自1981年人類發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例以來，艾滋病就對(duì)于人類健康生活產(chǎn)生了極大的威脅。

傳染性強(qiáng)，死亡率高，對(duì)人體的危害極大。因?yàn)槟壳吧胁荒苡行У馗伟滩?，而且也沒有相應(yīng)的疫苗，艾滋病幾乎可以和“不治之癥”劃上等號(hào)。

你好科普小貼士：常見的癥狀包括發(fā)燒，淋巴結(jié)病癥，咽炎，皮疹，肌肉疼痛，疲乏，口腔潰瘍，還可能包括頭痛，惡心，嘔吐，腹瀉，肝/脾腫大，體重下降，鵝口瘡，神經(jīng)系統(tǒng)病變等。

因此，對(duì)于艾滋病，很多人都害怕它，恐懼它，甚至達(dá)到“談艾色變”的地步。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究和發(fā)展，我們已經(jīng)加深了對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)，只要積極采取預(yù)防措施，艾滋病是可防可控的。

全世界也將每年的12月1日定為世界艾滋病日，積極地宣傳各種艾滋病的知識(shí)，有助于降低公眾對(duì)于這種病癥的抵觸，并能動(dòng)員更多的人攜手阻止病毒的傳播。

你好科普小貼士：1988年，全球衛(wèi)生部大臣在關(guān)于艾滋病預(yù)防計(jì)劃的高峰會(huì)議上提出一個(gè)設(shè)立世界艾滋病日的建議，號(hào)召世界各國和國際組織在這一天舉辦相關(guān)活動(dòng)，宣傳和普及預(yù)防艾滋病的知識(shí) 。

當(dāng)然，抗艾之路前途光明，但是前進(jìn)的道路異常曲折，只有了解這種疾病的來龍去脈才能更好地去預(yù)防、控制并最終治愈這項(xiàng)頑疾。

艾滋病的起源

SIV和HIV

艾滋病是一種危害性極大的傳染病，患者因感染艾滋病病毒(HIV)而患病。HIV會(huì)對(duì)人體的免疫系統(tǒng)發(fā)起攻擊，讓人體喪失免疫功能。

你好科普小貼士：感染艾滋病病毒（HIV）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的CD4T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo)，大量破壞該細(xì)胞，使人體喪失免疫功能。

由于人體失去了保護(hù)屏障，幾乎對(duì)于疾病沒有任何抵抗能力，因此病死率非常高。

最初艾滋病毒是從哪里來的，又是怎樣進(jìn)入人類社會(huì)的呢？

帶著這樣的疑問，艾滋病研究專家經(jīng)過長期的研究發(fā)現(xiàn)，艾滋病最早起源于非洲。這一種病毒可能來自于非洲喀麥隆南部地區(qū)的一種黑猩猩。

要了解黑猩猩和HIV病毒的關(guān)系，我們還得再提到一種和HIV高度相似的病毒-SIV病毒。

你好科普小貼士：猴免疫缺陷病毒，也稱為非洲綠猴病毒，是一種可影響至少33種非洲靈長目的逆轉(zhuǎn)錄病毒。SIV在猴和猿中至少已存在了32000年，且實(shí)際存在時(shí)間可能比這長得多。

SIV病毒，主要存在于人類的“近親”猿類中，被稱為“猿猴免疫缺乏病毒”。SIV病毒在當(dāng)?shù)匦尚煞N群中的感染率高達(dá)35%。

1984年，在美國某空軍基地的一個(gè)靈長類動(dòng)物研究中心，一只名叫“瑪麗琳”的實(shí)驗(yàn)大猩猩因產(chǎn)后并發(fā)癥死亡，隨后它的器官被送到了亞拉巴馬大學(xué)科研團(tuán)隊(duì)。

經(jīng)過該團(tuán)隊(duì)研究員的分析發(fā)現(xiàn)，瑪麗琳體內(nèi)感染有SIV病毒，而這種病毒的基因序列和人類身上發(fā)現(xiàn)的HIV病毒一模一樣。

