1月26日，《老年健康藍皮書：中國老年健康研究報告》在北京發(fā)布。藍皮書指出，與“邊富邊老”和“先富后老”的發(fā)達國家不同，我國在剛邁入老齡化社會時處于“未富先老”狀態(tài)，而在2026年老齡社會到來之際，我國憑借現(xiàn)有的經濟發(fā)展趨勢也難以達到“富有”的水平，即人口老齡化進程超前于經濟發(fā)展進程，這使我國面臨的風險、挑戰(zhàn)更為嚴峻。

亟須開拓一條中國特色健康老齡化路徑

藍皮書指出，人口老齡化對經濟社會發(fā)展的挑戰(zhàn)主要體現(xiàn)在，一方面，增加經濟社會負擔，由于勞動力人口比例縮減，老年人口比例增加，全社會用于養(yǎng)老、醫(yī)療、照護、福利保障和設施建設等方面的支出將大幅增加，政府財政負擔加重；另一方面，人口老齡化將改變勞動力供給格局和影響技術進步，使我國陷入“中等收入陷阱”，呈現(xiàn)勞動力資源短缺、與技術進步相關的人才與資源投入相對不足的局面，導致經濟增長乏力。此外，人口老齡化還可能會影響宏觀經濟安全，對國家能源結構、產業(yè)結構、金融系統(tǒng)的穩(wěn)定性產生深遠影響。預計在2015~2050年，全社會用于養(yǎng)老、醫(yī)療、照料、福利與設施方面的費用占GDP的比例，將由7.33%增長到26.24%，增長18.91個百分點。

面對如此嚴峻的老齡化挑戰(zhàn)，我國亟須開拓一條中國特色健康老齡化路徑，這將為世界同樣步入“未富先老”之列的國家提供中國智慧與中國經驗。

為了積極參與全球健康治理、履行2030年可持續(xù)發(fā)展議程國際承諾，中共中央、國務院于2016年10月印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》?！毒V要》指出，“全民健康是建設健康中國的根本目的。立足全人群和全生命周期兩個著力點，提供公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務”，并闡明了促進健康老齡化的具體措施，包括：推進老年醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，加強常見病、慢性病的健康管理和健康促進；推動醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，鼓勵社會力量積極參與，促進老年人預防、診療、康復、臨終關懷等醫(yī)療服務與居家、社區(qū)和機構提供的養(yǎng)老服務的有機結合；推動開展老年心理健康與關懷服務；推動長期照護服務發(fā)展，針對不同經濟水平、健康水平的老人建立多層次長期護理保障制度；實現(xiàn)老年基本藥物可及性的覆蓋。

2017年3月國家衛(wèi)計委等13個部門聯(lián)合印發(fā)了《“十三五”健康老齡化規(guī)劃》，推進實現(xiàn)健康中國的戰(zhàn)略目標?！兑?guī)劃》將健康老齡化定義為：“從生命全過程的角度，從生命早期開始，對所有影響健康的因素進行綜合、系統(tǒng)的干預，營造有利于老年健康的社會支持和生活環(huán)境，以延長健康預期壽命，維護老年人的健康功能，提高老年人的健康水平。”為實現(xiàn)健康老齡化，《規(guī)劃》部署了9項重點任務：推進老年健康促進與教育工作，提升老年人健康素養(yǎng)；加強老年健康公共衛(wèi)生服務工作，提高老年健康管理水平；健全老年醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，提高服務質量和可及性；積極推動醫(yī)養(yǎng)結合服務，提高社會資源的配置和利用效率；加強醫(yī)療保障體系建設，為維護老年人健康奠定堅實基礎；發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提供老年健康多元化服務；以老年人多樣化需求為導向，推動老年健康產業(yè)發(fā)展；推進適老健康支持環(huán)境建設，營造老年友好社會氛圍；加強專業(yè)人員隊伍建設，提高隊伍專業(yè)化、職業(yè)化水平。

促進健康老齡化和積極老齡化

藍皮書認為，促進健康老齡化和積極老齡化對社會經濟的發(fā)展和實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略有重要意義，這是政府與社會的責任，也是發(fā)展的機遇。

第一， 健康權是老年人的一項基本人權，國家有義務為老年人提供可用、可及、可接受和優(yōu)質的健康服務，維護和促進老年人的健康是社會和諧與穩(wěn)定的必然要求。

第二，提升老年人的健康預期壽命和生活質量，為其提供支持性的養(yǎng)老、預防、醫(yī)療、康復、照料環(huán)境，通過預防疾病、促進健康來極大地減輕政府和社會的財政負擔。

第三，健康老齡化和積極老齡化措施的實現(xiàn)會使健康、活力的老年人增加，帶來人力資本折舊率的降低，有利于形成第二次人口紅利。目前我國老年人年齡結構偏“低齡化”，一方面，可為傳統(tǒng)的勞動人口增加一部分“銀發(fā)勞動力”供給，充分發(fā)揮老年群體特別是退休群體技能熟、經驗多的優(yōu)勢，繼續(xù)為社會經濟的發(fā)展做貢獻；另一方面，老年人可以成為非正式勞動力，通過照顧子孫、制作食物等為家庭做貢獻，緩解子女家庭壓力，老年人還可以通過稅收與消費、資產轉移等為社會經濟做貢獻。同時，少子老齡化的人口結構使更多婦女從子女養(yǎng)育和傳統(tǒng)家務中解放出來，婦女勞動力數(shù)量將進一步增加。

第四，健康老齡化和積極老齡化將促進經濟發(fā)展方式的轉變和產業(yè)結構調整升級，人口老齡化使老年人口消費率上升，倒逼我國經濟增長方式從投資和出口依賴型向拉動內需型轉變，長期照顧和老年健康服務將帶來就業(yè)崗位的增加，并促進養(yǎng)老產品、保險產品、醫(yī)養(yǎng)產業(yè)等繁榮發(fā)展。

實現(xiàn)和推進健康老齡化、積極老齡化是我國應對老齡化高速發(fā)展態(tài)勢的必由之路，科學看待人口老齡化的發(fā)展過程，全面建立有利于老年健康事業(yè)發(fā)展的政策體系，全面開發(fā)人力資源、推動醫(yī)養(yǎng)結合、推進長期照護保險和服務體系建設、構建老年友好環(huán)境，使老年人及其家庭能夠享有更高的生活質量，促進代際關系的和諧，努力實現(xiàn)老齡化背景下的可持續(xù)發(fā)展。