林先生，經(jīng)過檢查，醫(yī)生在他的脖子頸動脈處發(fā)現(xiàn)了一根3厘米長的鐵釘。好在這枚鐵釘“安分守己”，沒有撕裂林先生的動脈外壁，沒有導(dǎo)致大量血液流出。

日前，經(jīng)過醫(yī)院手術(shù)治療后，寄宿在林先生脖子上的“釘子戶”終于被拔除了。

資料圖 新華社發(fā) 賈敏杰 攝

“滴滴滴”，當(dāng)林先生被推進磁共振儀器的時候，儀器發(fā)出了提示音，直指林先生身上有金屬物件。

“怎么可能，我啥都沒戴！”林先生喊冤，醫(yī)生也反復(fù)檢查了，林先生確實沒有戴耳環(huán)，項鏈，也沒有鑲牙。

“莫非……”醫(yī)生產(chǎn)生了懷疑。

林先生是個木工，今年55歲。別看他體魄強健，孔武有力，但他一直被頭暈癥困擾?！熬褪求w力活干著干著，突然感到眼前發(fā)黑，頭暈?zāi)垦?，然后過一會兒又沒事了?！?/p>

雖然不是什么嚴重的癥狀，但老是這么時不時來一下，非常影響工作。于是林先生到多家醫(yī)院看過病，醫(yī)生也是按照治療頭暈的療法給他開了不少藥，但吃了很久，也沒見效果。

此前的一次工作，包工頭讓他到天臺縣的一處工地施工，在工作現(xiàn)場，頭暈又一次突襲了林先生，這一次他幾乎站不住，癱坐在地上，工友扶他到一旁休息了一個多小時還沒緩過勁來。林先生意識到問題越來越嚴重了。于是他來到臺州醫(yī)院求助。

考慮到林先生存在頭暈情況多年，吃藥治療都沒奏效，醫(yī)生建議他做頸部和頭顱的檢查。但是，當(dāng)林先生去核磁共振檢查室進行檢查時，儀器“舉報”林先生身上攜帶金屬，這就有了開頭的一幕。

排除不掉警報的原因，林先生沒法做磁共振，于是醫(yī)生安排他做了CT，結(jié)果發(fā)現(xiàn)頸椎有個地方突出，此外林先生還存在血壓偏高的情況。再細查下去，醫(yī)生最終在林先生的脖子上發(fā)現(xiàn)了異樣：林先生勁動脈的位置似乎有一個異物。

臺州醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師趙文軍拿到林先生的檢查報告后，有些驚愕。

“CT片顯示，有一個條形的異物橫穿頸動脈，雖然沒有出血跡象，但這條血管是心臟向左側(cè)大腦輸送血液的主干道，出現(xiàn)這種情況風(fēng)險很大。”趙文軍建議林先生馬上住院，并給他做了頸動脈造影。

“這次看得很清楚，異物長約3厘米，直徑大概1毫米，應(yīng)該是從頸部皮膚快速射入，橫穿頸動脈后，尖端抵住頸椎左側(cè)，另一頭剛好停在頸動脈血管外壁。異物在血管內(nèi)的區(qū)域包裹了一團血栓，直徑有六七毫米。血管的直徑本來只有8毫米，可能是因為血液經(jīng)過這里的通道變窄，附近的血管壁被沖擊得往外膨出?！?/p>

根據(jù)對林先生既往病史和工作的分析，趙文軍初步推測這個異物是一枚釘子。

林先生一聽，感到有些“天方夜譚”?！拔沂悄竟?，釘子確實經(jīng)常接觸，但是我們操作都很規(guī)范。關(guān)鍵是我根本沒有感覺到疼痛，這么多年也沒有感覺到異樣，這怎么可能呢？”

趙文軍分析，木工釘釘子是用氣槍，氣槍壓力強速度快，所以釘子進入頸部的過程沒有明顯疼痛和出血。加上林先生工作時注意力集中，平時對于輕微的刺痛耐受度高，所以沒注意到頸部的異常不是沒有可能。

“是不是釘子，怎么到頸動脈不重要，關(guān)鍵是快點取出異物，否則會有生命危險?！壁w文軍告訴林先生，釘子所在位置已經(jīng)形成大片血栓，如果血栓脫落，或者等異物再變大，頸動脈被堵死，林先生就會中風(fēng)。

這個結(jié)果林先生無法接受?！拔沂羌依镯斄褐患依闲《贾竿业哪?，我不能倒下?！北M管感到害怕，林先生還是決定做這個手術(shù)。

趙文軍從醫(yī)24年，對于他這樣的資深血管外科醫(yī)生來說，頸部異物的病癥不算少見。比如工廠里快速旋轉(zhuǎn)的砂輪，破碎的邊緣扎入頸部，比如橘農(nóng)修剪橘樹枝條時剪刀脫手插在脖子上……大部分傷員都有大出血的癥狀，所以就醫(yī)及時。