你好科普小貼士：HIV-1源于黑猩猩身上的SIVcpz和大猩猩身上的HIVgor，而HIV-2則源于烏黑白眉身上的SIVsmm。

這些研究只能證明SIV病毒和HIV病毒有著強(qiáng)烈的關(guān)聯(lián)性，那么如何才能證明HIV病毒是從黑猩猩身上感染給人類的呢？

科學(xué)家們進(jìn)一步分析“瑪麗琳”所屬黑猩猩種群的棲息地分布，發(fā)現(xiàn)主要位于非洲的喀麥隆、赤道幾內(nèi)亞、剛果和中非共和國等地。那么，科學(xué)家們決定前往這些區(qū)域再去探尋HIV病毒的來源以及傳播方式。

你好科普小貼士：黑猩猩的棲息地不斷地收縮，到了2016年縮小至歷史活動(dòng)范圍50%左右。馬里、加納、中非共和國此前的國土上幾乎都有黑猩猩的蹤跡，到2016年卻縮小至以前的10%。

1989年，世界衛(wèi)生組織前往非洲調(diào)查艾滋病的起源并取得了突破性的進(jìn)展。

在非洲西部的扎伊爾首都金沙薩市的一家醫(yī)院留存的血樣中，發(fā)現(xiàn)了其中一只攜帶了HIV-1病毒，而這只血樣上標(biāo)注的采血時(shí)間是1959年。

HIV病毒有兩種類型，分別為HIV-1和HIV-2。而HIV-1的毒性較強(qiáng)，也是導(dǎo)致全球爆發(fā)艾滋病的主要病毒。這個(gè)發(fā)現(xiàn)讓科學(xué)家們都看到了進(jìn)一步追根溯源的希望。

你好科普小貼士：1型是目前最普遍的一個(gè)亞型，幾乎全球95%的HIV感染都是1型。HIV-1有更短的潛伏期，更高的發(fā)病率，以及更高的傳染率。HIV-2相對(duì)來說有更低的病毒載量，感染HIV-2后的死亡率也比1型低。

于是，科學(xué)家們又去追蹤了這只血樣的來源。據(jù)說，當(dāng)時(shí)扎伊爾叛亂四起，人們生活艱難，不得不開始賣血度日。而這份血樣正是來自于當(dāng)時(shí)的一名賣血人。

采集的血液已經(jīng)有一大部分用于臨床使用，而留存下來的這一些血樣成為了人們了解HIV病毒來源的關(guān)鍵。

美國的“洛斯阿拉莫斯國家實(shí)驗(yàn)室”曾經(jīng)通過計(jì)算機(jī)模型研究艾滋病毒的基因序列，推算出艾滋病毒的首次出現(xiàn)時(shí)間應(yīng)該早于1949年。

你好科普小貼士：簡(jiǎn)稱阿拉莫斯實(shí)驗(yàn)室，位于美國新墨西哥州的洛斯阿拉莫斯，以前因?yàn)楸Ｃ茉驅(qū)ν夥Q為“Y地點(diǎn)”，隸屬于美國能源部。在2007年變更為由洛斯阿拉莫斯國家安全機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理。

而科學(xué)家對(duì)這只血樣的研究分析也表明，這位供血者早在抽血前10到20年就已經(jīng)感染了艾滋病毒。這與計(jì)算機(jī)的推算基本吻合。因此，這位供血者可以算是目前世界上已知的最早HIV-1感染病例。

“獵人”理論

在當(dāng)時(shí)的社會(huì)環(huán)境下，有部分的非洲居民為生活所迫，不得不獵殺野生動(dòng)物填飽肚子，其中就有黑猩猩。

而由于那時(shí)的狩獵形式較為原始，因此狩獵過程中可能會(huì)受傷，因此，病毒就這樣從黑猩猩傳染給人類。

你好科普小貼士：隨著全世界對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)逐漸加深，基本上所有的血液用品都必須經(jīng)過艾滋病病毒的檢驗(yàn)，所以在發(fā)達(dá)國家的血液制品中含有艾滋病病毒的可能性幾乎是零。

