人民網(wǎng)北京4月27日電 英國著名的醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》近日同時發(fā)表兩篇社論，分別對中國和美國應(yīng)對新冠肺炎疫情的政策措施和效果作出評價，認為政策制定者的決策對有效抗擊疫情至關(guān)重要，“隨著其他國家開始考慮并在某些情況下實施自己的解封戰(zhàn)略，中國的經(jīng)驗將受到密切關(guān)注”。

中國的經(jīng)驗將受到密切關(guān)注

在題為《中國持續(xù)遏制新冠肺炎疫情》的社論中，《柳葉刀》寫道，4月8日，中國解除了對武漢長達76天的封鎖，恢復(fù)了火車和航班，重新開放了高速公路。從4月27日起，上海的許多學(xué)校也重新開學(xué)。鑒于中國大多數(shù)新增新冠肺炎病例已經(jīng)是境外輸入的，中國正在逐步謹慎地重新開放企業(yè)和學(xué)校。

社論表示，新冠肺炎疫情在中國得到迅速遏制令人印象深刻，為其他國家樹立了令人鼓舞的榜樣。世界能從中國學(xué)到什么呢？積極的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，如及早發(fā)現(xiàn)病例、追蹤接觸者和改變公眾行為，對遏制這一流行病作出了巨大貢獻。英國傳染病學(xué)家基莎·普雷姆及其同事發(fā)現(xiàn)，出臺措施讓民眾保持社交距離才是減少感染人數(shù)的最有效方法，而這一方法直到4月初武漢才分階段放寬。建立方艙醫(yī)院也對緩解醫(yī)療體系的巨大壓力起到了至關(guān)重要的作用。這些醫(yī)院在3周內(nèi)建成，截至2020年3月10日，為武漢市約12000名患者提供了醫(yī)療服務(wù)。

社論認為，中國遏制疫情的成功也伴隨著巨大的社會和經(jīng)濟成本，中國必須做出艱難的決定，以實現(xiàn)健康和經(jīng)濟保護之間的最佳平衡。中國能否保持對疫情的遏制？專業(yè)人士認為，中國當(dāng)前的公共衛(wèi)生工作重點是密切監(jiān)測有效再生數(shù)和確診病例死亡風(fēng)險。相關(guān)限制措施應(yīng)逐步放寬，以確保有效再生數(shù)不超過1。否則，病例將再次呈指數(shù)增長，引發(fā)第二波感染。

社論說，實施以科學(xué)為基礎(chǔ)的封鎖退出戰(zhàn)略對遏制新冠肺炎疫情至關(guān)重要。隨著其他國家開始考慮并在某些情況下實施自己的解封戰(zhàn)略，中國的經(jīng)驗將受到密切關(guān)注。

錯失良機，與本屆政府決策直接相關(guān)

在另一篇題為《美國COVID-19：一個關(guān)于時間的問題》的社論中，《柳葉刀》表示，美國已成為當(dāng)前全球新冠肺炎疫情大流行的中心。與中國和意大利的疫情規(guī)模相比，疫情最初在美國的進展看起來是緩慢和可控的，然而在不到3個月的時間里卻演變成一場全國性的公共衛(wèi)生災(zāi)難。美國歷史上第一次宣布50個州進入災(zāi)難狀態(tài)，95%的美國人至少暫時處于某種形式的居家隔離狀態(tài)。日益嚴重的局面已經(jīng)導(dǎo)致公共衛(wèi)生和傳染病專家和政客為控制和指導(dǎo)應(yīng)對疫情的反應(yīng)而發(fā)生斷斷續(xù)續(xù)的沖突。

特朗普總統(tǒng)宣布，他打算從世衛(wèi)組織撤回資金，這使美國與國際社會和全球抗擊流行病的戰(zhàn)略努力背道而馳。社論認為，真正陷入困境的是美國人民，他們對這種致命的、人類知之甚少的病毒心懷恐懼，而獲得的各種防護信息卻經(jīng)常自相矛盾。在擔(dān)憂陷入金融危機的同時，他們還要面對一個缺乏凝聚力的國家戰(zhàn)略，以及善變的、無能的領(lǐng)導(dǎo)。

正如美國國家過敏癥和傳染病研究所所長安東尼·福西所言，在疫情暴發(fā)之初，聯(lián)邦政府遲遲不作決定，浪費了寶貴的時間。直到2月下旬，在俄勒岡州和紐約州出現(xiàn)了新冠病毒的本地傳播之后，疾病預(yù)防與控制中心才更新指南，授權(quán)對最近沒有旅行過的個人進行檢測，大大擴展了可檢測病例的范圍。而在可能遏制病毒的短暫窗口期內(nèi)，疾病預(yù)防與控制中心保留了對所有測試的控制，阻止外部學(xué)術(shù)和商業(yè)機構(gòu)檢測試劑的開發(fā)，每天只處理約100個樣本。美國食品藥品監(jiān)督管理局也通過其審批制度，對所有檢測方法設(shè)置障礙。

檢測水平或許依賴于創(chuàng)新能力，但由于特朗普政府的推諉，針對新冠病毒的簡單有效的預(yù)防措施受到阻礙和拖延。預(yù)測死亡率和住院率的動態(tài)模型，如IHME COVID-19預(yù)測以及以前的大流行防備計劃，已經(jīng)可以通過增加可用的病床和呼吸機數(shù)量，幫助各州做好應(yīng)對病例激增的準備。然而，物資短缺和個人防護設(shè)備不足已經(jīng)并將繼續(xù)使一線衛(wèi)生保健工作者面臨巨大風(fēng)險。特朗普與各州州長就國家戰(zhàn)略儲備使用的問題發(fā)生爭執(zhí)后，最終沒有啟動命令私營企業(yè)生產(chǎn)所需物資的《國防生產(chǎn)法》，這導(dǎo)致州政府、慈善機構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生倡議組織只能自行籌集物資，并經(jīng)常與聯(lián)邦政府相互爭搶。目前來看，美國與新冠肺炎疫情的戰(zhàn)斗將會持續(xù)下去，加強基本醫(yī)療用品的供應(yīng)和公平分配應(yīng)是目前聯(lián)邦機構(gòu)的優(yōu)先事項。

社論說，在紐約等重災(zāi)區(qū)，盡管每天仍有數(shù)百人死于疫情，但住院人數(shù)似乎已趨于平穩(wěn)。這可能是因為實施的保持社交距離措施有效限制了人員流動。但是，在防止疫情擴散方面取得的進展卻伴隨著經(jīng)濟災(zāi)難，至少有1700萬美國人失業(yè)，這個數(shù)字最終可能超過大蕭條，需要數(shù)年時間才能平復(fù)。而正當(dāng)各州此前采取的緩解疫情措施剛剛開始取得成效之際，特朗普政府卻急于通過取消隔離限制來刺激經(jīng)濟。

社論的結(jié)論認為，美國在抗擊疫情面前進退失據(jù)，一再錯失良機，與本屆政府的決策直接相關(guān)。政策制定者意圖作出有利于經(jīng)濟利益而非受科學(xué)指導(dǎo)和保護健康的決策，實際上是將金錢凌駕于生死之上。