深圳有個(gè)新生兒,出生第三天黃疸值很高,要繼續(xù)住院治療。
治療三天后,寶寶黃疸仍未消退,膽紅素達(dá)到18mg/dl 。但家長(zhǎng)認(rèn)為“十個(gè)嬰兒有九個(gè)是黃的,新生兒黃疸是小事”和“曬曬太陽(yáng)就好”,于是強(qiáng)烈要求出院,停止治療。
過(guò)了一天,寶寶開(kāi)始抗拒喝牛奶,哭鬧,甚至尖叫。最嚴(yán)重的是抽搐,背部和頸部異常拱起。這家人不得不趕緊回醫(yī)院。
此時(shí)孩子體內(nèi)膽紅素高達(dá)30mg/dl ,情況非常危急!
搶救后,嬰兒的生命得救了,但膽紅素腦病——血液中的膽紅素通過(guò)血腦屏障進(jìn)入大腦,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆的損害。
這孩子患有腦癱。全家腸子都悔青了,可是已經(jīng)來(lái)不及了。
01
什么是新生兒黃疸
新生兒黃疸是指皮膚、粘膜、鞏膜出現(xiàn)黃色染色的臨床現(xiàn)象。發(fā)黃從頭部開(kāi)始,一般局限于面部和鞏膜的黃色染色,然后向下延伸到胸腹部和下肢。如果胸腹部皮膚發(fā)黃,需要警惕。
黃疸是新生兒發(fā)病率較高的疾病,大多數(shù)新生兒出生后3天左右會(huì)出現(xiàn)黃疸。而且不僅僅是新生兒,有的嬰兒黃疸會(huì)持續(xù)到產(chǎn)后2-3個(gè)月。
新生兒黃疸很常見(jiàn),但不代表正常。
長(zhǎng)期高膽紅素值會(huì)對(duì)大腦造成很大的損傷,一旦損傷很難治愈。不幸的是,仍然有許多父母錯(cuò)誤地認(rèn)為所有的黃疸都不應(yīng)該得到照顧,有些人甚至聽(tīng)偏方,經(jīng)常在嬰兒出現(xiàn)嗜睡、乳房排斥和痙攣時(shí)來(lái)看病。
因此,作為父母,你應(yīng)該注意寶寶可能出現(xiàn)的以下情況,及時(shí)采取措施,防止膽紅素過(guò)度升高:
從近50年國(guó)內(nèi)外的應(yīng)用結(jié)果來(lái)看,光療還是比較安全的。雖然有副作用,但一般不危險(xiǎn)。副作用可能包括發(fā)燒、腹瀉、皮疹、支氣管等。,大部分都不嚴(yán)重。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況及時(shí)處理。臨床上最常見(jiàn)的是皮疹,停藥后會(huì)逐漸消失。
另外,住院需要母子分離,這對(duì)母嬰來(lái)說(shuō)是最糟糕的。
至于光療,小吳認(rèn)為,如果寶寶已經(jīng)達(dá)到了光療的標(biāo)準(zhǔn),一定要遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。如果不符合治療標(biāo)準(zhǔn),可以多吃幾排,用中藥洗澡,加快發(fā)黃。
4、適當(dāng)暴曬
日光浴對(duì)降低膽紅素有一定效果,但效果沒(méi)那么明顯。但也需要把握分寸。
第一,不要長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)。選擇一個(gè)陽(yáng)光柔和的時(shí)間,每次最好花20分鐘。比如早上九點(diǎn)之前,下午五點(diǎn)半之后。長(zhǎng)期暴露在陽(yáng)光下,或強(qiáng)烈的陽(yáng)光,會(huì)導(dǎo)致曬傷。
第二,曬太陽(yáng)的時(shí)候,要遮住寶寶的眼睛和生殖器官進(jìn)行保護(hù)。
5.血液交換治療
最后一種方法是血液交換療法,很少使用,通常用于光療失敗、嚴(yán)重高膽紅素血癥或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的兒童。
換血是一種有創(chuàng)治療,通過(guò)輸入外源性血液,直接替代血液中的膽紅素和抗體,從而達(dá)到治療的目的。
生完孩子后,
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