艾滋病毒是源于人類捕食大猩猩的理論就此成為艾滋病溯源和傳播領(lǐng)域最著名的“獵人”理論。

“軍人分割獵物”理論

當(dāng)然，因?yàn)楝F(xiàn)代科學(xué)提倡通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)來證實(shí)病毒的感染過程。但很明顯，目前缺乏完全溯源的實(shí)驗(yàn)環(huán)境和條件。因此，許多科學(xué)家還在繼續(xù)尋找更多的證據(jù)來確定艾滋病的起源。

其中有一位來自加拿大舍布魯克大學(xué)流行病學(xué)家雅克佩平教授就是這樣的一位科學(xué)家。他自20世紀(jì)80年代以來就在非洲擔(dān)任全科醫(yī)生，一直致力于尋找HIV的起源。

你好科普小貼士： 佩平教授的這本書出版于2011年，但是在本月發(fā)布的第2版中，教授借用到了非洲與歐洲的醫(yī)學(xué)檔案，發(fā)現(xiàn)疑似艾滋病的病例在1921年就有，而且是出現(xiàn)在歐洲士兵當(dāng)中。

佩平教授在2011年出版了《艾滋病的起源》一書，他在書中寫到，HIV很有可能是最先感染了喀麥隆的一名獵人，隨后傳播到金沙薩。

在戰(zhàn)爭(zhēng)期間，這名戰(zhàn)士進(jìn)入喀麥隆莫隆杜附近的偏遠(yuǎn)森林中，迫于無奈只得捕食黑猩猩充饑。

在當(dāng)時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)條件下，獵殺并分割動(dòng)物時(shí)可能受了傷，因此艾滋病毒就這樣從黑猩猩身上進(jìn)入了人類社會(huì)。而一旦病毒得以進(jìn)入人體，就會(huì)開始它漫長的傳播和感染過程。這就是著名的“軍人分割獵物而感染艾滋病毒”的理論。

疫苗感染理論

還有一種說法指出，人們因?yàn)槭褂昧吮话滩《靖腥镜募顾杌屹|(zhì)炎疫苗，才導(dǎo)致艾滋病毒進(jìn)入了人類世界，成為威脅人類生命健康的殺手之一。

你好科普小貼士：世衛(wèi)組織及其合作伙伴1988年發(fā)起的全球根除脊髓灰質(zhì)炎行動(dòng)，使脊髓灰質(zhì)炎病例減少了99%以上。1988年，全球超過125個(gè)國家有脊髓灰質(zhì)炎流行，每年造成35萬多名兒童癱瘓。

在1999年出版的《河源：追溯艾滋病病毒和艾滋病起源》一書，作者愛德華特·胡珀描寫到：在20世紀(jì)50年代，大量中非人使用了黑猩猩和黑白眉猴的腎來生產(chǎn)脊髓灰質(zhì)炎疫苗，這種疫苗被猩猩或者猴子體內(nèi)的SIV病毒所感染，而疫苗在當(dāng)時(shí)被廣泛使用從而引起了艾滋病毒的傳播。

然而，我們?cè)跁袩o法看到采用這種方式制作疫苗的記錄，因此學(xué)術(shù)界對(duì)此爭(zhēng)議頗多。

以上三種就是現(xiàn)代社會(huì)關(guān)于艾滋病起源的主要理論?？偟恼f來，三種理論只是對(duì)傳播方式提出了爭(zhēng)議，但是都認(rèn)可艾滋病毒與猿類身上的SIV病毒息息相關(guān)。

