1月26日，《老年健康藍(lán)皮書：中國老年健康研究報(bào)告》在北京發(fā)布。藍(lán)皮書指出，與“邊富邊老”和“先富后老”的發(fā)達(dá)國家不同，我國在剛邁入老齡化社會(huì)時(shí)處于“未富先老”狀態(tài)，而在2026年老齡社會(huì)到來之際，我國憑借現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)也難以達(dá)到“富有”的水平，即人口老齡化進(jìn)程超前于經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)程，這使我國面臨的風(fēng)險(xiǎn)、挑戰(zhàn)更為嚴(yán)峻。

亟須開拓一條中國特色健康老齡化路徑

藍(lán)皮書指出，人口老齡化對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的挑戰(zhàn)主要體現(xiàn)在，一方面，增加經(jīng)濟(jì)社會(huì)負(fù)擔(dān)，由于勞動(dòng)力人口比例縮減，老年人口比例增加，全社會(huì)用于養(yǎng)老、醫(yī)療、照護(hù)、福利保障和設(shè)施建設(shè)等方面的支出將大幅增加，政府財(cái)政負(fù)擔(dān)加重；另一方面，人口老齡化將改變勞動(dòng)力供給格局和影響技術(shù)進(jìn)步，使我國陷入“中等收入陷阱”，呈現(xiàn)勞動(dòng)力資源短缺、與技術(shù)進(jìn)步相關(guān)的人才與資源投入相對(duì)不足的局面，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)乏力。此外，人口老齡化還可能會(huì)影響宏觀經(jīng)濟(jì)安全，對(duì)國家能源結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、金融系統(tǒng)的穩(wěn)定性產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。預(yù)計(jì)在2015~2050年，全社會(huì)用于養(yǎng)老、醫(yī)療、照料、福利與設(shè)施方面的費(fèi)用占GDP的比例，將由7.33%增長(zhǎng)到26.24%，增長(zhǎng)18.91個(gè)百分點(diǎn)。

面對(duì)如此嚴(yán)峻的老齡化挑戰(zhàn)，我國亟須開拓一條中國特色健康老齡化路徑，這將為世界同樣步入“未富先老”之列的國家提供中國智慧與中國經(jīng)驗(yàn)。

為了積極參與全球健康治理、履行2030年可持續(xù)發(fā)展議程國際承諾，中共中央、國務(wù)院于2016年10月印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》?！毒V要》指出，“全民健康是建設(shè)健康中國的根本目的。立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn)，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)”，并闡明了促進(jìn)健康老齡化的具體措施，包括：推進(jìn)老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)常見病、慢性病的健康管理和健康促進(jìn)；推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與，促進(jìn)老年人預(yù)防、診療、康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)與居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)的有機(jī)結(jié)合；推動(dòng)開展老年心理健康與關(guān)懷服務(wù)；推動(dòng)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)發(fā)展，針對(duì)不同經(jīng)濟(jì)水平、健康水平的老人建立多層次長(zhǎng)期護(hù)理保障制度；實(shí)現(xiàn)老年基本藥物可及性的覆蓋。

2017年3月國家衛(wèi)計(jì)委等13個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)了《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)健康中國的戰(zhàn)略目標(biāo)?！兑?guī)劃》將健康老齡化定義為：“從生命全過程的角度，從生命早期開始，對(duì)所有影響健康的因素進(jìn)行綜合、系統(tǒng)的干預(yù)，營造有利于老年健康的社會(huì)支持和生活環(huán)境，以延長(zhǎng)健康預(yù)期壽命，維護(hù)老年人的健康功能，提高老年人的健康水平?！睘閷?shí)現(xiàn)健康老齡化，《規(guī)劃》部署了9項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)：推進(jìn)老年健康促進(jìn)與教育工作，提升老年人健康素養(yǎng)；加強(qiáng)老年健康公共衛(wèi)生服務(wù)工作，提高老年健康管理水平；健全老年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高服務(wù)質(zhì)量和可及性；積極推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，提高社會(huì)資源的配置和利用效率；加強(qiáng)醫(yī)療保障體系建設(shè)，為維護(hù)老年人健康奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提供老年健康多元化服務(wù)；以老年人多樣化需求為導(dǎo)向，推動(dòng)老年健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展；推進(jìn)適老健康支持環(huán)境建設(shè)，營造老年友好社會(huì)氛圍；加強(qiáng)專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)，提高隊(duì)伍專業(yè)化、職業(yè)化水平。

促進(jìn)健康老齡化和積極老齡化

藍(lán)皮書認(rèn)為，促進(jìn)健康老齡化和積極老齡化對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和實(shí)現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略有重要意義，這是政府與社會(huì)的責(zé)任，也是發(fā)展的機(jī)遇。

第一， 健康權(quán)是老年人的一項(xiàng)基本人權(quán)，國家有義務(wù)為老年人提供可用、可及、可接受和優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)，維護(hù)和促進(jìn)老年人的健康是社會(huì)和諧與穩(wěn)定的必然要求。

第二，提升老年人的健康預(yù)期壽命和生活質(zhì)量，為其提供支持性的養(yǎng)老、預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、照料環(huán)境，通過預(yù)防疾病、促進(jìn)健康來極大地減輕政府和社會(huì)的財(cái)政負(fù)擔(dān)。

第三，健康老齡化和積極老齡化措施的實(shí)現(xiàn)會(huì)使健康、活力的老年人增加，帶來人力資本折舊率的降低，有利于形成第二次人口紅利。目前我國老年人年齡結(jié)構(gòu)偏“低齡化”，一方面，可為傳統(tǒng)的勞動(dòng)人口增加一部分“銀發(fā)勞動(dòng)力”供給，充分發(fā)揮老年群體特別是退休群體技能熟、經(jīng)驗(yàn)多的優(yōu)勢(shì)，繼續(xù)為社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展做貢獻(xiàn)；另一方面，老年人可以成為非正式勞動(dòng)力，通過照顧子孫、制作食物等為家庭做貢獻(xiàn)，緩解子女家庭壓力，老年人還可以通過稅收與消費(fèi)、資產(chǎn)轉(zhuǎn)移等為社會(huì)經(jīng)濟(jì)做貢獻(xiàn)。同時(shí)，少子老齡化的人口結(jié)構(gòu)使更多婦女從子女養(yǎng)育和傳統(tǒng)家務(wù)中解放出來，婦女勞動(dòng)力數(shù)量將進(jìn)一步增加。

第四，健康老齡化和積極老齡化將促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整升級(jí)，人口老齡化使老年人口消費(fèi)率上升，倒逼我國經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)方式從投資和出口依賴型向拉動(dòng)內(nèi)需型轉(zhuǎn)變，長(zhǎng)期照顧和老年健康服務(wù)將帶來就業(yè)崗位的增加，并促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)品、保險(xiǎn)產(chǎn)品、醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)等繁榮發(fā)展。

實(shí)現(xiàn)和推進(jìn)健康老齡化、積極老齡化是我國應(yīng)對(duì)老齡化高速發(fā)展態(tài)勢(shì)的必由之路，科學(xué)看待人口老齡化的發(fā)展過程，全面建立有利于老年健康事業(yè)發(fā)展的政策體系，全面開發(fā)人力資源、推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、推進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)和服務(wù)體系建設(shè)、構(gòu)建老年友好環(huán)境，使老年人及其家庭能夠享有更高的生活質(zhì)量，促進(jìn)代際關(guān)系的和諧，努力實(shí)現(xiàn)老齡化背景下的可持續(xù)發(fā)展。