“林先生這樣脖頸處頸動脈被扎穿多年，人卻安然無恙，血肉和鐵釘能夠和諧共生這么久，我還真是聞所未聞?！?/p>

為林先生動手術(shù)前，醫(yī)院召開了一個小型的交流會，骨科、胸外科等科室的醫(yī)生都有來參加，幾個科室的專家反復(fù)討論手術(shù)方案，做好了可能出現(xiàn)的各種預(yù)案。

手術(shù)開始后，隨著治療的進行，醫(yī)生很快確定，這根橫亙在林先生脖子里的異物正是一枚鐵釘。釘子在貫穿林先生的頸動脈后，尖端抵到頸椎椎體，釘帽卡在頸動脈外壁，時隔多年，仍然閃著金屬的光澤。由于時間較長，釘子和頸動脈已經(jīng)完全固定，周圍并沒有出血，只是圍繞釘子的血栓，幾乎堵死了大動脈。就是因為這團血栓影響了血液流通，才導(dǎo)致林先生反復(fù)頭暈。

兩個多小時后，釘子被完整取出，受傷的這段頸動脈血管用一根4厘米長的人工血管替代，重建了心臟到大腦的動脈通道。至此，這個隱藏至深至久的“釘子戶”，得到了徹底的鏟除。

林先生蘇醒后，看到這枚和自己共處10多年的釘子，不禁后怕。他反復(fù)思量，“最有可能的是10年前做天花板吊頂時，木板挺硬的，釘子第一下沒進去，反彈回來扎到我身上”。

林先生是幸運的，釘子射進頸動脈后，封住了血管破口，而且及時在頸椎前止步，沒有造成其他傷害。要不是血栓導(dǎo)致頭暈，可能林先生會和釘子繼續(xù)生活下去。

趙文軍提醒，在高速運轉(zhuǎn)的設(shè)備附近或常用銳器工作時，要做好防護，下班時檢查身上有無受傷痕跡，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)?！爱吘瓜窳窒壬@樣中1000萬彩票一般的運氣，并不是人人都能有的?！?/p>

此前據(jù)媒體報道，東莞的徐先生在工廠操作機器時，鐵釘不小心扎到右眼。

“當(dāng)時感覺到有東西扎進眼球，但以為是飛揚起來的木屑?！毙煜壬f，本以為眼睛不痛不癢的，問題不大，沒有立即就醫(yī)。

徐先生第二天一早去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，經(jīng)過眼眶CT檢查發(fā)現(xiàn)右眼眼球內(nèi)存在金屬異物，醫(yī)生建議馬上轉(zhuǎn)診到專業(yè)眼科醫(yī)院及時采取手術(shù)治療。

徐先生來到東莞某眼科醫(yī)院眼外傷科就診，經(jīng)一系列檢查后醫(yī)生診斷，徐先生右眼球貫通傷且眼球內(nèi)存在異物。為防止造成進一步的感染傷害，需立即進行手術(shù)。

取出長達3厘米鐵釘，金屬物入眼切忌用手揉眼

徐先生進行了急診手術(shù)，做完手術(shù)已將近凌晨一點。

手術(shù)中，取出徐先生眼中大小長約30mm，直徑為3mm的鐵釘。 專家說，徐先生后續(xù)還需做二期手術(shù)，再進行一段時間抗炎治療，才能成功保住眼球，右眼的一部分視力也有望恢復(fù)。

高危工作人群應(yīng)做好眼睛防護，金屬物入眼嚴重可致摘除眼球

針對類似情況，專家提醒，市民在施工作業(yè)中眼睛受傷的情況較為常見。而防止眼球穿通傷等眼外傷，重在預(yù)防，尤其高危工作的人群，應(yīng)常規(guī)佩戴防護鏡等防護用品。

“一旦細小、銳利的金屬物高速彈入眼睛，則可能進入眼球內(nèi)部，這時必須引起高度重視，立刻到醫(yī)院就診?！睂＜姨嵝?，如果金屬物濺入眼球表面，切勿用手揉眼，這會加重異物對角膜的損傷。金屬物進入眼球內(nèi)部，異物如果攜帶病菌到眼內(nèi)，會造成感染，一旦發(fā)生眼內(nèi)炎，很可能會失明，甚至摘除眼球。

一旦眼睛受傷千萬別慌張，記住以下幾點：

1.不要壓迫眼球，不要揉眼；

2.輕輕閉眼休息，減少眼球轉(zhuǎn)動；

3.用眼罩或干凈紗布遮住傷眼后，立即到醫(yī)院緊急處理；

4.在就醫(yī)時，患者必須向醫(yī)生詳細描述受傷過程。