因此，我們?cè)谌粘Ｉ钪幸h(yuǎn)離野生動(dòng)物，徹底切斷病毒傳播途徑，才能確保人類不會(huì)再被置于危險(xiǎn)的境地。

艾滋病從非洲向全球傳播

通過科學(xué)研究，我們可以看到，這三種理論的研究也都將艾滋病毒的發(fā)源地指向了非洲大陸。那么這種病毒又是如何走出非洲，傳播到世界各地，造成了如今的局面呢？

通過對(duì)這種病毒的分析，我們知道艾滋病毒一旦離開人體后一般存活時(shí)間不超過兩個(gè)小時(shí)。

如果在干燥通風(fēng)或者陽光照射的環(huán)境下，很快就會(huì)失去活性，通常不會(huì)超過半小時(shí)；而如果在比較潮濕、低溫的環(huán)境中，就可以存活較長的時(shí)間。

你好科普小貼士：艾滋病的傳播途徑有三個(gè)：性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播。日常生活接觸和共用公共設(shè)施不會(huì)傳播艾滋病。

而且，這種病毒如果離開人體是無法自行繁殖的，因此，艾滋病毒一般很少通過間接接觸的方式來進(jìn)行傳播。

與借助空氣進(jìn)行傳播的流行性感冒病毒或肺炎病毒相比，艾滋病毒的傳播方式十分受限，那又為什么會(huì)在短短幾十年內(nèi)就傳播得這么快，感染了全球幾千萬人呢？

最開始，艾滋病毒在非洲大量傳播的原因很有可能與當(dāng)時(shí)落后的醫(yī)療條件有關(guān)系。

你好科普小貼士：聯(lián)合國艾滋病愛滋病規(guī)劃署定義艾滋病毒盛行率為15至49歲感染艾滋病毒的人口比例，從圖中可見，非洲地區(qū)，尤以撒哈拉沙漠以南的非洲國家感染艾滋病毒的情形最為嚴(yán)峻。

現(xiàn)在醫(yī)院里輸液、打針都會(huì)使用一次性醫(yī)療耗材避免造成二次污染。但在當(dāng)時(shí)，非洲不僅連年戰(zhàn)亂，而且經(jīng)濟(jì)水平不發(fā)達(dá)，醫(yī)院里無法負(fù)擔(dān)一次性耗材的費(fèi)用，只能將注射器或輸液管消毒后重復(fù)使用。

如果消毒不徹底，或被使用太多次，就很難有效地消除器具上可能攜帶的病毒，也無法阻止病毒在人群中進(jìn)行傳播。

你好科普小貼士：據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，截至去年，全球感染艾滋病的人數(shù)超過了3800萬，約占全球總?cè)丝诘?.4%。

而國家間的人口流動(dòng)又將這種病毒從非洲帶往了全世界。

之前我們有提到，迄今為止留存下來最早有HIV病毒的血樣保存在金沙薩的一家醫(yī)院。而在20世紀(jì)20-60年代，剛果(金)還是比利時(shí)的殖民地。因?yàn)楫?dāng)?shù)厥a(chǎn)金礦，吸引了大批人去那里淘金。

你好科普小貼士： 19世紀(jì)晚期至20世紀(jì)早期，非洲的許多國家都被西方殖民統(tǒng)治著。20世紀(jì)初，金沙薩就是中非最大的城市，人口眾多且與世界各地的貿(mào)易往來非常頻繁。

外來人口的迅速增長導(dǎo)致了人員結(jié)構(gòu)也相對(duì)復(fù)雜，淘金熱為許多外來務(wù)工人員提供了很多的就業(yè)機(jī)會(huì)，其中就出現(xiàn)了大量的性工作者。

而性傳播也是艾滋病的一種傳播方式，因此，艾滋病毒就從這里開始了大范圍的蔓延。

這應(yīng)該是起源于非洲的艾滋病毒第一次大面積地?cái)U(kuò)散。

你好科普小貼士：到1940年代末，大約上百萬人使用金沙薩的鐵路運(yùn)輸。交通運(yùn)輸?shù)?，使得人們更容易流動(dòng)，導(dǎo)致病毒廣泛蔓延。

