肝病患者回來檢查不能不做肝功能檢查。有的人拿到考卷會有很多問題，面對考卷上密密麻麻的醫(yī)學(xué)名詞、數(shù)字、箭頭會感到很迷茫。作為一個(gè)患有肝病的朋友，你要學(xué)會看肝功能檢測單，這樣才能對自己的病情有一個(gè)大概的了解，以免拿到檢測單時(shí)驚慌失措?，F(xiàn)在開始進(jìn)入解讀肝功能檢測單的科普。

肝臟是人體的化學(xué)植物，是蛋白質(zhì)和酶合成的器官，是生物轉(zhuǎn)化和解毒的器官，是消化液分泌和解毒的器官。臨床上，了解肝功能的試驗(yàn)稱為肝功能試驗(yàn)，它可以幫助我們了解是否有肝損傷，肝損傷的程度、類型和嚴(yán)重程度等。我們可以把這些肝功能項(xiàng)目分類。如果每個(gè)類別中的一個(gè)項(xiàng)目有異常，患者可以評估異常的可能原因。

反映肝功能中肝實(shí)質(zhì)損害的指標(biāo)

主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等，其中ALT是最常用的敏感指標(biāo)。當(dāng)1%的肝細(xì)胞壞死時(shí)，血清ALT水平可提高一倍。AST持續(xù)升高，其值超過ALT，常提示肝實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重，是慢性疾病加重的標(biāo)志。

反映膽紅素代謝和肝功能膽汁淤積的指標(biāo)

主要包括總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、尿膽紅素、尿chologen、血膽汁酸、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶。當(dāng)肝細(xì)胞變性壞死、膽紅素代謝紊亂或肝內(nèi)膽汁淤積時(shí)，上述指標(biāo)可升高。當(dāng)發(fā)生溶血性黃疸時(shí)，可能發(fā)生間接膽紅素升高。

肝功能中反映肝臟合成功能的指標(biāo)

主要包括白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶、凝血酶原時(shí)間和活性等。當(dāng)白蛋白、膽堿酯酶、凝血酶原活性長期下降，補(bǔ)充維生素K不能糾正時(shí)，意味著正常肝細(xì)胞逐漸減少，肝細(xì)胞合成蛋白和凝血因子功能較差，肝臟儲備功能下降，預(yù)后不良。

通過掌握上述異常分類，肝病患者可以大致評估自己的情況。當(dāng)然，最終的檢查結(jié)果還是需要和主治醫(yī)生溝通確認(rèn)。肝功能試驗(yàn)主要用于檢查肝臟是否受損，查明是否有隱性黃疸，估計(jì)肝細(xì)胞受損程度，判斷肝病類型，評價(jià)療效。

轉(zhuǎn)氨酶是肝損傷最敏感的指標(biāo)，是我們體檢肝病的首選。如果需要進(jìn)一步檢查，堿性磷酸酶可以升高，這是膽管損傷和骨病的重要指標(biāo)，GGT是酒精性肝病、肝癌和膽囊炎的重要指標(biāo)。

此外，白蛋白是蛋白質(zhì)檢查的首選，蛋白質(zhì)是肝臟合成的主要蛋白質(zhì)。如果降低，則是嚴(yán)重肝損傷或營養(yǎng)不良的重要指標(biāo)。進(jìn)一步檢查可增加總蛋白與球蛋白的比值，尤其是白蛋白與球蛋白的比值。小于1時(shí)，說明肝臟受損嚴(yán)重。

最后要查膽紅素，首選總膽紅素。總膽紅素在正常范圍的話，直接膽紅素還是間接膽紅素偏高意義不大?？偰懠t素在21-34.2之間的，屬于隱性黃疸。如果此時(shí)轉(zhuǎn)氨酶也升高，肝炎的可能性比較大，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)一步檢查，找出原因。

最后，讓我們知道肝功能檢查前需要注意什么。功能檢查需要在空腹的情況下進(jìn)行驗(yàn)血，一般持續(xù)8-12小時(shí)。驗(yàn)血前一天，應(yīng)禁止飲酒，避免吃油膩食物，早上驗(yàn)血前不要喝水。建議不要?jiǎng)×疫\(yùn)動。以免影響校驗(yàn)值。

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