而當(dāng)時(shí)在金沙薩市淘金的人群中有一批海地人，他們中間也有人感染了艾滋病毒，并且在20世紀(jì)60年代左右將病毒帶到了美國，從而讓艾滋病毒開始了在美洲的傳播。

大家應(yīng)該還記得，全球首例艾滋病例是由美國在1981年發(fā)現(xiàn)并確診的。當(dāng)時(shí)，人們只是發(fā)現(xiàn)了一種新的致病病毒，能夠讓人患上獲得性免疫缺陷綜合癥。

到了1982年，根據(jù)這種病毒的特征，將其命名為人體免疫缺陷病毒，簡(jiǎn)稱艾滋病毒(Human Immunodeficiency Virus, HIV)。

你好科普小貼士：1981年6月5日，美國疾病預(yù)防控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上登載了5例艾滋病病人的病例報(bào)告，這是世界上第一次有關(guān)艾滋病的正式記載。

而提到美國艾滋病的流行和爆發(fā)，不得不再次說回到美國確診的首例艾滋病人，蓋爾坦杜加。

因?yàn)槎偶釉诖_診后仍然不停止與他人發(fā)生性行為，進(jìn)一步增加了艾滋病的傳播和擴(kuò)散，因此，最早對(duì)艾滋病進(jìn)行報(bào)道的記者這樣寫道：“蓋爾坦杜加引起了全美艾滋病病毒的大規(guī)模爆發(fā)”。

你好科普小貼士：蓋爾坦杜加（1953年2月20日－1984年3月30日）是一名加拿大籍男同性戀者及加拿大航空的空中服務(wù)員，在確診艾滋病后他的性生活依然活躍。

隨著全球慢慢形成地球村，各國人民之間加強(qiáng)了交流和往來。這也間接地給艾滋病毒在全球流行提供了更多的機(jī)會(huì)。

結(jié)語

雖然目前艾滋病的治愈問題仍然是一個(gè)世界性的難題。但是我們已經(jīng)得知全球范圍內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了兩位實(shí)現(xiàn)“功能性治愈”的艾滋病人，一位在柏林，另一位在倫敦。這給全面治愈艾滋病帶來了新的希望。

你好科普小貼士：艾滋病功能性治愈是指停止抗病毒藥物治療之后，患者體內(nèi)的HIV-1仍然處于檢測(cè)下限，且CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量和機(jī)體的免疫功能維持正常水平。

在2020年7月召開的AIDS 2020大會(huì)上，來自圣保羅聯(lián)邦大學(xué)的臨床學(xué)者Ricardo Diaz 報(bào)告說他們可能“治愈”了一位艾滋病患者。這有可能是全球第3例艾滋病治愈者。

相比前兩例患者是通過骨髓移植方式進(jìn)行治療，這位患者有望通過藥物治愈，因此更具有臨床可復(fù)制性。對(duì)于廣大的艾滋病患者來說，這給他們帶來了非常值得期待的福音。

你好科普小貼士：Truvada 最早在 2004 年 8 月被 FDA 批準(zhǔn)上市，聯(lián)合其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療 HIV- 1 感染，2012 年被 FDA 批準(zhǔn)用于預(yù)防性傳播導(dǎo)致的成人獲得性 HIV- 1 感染。

據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署發(fā)布的《2020全球艾滋病防治進(jìn)展報(bào)告》指出，目前全球約有3800萬名艾滋病患者，而且每年新增患者數(shù)量還在不斷地增加。

如果能夠研發(fā)出對(duì)抗艾滋病毒的疫苗，那么這將成為全世界控制艾滋病毒感染性價(jià)比最高的一種預(yù)防措施。

這期小科普就這樣啦，我們下期再見。歡迎大家給我們留言哦